Что вас беспокоит?
Затяжной кашель
Сначала июля переболела орви ( сопли болело горло ,тело ломило, температура пару дней небольшая) . Остался кашель сухой есть небольшая прозрачная слизь в горле все время выходит по немного (лечила бронхипредом дней 7) Далее пошла к терапевту она предположила что это трахеит , выписала ингаляции с пульмикорт на семь дней и сироп левопронт , полоскание горла. Ничего не помогло , пошла на рентген там чисто ничего не обнаружено . Дальше я сама себе назначила коделак Нео ,он расширяет бронхи и останавливает кашель, с ним стало лучше, но все равно после обеда сильно кашляю и потом до вечера периодически . Ночью кашля нет вообще. Сдала анализы крови (прикладываю) У меня вопрос что можно ещё сделать ? хочу уже сходить сама на КТ ,вдруг что-то не увидели на рентгене. Вообще заметила что в последний год после перенесённой орви кашель сохранялся больше двух недель, иногда до месяца . В прошлые года такого никогда не было неделя -две и все отлично. А сейчас вообще прошло 1,5 месяца а кашель не лечиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постинфекционный кашель действительно может сохраняться до двух месяцев, но если затяжной кашель имеет тенденцию к повторным эпизодам, желательно исключить гиперчувствительность бронхов. При таком состоянии бронхи продолжают раздражаться от других триггеров. Для уточнения направляют на спирометрию с пробой. Исследование поможет оценить если ли спазм, в том числе скрытый.
Дополнительно по показаниям иногда делают кт пазух для исключения остаточного воспаления в верхних дыхательных путях.
Если по рентгену легкие чистые, нет повышения температуры, кт обычно не показано.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном кашле, если на рентгене все хорошо, можно предположить, что кашель может быть связан с бронхоспазмом.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии будет понятно нужен ли какой-то ингалятор для поддержания бронхов.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, если они есть.
Дополнительно, если ранее отмечали аллергию на что-то, рекрмендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно, если есть ощущение скопление слизи в носоглотке, рекрмендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
К сожалению, анализы не прикрепились к вопросу, если есть возможность, повторите попытку, пожалуйста.
Постинфекционный кашель иногда может сохраняться до 4-8 недель. Однако, обычно по мере восстановления организма частота и интенсивность эпизодов кашля уменьшаются. Если этого не происходит, обычно рекомендуют ряд дообследований для поиска причин:
- с учетом описания стекания мокроты по горлу обычно рекомендуют осмотр лор врача (для исключения патологии пазух носа, постназального затека). Доктор дополнительно может назначить рентген или КТ пазух носа
- также иногда длительный кашель может быть в результате наличия аллергии. Для ее исключения обычно назначают анализ крови на общий IgE
- для исключения бронхоспазма (как еще одной причины) обычно назначают проведение спирограммы с пробой
Как правило, если по рентгену отклонений нет, то в проведении КТ нет необходимости. Однако, стоит посетить врача очно. Если на приеме доктор услышит хрипы в легких, то тогда проведение КТ может быть обосновано.
Принятый ответ
Добрый день!
С учётом результатов обследования, о которых вы пишите, можно предполагать бронхоспазм, спровоцированный перенесенной инфекцией. В таких ситуациях рекомендовано выполнить спирограмму с бронхолитиком, анализ крови на общий IgE, катионный эозинофильный протеин.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком длинном кашлевом "хвосте" после перенесённой
инфекции обычно рекомендуют рассасывать Исмиген 10 дней, ингаляции с Беродуалом до 10 дней.
Препараты обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим действием.
Если эффекта будет недостаточно, желательно для диагностики сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
При норме на Рентгене грудной клетки, как правило КТ не назначают. С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 15 Марта 202136 ответов
- 25 Марта 202125 ответов