СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы под челюстью и в шее

Здравствуйте! Помогите разобраться: я делала два узи на фоне увеличения Л/У под челюстью, сначала мне сделали УЗИ в поликлинике, потом я ходила в платную, тк мне нужны были снимки и описание, результаты немного отличаются или мне кажется? 1)Первое УЗИ: Регионарные лимфатические узлы: изменены, осмотрены: Шейные лимфатические узлы: По ходу сосудистого пучка , визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с четкой дифференцировкой на слои. Размеры : справа 12х7 мм и менее , слева 14х8 мм и менее. При ЦДК кровоток не усилен. Подчелюстные лимфатические узлы: - Справа визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 40х15 мм и менее. При ЦДК кровоток усилен. В подчелюстной слюнной железе справа визуализирован единичный увеличенный л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, пониженной эхогенности, с четкой дифференцировкой на слои, размером- 21х17 мм. При ЦДК кровоток несколько усилен. - Слева визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 30х13 мм и менее. При ЦДК кровоток не усилен. Подчелюстные слюнные железы: Симметричны , не увеличены в размерах . Средней эхогенности , структура однородная, контуры четкие , ровные, гиповаскулярны в режиме ЦДК . Протоки не расширены . 2)Второе УЗИ (разница в полторы недели): При ультразвуковом исследовании правая подчелюстная слюнная железа умеренно увеличена до 41х23 мм (при сравнении с левой - до 33х17 мм), эхогенность незначительно понижена, структура диффузно неоднородная, протоки не расширены, при исследовании в режиме УЗ-ангиографии отмечается умеренно выраженное усиление васкуляризации. В правой подчелюстной железе визуализируются измененные округлые лимфатические узлы с ровными четкими контурами, нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами 21х16 мм и 13,7х6,8 мм, при исследовании в режиме ЦДК отмечается выраженное усиление васкуляризации. Визуализируются подчелюстные округлые лимфатические узлы с ровными четкими контурами, нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами до 6,1×3,7 мм; при исследовании в режиме ЦДК отмечается выраженное усиление васкуляризации. Справа преимущественно в верхней трети визуализируется цепочка гипоэхогенных поверхностных шейных лимфатических узлов с ровными четкими контурами, нарушенной кортико-медуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами до 33,7х16,6 мм, при исследовании в режиме УЗ-ангиографии отмечается выраженное усиление васкуляризации. Слева в верхней трети визуализируется аналогичный по структуре шейных лимфатический узел размерами до 28х10 мм. Дополнительные объемные образования в проекции подчелюстных слюнных желез четко не визуализируются. Заключение: УЗ-признаки сиалоаденита правой подчелюстной слюнной железы. УЗ-картина выраженного правостороннего подчелюстного и шейного УЗ-признаки левостороннего шейного димфаденита.

Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, идиопатическая крапивница (была несколько лет, прошла)
25 лет
16 Августа 2025·Просмотров: 297·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - сиалоаденит, лимфаденит не ясного генеза (вирусный?бактериальный?), для уточнения и подбора препарта для лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Кровь сдавала, там нет отклонений, СОЭ тоже в норме. Меня смущает, что два узи немного отличаются. Эти ЛУ выглядят плохо? Что стоит еще сделать?

Пожалуйста!
Подробно написал в каких лабораториях и какие анализы нужно сдавать; без анализов определить причину увеличения лимфоузлов и слюной железы - НЕВОЗМОЖНО.
Другого обследования на настоящий момент - не требуется; решать вопрос необходимости дополнительно обследования, консультаций можно только по результатам указанных анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале кровь на СРБ, ОАК. На УЗИ выглядят лимфоузлы не как что-то очень плохое, а как обычная реакция на воспалительный процесс. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ! ОАК в норме и СОЭ тоже, без отклонений. Сдам СРБ тогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините, хотела уточнить еще кое-что: мне сделали МРТ и там написали так, я уточняла у нескольких врачей, но мне говорили, что УЗИ для таких зон более информативен, как метод диагностики. А в МРТ могут увидеть несколько воспаленных узлов и , условно, принять за один большой и тд. Вот такое заключение написано: «Мышцы в шеи хорошо контурированы, симметричны, без признаков патологических изменений.
Имеются множественные увеличенные лимфатические узлы в мягких тканях шеи, преимущественно справа,
размерами до 4,3х2,3см.
Костные структуры без признаков костно-травматических или деструктивных изменений.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина множественных увеличенных лимфоузлов мягких тканей шеи, преимущественно
справа (лимфома?).»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.