Что вас беспокоит?
После блокады в поясничном отделе появилась сильная пульсирующая боль в голове
После блокады в поясничном отделе позвоночника появилась сильная пульсирующая боль в голове в положении сидя. Лёжа не беспокоит. Именно в сидящим положении сильная пульсирующая боль по шкале 10. Где то внутри. Боль появилась после нескольких часов после блокады и не проходит уже вторые сутки. Принимала кеторол, не помогает. Боль сохраняется , но только в сидячем положении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А ранее возникали похожие головные боли? (если были, то это может быть проявлением мигрени)
Клинически Вы описываете возможную постпункционную головную боль - боль, связанную со снижением внутричерепного давления вследствие повреждения спинномозговой оболочки.
В подобной ситуации, в любом случае, нужен повторный осмотр специалиста, выполнившего блокаду + МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при необходимости.
По терапии пока кофеиносодержащие препараты (цифрамон, аскофен) + обильное питьё (от 2х литров в сутки)
Евгений Олегович, нет таких болей не было, она появилась именно после блокады
Евгений Олегович, т.е возможно ли , что врач который делал блокаду повредил оболочку спинномозговою? И из-за этого боли в голове?
Тогда без вариантов: повторный осмотр + МРТ: в первую очередь, исключить повреждение спинномозговой оболочки, либо, как вариант, это реакция на анестетик в составе блокады (лидокаин, новокаин), но без очного осмотра это сказать затруднительно;
По лечению без коррекции (кофеиносодержащие + обильное питьё)
Теоретически, да, вариант с поврежденияем возможен, судя по симптомам
Евгений Олегович, при таком повреждении возможно ли самозажмвление, или обязательно нужна процедура blood patch?
Вполне возможно, но вероятность этого достоверно предсказать сложно
Здравствуйте. При подобных жалобах важно очно обратиться к нейрохирургу в ближайшее время, так как есть вероятность повреждения мозговой оболочки, при, которой возникает потеря ликвора. Очень характерно для такого - развитие боли в вертикальном положении.
Здравствуйте! Так может проявляться постпункционная головная боль. В таких случаях рекомендуется постельный режим, обильно питье, кофе. Нпвс по необходимости. Если симптомы не пройдут в течение 3-5 дней, то рекомендуется консультация лежащего врача для решения вопроса о проведении пломбировки аутокровью.
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть проявлением постпункционной головной боли. Постпункционная головная боль - это головная боль, возникающая после процедур, связанных с утечкой спинномозговой жидкости (ликвора).
При подозрении на постпункционную головную боль рекомендуется в первые сутки соблюдать постельный режим, избегать резких движений, вставания и наклонов головы, вставать медленно и не находиться долго в вертикальном положении. Следует увеличить потребление жидкости, предпочтительно воды, соков, чая, допускается употребление напитков с кофеином (кофе, крепкий чай, кола), так как они могут уменьшать интенсивность головной боли. Для облегчения состояния возможно применение обычных обезболивающих средств, например парацетамола или ибупрофена при отсутствии противопоказаний. Обычно рекомендуется обратиться к врачу очно если головная боль не уменьшается в течение 24–48 часов, если она резко усиливается или появляются новые симптомы. В таких случаях может потребоваться специальная процедура — эпидуральный blood patch, выполняемая анестезиологом.
Максим Владимирович, я правильно понимаю, что при проведении процедуры блокады укол производится в оболочку спиномозгового канала что и ведёт к её повреждению? Или все таки препарат вводится не в этот канал, а случайно был поврежденен , что и привело к этим побочкам в виде головной боли. И проходит ли это само собой со временем при постельное режиме, или все таки нужна будет процедура blood patch?
Принятый ответ
Во время проведения блокады препарат должен вводиться в межпозвонковый сустава, блокируя нервы и убирая болевой синдром. В редких случаях игла может попасть в эпидуральное пространство, в связи с индивидуальными анатомическими особенностями. Обычно проходит самостоятельно, но если симптоматика будет нарастать или появятся новые симптомы, тогда требуется пластика аутокровью (blood patch)
Здравствуйте!
Такие симптомы после выполненной процедуры требуют очного осмотра и вероятнее всего будет рекомендовано проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (чтобы исключить повреждение спинномозговой оболочки при выполнении блокады)
Раньше такой головной боли не было?
Таисия Александровна, раньше такой боли не было. Она появилась после проведения процедуры блокады. Я просто не могу понять при процедуре блокады разве не в оболочку делают иньекцию? Могут случайно повредить её при неправильно проведённом проколе? И возможно ли самозаживление при таком повреждении и сколько оно может продлиться? Мне в понедельник выходить на работу, а я не могу сидеть, хотя работа сидящая.
Наталья, у каждой процедуры есть определенные риски. Только специалист, который выполнял процедуру может точно сказать, в какой зоне он находился и могли ли возникнуть нежелательные явления. Учитывая, что головная боль меняется в зависимости от положения тела и не купируется приемом препаратов нужен очный осмотр (вы можете обратиться в приемный покой вашей больницы для осмотра неврологом).
Здравствуйте. Это вероятнее всего постпункционная головная боль.
В таких случаях рекомендуют :
Ибупрофен ( нурофен экспресс форте) 400 мг два раза в день 7 дней
Либо
диалрапида по 50 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Обильное питье , кофе. Постельный режим
Консультация нейрохирурга через неделю , если не будет легче
Лилия Альбертовна, я не совсем понимаю при блокаде этот прокол делается намеренно, или это случайное повреждение спинного мозговой оболочки?
Прокол этот делать не нужно. Может быть случайно сделан
Лилия Альбертовна, поняла, спасибо!
Будьте здоровы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20151 ответ
- 11 Марта 20202 ответа
- 12 Октября 20202 ответа
- 13 Октября 20203 ответа