Что вас беспокоит?
Повышение сахара при пневмонии
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мама 71 год в целом с сахарным диабетом. Несколько дней стабильно повышается сахар утром натощак. С 6,8 до 12 за неделю. При этом поставили левосторонняя нижнедолевая плевропневмония, пили 2 дня амоксикоак, потом заменили на цефтриаксон, колим 3 день. Плюс основное заболевание множественная миелома в ремиссии, вчера / сегодня принимала дексаметнзон. Знаю, что от него повышается, но начал повышаться до его приема. Ранее на фоне его приема такого скачка не было, только в прошлом году когда обнаружили миелому. На постоянке принимает глюкофаш 1000, с сегодня добавила галвус (нам его рекомендовали на случай если при химиотерапии будет подниматься сахар). Может ли на фоне пневмонии, антибиотиков повышаться сахар? При этом несколько дней была высокая температура, а вчера за один день опустилась с 39 до 35,3 без жаропонижающих , только на фоне антибиотика. Пока держится 35,3(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения здравствуйте! Да, фоне острых заболеваний может повышаться сахар крови, а так же прием глюкокортикоидных препаратов ( дексаметазон) тоже может спровоцировать повышение сахара. Сейчас вы уже добавили галвус, препарат хороший, и будет постепенно снижать уровень гликемии.
Так же не забывайте контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, креатинин, мочевину, алт, аст.
Если будут вопросы пишите, рада буду ответить!
Диляра, добрый день!
А так и оставить пока глюкофаш и галвус вместе?
Сколько дней можно принимать галвус?
Пока сахар крови не придет в норму. А так если Гликированный гемоглобин не достиг целевого значения( в вашем случае менее 7,5%) , то можете оставить для длительного приема. Обычно при большом стаже сахарного диабета терапия одним видом только препаратов ( монотерапия) приводит к повышению глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды, чем раньше подключаешь второй препарат, тем меньше осложнений . Чтоб не было онемения, мерзливости рук и ног( полинейропатия) не забывайте принимать препараты тиоктовой кислоты, согласно инструкции 300 мг 2 раза в день, курс 30 дней,повторять каждые 6 мес. Так же препарат метформин( глюкофаж) снижает усвояемость витамина В12, если нет противопоказаний к приему, тоже принимайте курсами
Диляра, большое спасибо за развернутый ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Да, это довольно распространенное явление - повышение сахара на фоне инфекционных, воспалительных процессах, на фоне лекарства дексаметазон.
В таком случае рекомендуется подключить на время дополнительный сахароснижающий препарат.
Если текущая терапия глюкофаж 1000 мг, галвус 50 мг 2 раза в день и сахар все равно не опускается, то дополнительно можно рассмотреть к приему препарат из группы сульфонилмочевины: Диабетон МВ- согласно инструкции принимается 30 мг 1 т 1 раз в день за 15 минут до завтрака.
Александра Александровна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, а по длительности галвус сколько необходимо принимать? Мы только сегодня начали, пока оценить нет возможности - посмотрим.
И если подключить те другие, о которых Вы написали - по длительности приема есть рекомендации?
Принятый ответ
Сначала тогда нужно смотреть эффективность Галвуса, не нужно подключать пока доп.препарат, я думала на нем такой сахар тоже 12. Эффективность оценивается в течении недели.
Продолжать Галвус можно постоянно, если сахар будет хорошо держаться
Александра Александровна, поняла Вас!
Большое спасибо за консультацию 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.на фоне воспалительных заболеваний и приема дексаметазона Сахар действительно имеет свойство повышаться
Как только воспалительный процесс проходит и дексаметазон выводится из организма -Сахар придет в норму
Рекомендую принимать на данный период времени галвус 50 мг 1 т в раза в день и глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
Если сахар не стабилизируется на 3-5 дней от начала приема галвуса ,дополнительно добавить глибенкламид 3,5 мг 1 т утром натощак
Виктория Викторовна, добрый день!
Благодарю Вас за консультацию!
Здравствуйте.
"Может ли на фоне пневмонии, антибиотиков повышаться сахар?" - да.
Продолжайте прием метформина (глюкофаж) 1000 мг вечером во время еды + галвус 50 мг, который необходимо принимать 2 р/д утром и вечером.
Александр Юрьевич, здравствуйте!
Большое спасибо за помощь!
Александр Юрьевич, а можно уточнить еще такой момент: что то можете сказать про Нутриен диабет?
На фоне пониженной температуры посоветовали нутриен, нашла диабет
Стоит/ не стоит принимать?
Принятый ответ
"Стоит/ не стоит принимать?" - если уже купили, то принимайте.
Если нет, то не стоит тратить деньги. Нутриэн Диабет используется тогда, когда есть сложности в питании (лежачий пациент после инсульта, в состоянии комы и прочее). Если кушает хорошо, то все необходимое можно получить с едой.
Александр Юрьевич, большое спасибо за помощь и консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20172 ответа
- 9 Июня 201815 ответов
- 15 Июня 20204 ответа
- 7 Июля 20206 ответов