Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста. Несколько раз после еды через минут 20 возникала тахикардия более 100 уд/мин( до 150 бывало), так же когда встаёшь начинается тахикардия( последнее время лежу), а после повышается давление до 130-140/85-90, а один раз до 160/97( когда пульс был 150), при это лёжа в состоянии покоя давление ,110-116/70-80 и пульс 50-60. Сердце по ЭКГ и эхокг , говорят, здорово. Анализы на гормоны щитовидной железы в норме( приложу), но ат тпо 87. Также в щитовидной есть узел и гипоэхогенность. И в поджелудочной. На УЗИ признаки жирового гепатоза печени. Пробовал антигипертензивную терапию( разные таблетки) , от всех начинается тахикардия и давление вырастает до 140-160/95-105. Но немного помогал анаприлин, убирал эти скачки пульса. Лечился в неврологии , транквилизаторы, антидепрессанты, кавинтон- тоже не помогает, внимания обращаю меньше, но пульс так же скачет. Может быть дело в щитовидной железе? Или печени? Какие я ещё могу анализы сдать и обследования пройти, чтобы выяснить, в чем причина? Или как до обследовать щитовидную железу. С обследованиями сейчас тяжело, так как почти не встаю, но анализы могу сдать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ, свободный Т4, Т3, электролиты, глюкозу, метанефрины- в норме ( исключили феохромоцитому)
Следить за режимом, избегать стрессов и резких движений.
Не заниматься самолечением — все назначения должен делать врач после обследования.
Обратитесь к кардиологу!
Анна Андреевна, добрый день! А по щитовидной может быть какие то анализы дополнительно сдать нужно? Там узел tr4, и вот эти антитела тпо повышенные
Ферритин — 552 мкг/л:
высокий уровень ферритина может свидетельствовать о воспалении, гиперферритинемии или других состояниях (например, гемохроматоз).
Важно определить причину такого высокого ферритина, поскольку он может указывать на воспалительный процесс или нарушение обмена железа.
2. АТ-ТПО — 82 МЕ/мл:
Повышенный уровень говорит об активном аутоиммунном тиреоидите (например, Хашимото).
Это важно для контроля функции щитовидной железы и исключения гипотиреоза или гипертиреоза.
Но ТТГ норма, идет аутоиммунный процесс, возможно который когда-то вызовет тиреоидит, а может и нет, на этот вопрос вам однозначно никто не ответит
3. Реактивный белок (РЕА) — 8,3 мг/л:
Немного повышен, что может свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
Итог по результатам, есть воспалительный процесс. С щ.ж не связанный. УЗИ поставляет (4) необоснованно, т.к узел который имеет по шкале (4) должен привыкать размер более 1 см или 10мм. Который рекомендован к пункции.
Повторите анализы через 2 недели ферретина, антител к тпо, реактивный белок. Возможно идет воспалительный процесс связан с простудой или ослаблением иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы окончательно исключить гормональную причину, необходимо выполнить сцинтиграфию узла щитовидной железы. Такое бывает при аденомах щитовидной железы, когда секреция гормона не постоянна. Но если по данным сцинтиграфии будет всё хорошо, то наличие гормональных причин исключено. И дальше необходимо обследоваться у кардиолога.
Принятый ответ
Добрый день
Первое.И главное
В таких случаях нужно сделать холтеровское мониторирование ритма
Сутки
Чтоб определить что во время этих приступов.Синусовый ритм или нарушение ритма
Если ритм нарушен,то идем к кардиологу и определяемся с антиаритмической терапией или РЧА
Но скорее всего у вас ритм сохраняется нормальным
А это значит ,что это однозначно соответствует тревожно-депрессивной симптоматике
А значит надо вставать и ходить.
Рекомендуют на постоянный прием небольшую дозу Бетта блокаторов
Например,беталок 50 мг
И консультация психиатра с подбором антидепрессанта
Я видела,что вы ходили и пили
Но варианта здесь только два
Либо мало по времени,либо препарат не подошел
Елена Борисовна, добрый день! Холтер делали в неврологии. По результатам- обычно, при подъёме пульса, нормальный ритм, только учащенный, но один раз при высоком пульсе была зарегистрирована пароксизмальная наджелудочковая тахикардия( как раз когда чуть больше прошел, чем обычно( 20 метров). И в этот момент пульс был не самый высокий за время холтера, около 110-120( максимум был 145, с синусовым ритмом).и те подъемы пульса я особо не ощущал, а вот этот ощущал( как приступ)
Пароксизмальную тахикардию очень сложно разграничить на высокой частоте с минусовым ритмом
Есть смысл повторить Холтер и если нарушений ритма не зарегистрируется -действовать по пункту гомер два
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад17 ответов
- 8 часов назад12 ответов
- 8 часов назад10 ответов