Что вас беспокоит?
Эффективность лечения грудничка - лактазная недостаточность, абкм, лактазар, баксет
Здравствуйте! Очень прошу направить нас в лечении малыша. Сейчас малышу 1 месяц и 17 дней, полностью на гв, едим по требованию (иногда получается через 2 ч, иногда каждый 1-1,5, в зависимости от сна, капризов и тд). Когда ему было меньше месяца появились боли в животике и стул стал жидким, зеленым и при высаживании выходил с пеной. С 22 июля мы начали принимать лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением (но естественно, не всегда там получается, особенно когда малыш часто прикладывается между). Вот уже почти месяц, но я глобальных изменений не заметила: стул по прежнему частый, жидкий, зеленый, кисловатый, впитывается в подгузник. Иногда чаще, иногда реже, но все равно довольно часто (6-10 раз). Вечер и ночью часто болит животик, иногда пропукивается сам и не просыпается, а иногда с плачем. Бурления в животе присутствуют. Мы сдали копрограмму 5 августа (к сожалению, на углеводы нам забыли включить анализ) после чего 11 августа гастроэнтеролог нам назначила: - продолжать пить лактазар, кроме ночных кормлений - Бак Сет беби по 1 Сашу в течение месяца - И чуть меньше недели я полностью исключила молочку (до этого у ребенка были красные высыпания, сейчас их стало меньше. Хотя вчера я поела печеные яблоки, кабачки и куриную котлету из нового и у него снова стала красная шея) После бак сета в первый же день (возможно, так совпало) он начал тужиться с плачем, явно беспокоил живот и вообще был беспокойный, плохо спал. На 4 день стул стал очень редким (в основном при высаживании и также выстрелом зеленый и жидкий). Сегодня ни ночью ни ходил, ни пока что днем, хотя ночью был очень беспокойный, болел живот, дергался, даже лежа у меня на животе, пытался пукать и каждый час искал грудь (хотя обычно ночью 2-3 раза кормимся) Прошу подсказать, стоит ли нам поменять лечение, потому что я не вижу эффекта ни от лактазара, и есть сомнения, подходит ли нам бак сет бэби? Плюс хотела узнать как часто и нужно ли давать эспумизан бэби? Сейчас я его даю не каждый день и в основном перед сном по 10 капель, или когда явно начинает болеть живот. Анализы прикрепила, а также фото подгузника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, реакцию на скрытую кровь лучше выполнять отдельно иммунохимическим методом
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются, реакция на белок связана с ферментативной незрелостью, это характерно для новорожденного ребенка
По представленному фото стул характерный для ребенка на грудном вскармливании
Такая частота стула, как правило, допускается на грудном вскармливании, стул может быть после каждого кормления, это не является отклонением
Бак - Сет Бэби крепит стул, в подобных случаях, обычно нет необходимости его применять
Препараты симетикона ( Эспумизан Бэби ) обычно рекомендуется применять по 5 кап. перед кормлением, согласно инструкции
Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам тогда перестать принимать Баксет? Продолжать ли прием лактазара и без молочную диету?
Если на фоне соблюдения вами безмолочной диеты, заметили улучшение состояния ребенка, можно продолжить её соблюдать
Для принятия решения о необходимости назначения или отмены определенных препаратов, прежде необходимо провести осмотр ребенка
Подскажите, пожалуйста, а может ли от бак сет бэби болеть живот? Как только его даю, через час плюс-минус ребенок начинает с плачем пытаться пукать
Маловероятно, что связано с этим
Обычно Бак - Сет не вызывает подобных проявлений
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По фото стул вариант нормы. Главное, чтобы в стуле не было прожилок крови, пены, в стуле могут быть комочки, вкрапления, цвет может быть любым кроме черного и белого
Вы описываете стул как при ЛН. Если эффекта от Лактозара нет, возможно заменить его на Колиф 🙏🏼
Баксет обычно крепит стул, но при ЛН его обычно не рекомендуют.
Эспумизан обычно рекомендуют при вздутии, газиках. Можно давать до 5 р/сут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
В таком случае можно увеличить прием лактазара до 2 капсул, можно заменить препарат на колиф.
Эспумизан/боботик можно применять до 5 раз в сутки.
Маловероятно, что покраснения связаны с пищей, понаблюдайте ещё, возможно это просто совпадение.
Если замечаете, что животик у малыша действительно больше болит, если вы едите молочку, то можно её ограничить но не убирать полностью.
Копрограмма без воспалительных изменений, соответствует возрастной норме.
Белок и скрытая кровь часто бывают ложнополжительными. Для достоверности можно сдать анализ иммунохимическим методом, но всё же главными в диагностике остаются симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202214 ответов
- 1 Июля 202212 ответов
- 20 Июня 202320 ответов
- 21 Ноября 20234 ответа