Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3541847

Что вас беспокоит?

Фурункулез? Гидраденит?

Добрый день. Очень прошу помощи и совета. Состояние, которое буду описывать, в жизни впервые. Из препаратов постоянно принимаю Флуоксетин. Три недели назад появился гнойник в левой подмышечной области. Обрабатывала самостоятельно, в итоге вскрыли, дренировали, перевязывали. Через 5 дней в этой же подмышке появился еще один гнойник, назрел довольно быстро, вскрыли, дренировали, перевязывали. Сейчас зреет еще один гнойник там же. Хирург сказал, что пока понаблюдаем, скорее всего, вскроет. Утром сегодня обнаружила шишку с горошинку там же, болезненная. Подозреваю, что это то же самое. На протяжении всего времени назначали азитромицин 500 мг, при первом гнойнике самостоятельно принимала пару дней амоксиклав. Судя по всем, эти антибиотики не работают. Посев не сдавала, не назначали пока. Подмышку не брею, обратаываю рану и гнойники перекисью, ХГБ, йодом, не тревожу, иногда на короткое время прикладываю холод. Хирурги молчат, только вскрывают. Подскажите, что это может быть и какую тактику выбрать? Достаточно трудно постоянно подвергаться оперативным вмешательствам, ездить на перевязки, ходить с дренажами…На других местах фурункулов нет. Только левая подмышечная область.

Депрессия
27 лет
16 Августа 2025·Просмотров: 358·Дарья, Орск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без визуализации раны невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию раны на настоящий момент для наглядности, оценки ее состояния и рекомендаций по лечению.

Загрузила фото

Учитывая наличие множественных фурункулов, в том числе с выраженной воспалительной реакцией окружающих тканей, необходим подбор антибиотиков с учетом чувствительности. Для этого выполняется бакпосев отделяемого из фурункулов.
При повторных и множественных фурункулах рекомендована вакцинопрофилактика, например, иммуноглобулин человека антистафилококковый жидкий: при легких формах
пиодермий 100 МЕ в сутки внутримышечно, при генерализованной инфекции – 5 МЕ на кг массы тела в сутки внутримышечно, курс лечения – 3-5 инъекций ежедневно или через ден.
Также рекомендуется прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов , например, т.Цетрин 10мг 1р/д и т.Нимесил 100мг 2р/д 5-7 дней.
Выздоровления Вам.

Поняла Вас. Подскажите, насколько это опасно для общего состояния организма? Каков риск генерализации инфекции? Самочувствие общее удовлетворительное, разве что слабость небольшая и все, что характерно для воспалительной реакции.

Многое зависит от иммунитета организма. Вероятно, в Вашем случае он снижен. Рекомендуется также обратиться к иммунологу или дерматологу для дообследования.

Все понятно, большое спасибо за консультацию!

Выздоравливайте.

Принятый ответ

Добрый день. В таких случаях рекомендуется взятие мазка на бакпосев и на антибиотикочувствительность.
Гидраденит «нехорошее» заболевание и протекает длительно. В подмышечной области благоприятная среда для бактерий и поэтому важен подбор антибиотика.
К сожалению специфической профилактики гидраденита нет.
Неспецифическая профилактика это соблюдение гигиены.

Поняла Вас. Планируется визит к хирургу снова. Подскажите, насколько это опасно для общего состояния организма?

Принятый ответ

Здравствуйте, наиболее вероятно речь идет о гидрадените.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем мазь Фуцидин на область воспаления дважды в день.
Подбор антибиотиков по бак посеву, бак посев обязательно сдать.
Консультация дерматолога
Приём таб. Ибуклин 1 таб х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отёка.
Средства от пота не использовать до купирования воспаления.
Здоровья

Большое спасибо за помощь

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии похоже на формирующийся гидраденит.
Учитывая рецидивирующий характер, в таких случаях необходим очный осмотр хирурга, взятие бакпосева с определением чувствительности к антибиотиками. В динамике - осмотр дерматолога.
До обращения в подобных ситуациях можно обрабатывать уплотнение хлоргексидином, с верху накладывать Фуцидин.
Временно исключить бритьё подмышечной области, не наносить дезодоранты- антиперспиранты, мыть детским или хозяйственным мылом.
Здоровья!

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Судя по всему, это гидраденит.
В данном случае можно попробовать следующий алгоритм лечения (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Фуцидиновая мазь, под повязку, 2–3 раза/сутки.
Т.е. обработка последовательная.
❗Ничего не давите, не травмируйте❗
🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции);
🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции).
Наблюдение в динамике.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу на очный приём.
+ по-хорошему, нужен посев отделяемого из раны.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.