Что вас беспокоит?

Увеличены лимфоузлы под челюстью и в шее

Здравствуйте! Помогите разобраться: я делала два узи на фоне увеличения Л/У под челюстью, сначала мне сделали УЗИ в поликлинике, потом я ходила в платную, тк мне нужны были снимки и описание, результаты немного отличаются или мне кажется? 1)Первое УЗИ: Регионарные лимфатические узлы: изменены, осмотрены: Шейные лимфатические узлы: По ходу сосудистого пучка , визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с четкой дифференцировкой на слои. Размеры : справа 12х7 мм и менее , слева 14х8 мм и менее. При ЦДК кровоток не усилен. Подчелюстные лимфатические узлы: - Справа визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 40х15 мм и менее. При ЦДК кровоток усилен. В подчелюстной слюнной железе справа визуализирован единичный увеличенный л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, пониженной эхогенности, с четкой дифференцировкой на слои, размером- 21х17 мм. При ЦДК кровоток несколько усилен. - Слева визуализированы единичные увеличенные л/у овальной формы, с четкими и ровными контурами, обычной эхогенности, с нечеткой дифференцировкой на слои, размером 30х13 мм и менее. При ЦДК кровоток не усилен. Подчелюстные слюнные железы: Симметричны , не увеличены в размерах . Средней эхогенности , структура однородная, контуры четкие , ровные, гиповаскулярны в режиме ЦДК . Протоки не расширены . 2)Второе УЗИ (разница в полторы недели): При ультразвуковом исследовании правая подчелюстная слюнная железа умеренно увеличена до 41х23 мм (при сравнении с левой - до 33х17 мм), эхогенность незначительно понижена, структура диффузно неоднородная, протоки не расширены, при исследовании в режиме УЗ-ангиографии отмечается умеренно выраженное усиление васкуляризации. В правой подчелюстной железе визуализируются измененные округлые лимфатические узлы с ровными четкими контурами, нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами 21х16 мм и 13,7х6,8 мм, при исследовании в режиме ЦДК отмечается выраженное усиление васкуляризации. Визуализируются подчелюстные округлые лимфатические узлы с ровными четкими контурами, нарушенной кортикомедуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами до 6,1×3,7 мм; при исследовании в режиме ЦДК отмечается выраженное усиление васкуляризации. Справа преимущественно в верхней трети визуализируется цепочка гипоэхогенных поверхностных шейных лимфатических узлов с ровными четкими контурами, нарушенной кортико-медуллярной дифференцировкой за счет отека коркового слоя, размерами до 33,7х16,6 мм, при исследовании в режиме УЗ-ангиографии отмечается выраженное усиление васкуляризации. Слева в верхней трети визуализируется аналогичный по структуре шейных лимфатический узел размерами до 28х10 мм. Дополнительные объемные образования в проекции подчелюстных слюнных желез четко не визуализируются. Заключение: УЗ-признаки сиалоаденита правой подчелюстной слюнной железы. УЗ-картина выраженного правостороннего подчелюстного и шейного УЗ-признаки левостороннего шейного димфаденита.

Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб, идиопатическая крапивница (была несколько лет, прошла)
25 лет
16 Августа 2025·Просмотров: 267·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - сиалоаденит, лимфаденит не ясного генеза (вирусный?бактериальный?), для уточнения и подбора препарта для лечения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Кровь сдавала, там нет отклонений, СОЭ тоже в норме. Меня смущает, что два узи немного отличаются. Эти ЛУ выглядят плохо? Что стоит еще сделать?

Пожалуйста!
Подробно написал в каких лабораториях и какие анализы нужно сдавать; без анализов определить причину увеличения лимфоузлов и слюной железы - НЕВОЗМОЖНО.
Другого обследования на настоящий момент - не требуется; решать вопрос необходимости дополнительно обследования, консультаций можно только по результатам указанных анализов.

Спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале кровь на СРБ, ОАК. На УЗИ выглядят лимфоузлы не как что-то очень плохое, а как обычная реакция на воспалительный процесс. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Спасибо большое за ответ! ОАК в норме и СОЭ тоже, без отклонений. Сдам СРБ тогда.

Извините, хотела уточнить еще кое-что: мне сделали МРТ и там написали так, я уточняла у нескольких врачей, но мне говорили, что УЗИ для таких зон более информативен, как метод диагностики. А в МРТ могут увидеть несколько воспаленных узлов и , условно, принять за один большой и тд. Вот такое заключение написано: «Мышцы в шеи хорошо контурированы, симметричны, без признаков патологических изменений.
Имеются множественные увеличенные лимфатические узлы в мягких тканях шеи, преимущественно справа,
размерами до 4,3х2,3см.
Костные структуры без признаков костно-травматических или деструктивных изменений.
Спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина множественных увеличенных лимфоузлов мягких тканей шеи, преимущественно
справа (лимфома?).»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.