Что вас беспокоит?
Посмотреть результаты анализов и назначить лечение
Здравствуйте ! По результатам анализов наступил ранний климакс, мне 40 лет, посоветуйте , какие гормоны нужно пить, чтобы начались месячные ? Их нет 2 месяца, есть небольшая потливость и плохое настроение. Также я пью эутирокс 75, сейчас показатель ттг 3.15 ( сдавала в инвитро) в пределах значений, до этого был сильно завышен. Сколько по времени надо пить дозировку 75 , чтобы снизить до 2.5? И какую дозировку пить потом ? ФСГ - 105.74 ЛГ - 43.49 Эстрадиол - < 73 Прогестерон - 0.75 Пролактин - 241 Также сдавала Амг, но еще не пришел результат, но я думаю его показатели тоже будут отклонены от нормы , раз уже начался климакс.
Принятый ответ
По результатам анализов описывается картина преждевременной (до 40 лет) или ранней (до 45 лет) менопаузы: очень высокий уровень ФСГ и ЛГ при низком эстрадиоле указывают на истощение функции яичников. В такой ситуации восстановить естественные менструации с помощью таблеток невозможно, речь идёт не о стимуляции цикла, а о менопаузальной гормональной терапии (МГТ).
МГТ подбирается индивидуально и может включать эстрогены в сочетании с прогестагенами для защиты эндометрия. Препараты назначаются не для возвращения овуляции и беременности, а для уменьшения симптомов (приливы, потливость, перепады настроения), защиты костей, сосудов и кожи. Обычно МГТ продолжают длительно, минимум до естественного возраста менопаузы (50–51 год). Подбор формы (таблетки, пластыри, гели) и дозы проводится врачом, с учётом противопоказаний (тромбозы, онкопатология и др.). Обычно рекомендуют Эстрожель в комбинации с ВМС Мирена, как одного из наиболее безопасных вариантов МГТ.
По щитовидной железе: уровень ТТГ 3,15 находится в пределах нормы, но при планируемой МГТ и для улучшения общего самочувствия у женщин нередко ориентируются на значения ближе к 1–2,5 мЕд/л. Эутирокс 75 мкг обычно рекомендуют продолжать в той же дозировке не менее 6–8 недель, после чего снова сдаётся ТТГ. Только по результатам следующего контроля решается вопрос о необходимости изменения дозы. Повышать или снижать самостоятельно не рекомендуется, так как даже разница в 12,5–25 мкг может существенно влиять на работу щитовидной железы и сердце.
Обратить внимание следует на «тревожные» симптомы: внезапные сильные кровотечения из половых путей, выраженные боли внизу живота, резкая потеря веса, учащённое сердцебиение или выраженные отёки — при их появлении требуется очная оценка.
Таким образом, для компенсации преждевременной менопаузы рассматривается именно МГТ, а контроль дозы эутирокса проводится по ТТГ каждые 2 месяца с коррекцией только под контролем врача.
Здравствуйте, для начала заместительной гормональной терапии в таких случаях сначала необходимо обследование: узи органов малого таза, маммография, узи вен нижних конечностей, цитология шейки матки, биохимия, коагулограмма крови. И если не будет выявленно противопоказаний, то обычно в таких ситуациях рекомендуется Дюфастон 10 мг 2 р/сутки-10 дней на отмену придут менструации в течение 10 дней и с первого дня менструации рекомендуется ЗГТ-Фемостон 2/10 либо Климонорм
Здравствуйте!
Я сдавала только на цитологию , все хорошо
А что лучше фемостон или климонорм ?
Принятый ответ
Они практически аналогичны по составу. Оба препарата эффективны, но Фемостон более доступен, Климонорм периодически пропадал из продажи.
Остальные обследования желательно выполнить, чтобы точно исключить противопоказания
Принятый ответ
Добрый день! По результатам ФСГ (резко повышен), эстрадиола (резко снижен) у Вас синдром истощения яичников. В данной ситуации показано назначение ЗГТ. Сейчас рекомендовано сделать узи, чтобы иметь понимание, как начать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас лабораторно подтверждён ранний климакс : высокий ФСГ и ЛГ, низкий эстрадиол. Собственные менструации уже не восстановятся, но возможно назначение гормонозаместительной терапии (ГЗТ) для снятия симптомов (потливость, настроение), профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых рисков. Например, Климонорм, Фемостон.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования действительно есть данные за преждевременное истощение яичников
В такой ситуации при отсутствие противопоказаний рекомендуется принимать препараты из группы заместительной гормональной терапии
Перед этим необходимо пройти дообследование, выполнить узи органов малого таза, узи молочных желез, коагулограмму, биохимию, узи вен нижних конечностей.
Учитывая молодой возраст препаратом выбора может быть фемостон 2/10.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202125 ответов
- 26 Октября 20211 ответ
- 29 Декабря 202213 ответов
- 28 Февраля 7 ответов