Что вас беспокоит?
Двусторонний сакроилеит и симфизит
Добрый день! На 19 неделе беременности начало расходиться лонное сочленение, к 30 неделе оно составляло 7.6, к концу беременности боли стали невыносимыми, подвижности в ногах почти не было, не могла встать с кровати, парацетамол перестал помогать. Почти в 38 недель беременности было сделано МРТ - МР-признаки илеосакропатии с двух сторон, симфизит. В 39 недель были роды посредством ПКС. Рекомендации по уходу за швом я получила, пить велели витамин Д, йод, пробиотики. А чем лечить двусторонний сакроилеит? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Такие изменения на мрт могут наблюдаться во время беременности и после родов.
В таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк.
Боли после физ нагрузок уменьшается?
В покое боль усиливается?
Ночных болей нет?
Домуллоджон Абдухафизович, физ нагрузок у меня пока нет, после кесарево не прошло и двух недель. Боль присутствует и днём, и ночью при переворотах с бока на бок. При ходьбе бывают щёлкающие звуки (как кости трещат, на каждый шаг такой звук). И ощущение ног на шарнирах. Какие именно препараты и как долго необходимо принимать? Не могу пока оставить ребёнка и съездить на очный приём врача.
В данный момент на ГВ?
Если да, то разрешен при ГВ парацетамол и ибупрофен.
Домуллоджон Абдухафизович, нет, мы на смеси
В таком случае, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности или ацеклофенак 200мг 1-2 раза в сутки
- лфк
-местно мази на основе нпвс
- мрт повторить через 6-12 месяцев для оценки в динамике
Домуллоджон Абдухафизович, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Здравствуйте, Анастасия.
Возникновение сакроилиита возможно на поздних сроках беременности. Чаще проходит в течение 3-4 месяцев после родов. Иногда может проходить в течение 6 месяцев.
Обычно для лечения сакроилиита рекомендуется прием НПВП курсом 8 недель. Но если Вы кормите грудью из НПВП Вам разрешен только Ибупрофен.
А также рекомендуется выполнение легкой гимнастики при сакроилиите. Занятия с реабилитологом.
Скажите, есть ли у Вас сейчас боли в нижней части спины, в области лонного сочленения?
Виктория Владимировна, боль присутствует и днём, и ночью при переворотах с бока на бок. При ходьбе бывают щёлкающие звуки в пояснице (как кости трещат, на каждый шаг такой звук). И ощущение ног на шарнирах. Какие именно препараты Вы порекомендуете принимать при условии, что грудью не кормлю?
При длительном приеме из НПВП обычно рекомендуют наиболее безопасные, это целекоксиб или эторикоксиб. Возможен еще приём напроксена, но у него послабее обезболивающий эффект.
Виктория Владимировна, спасибо!
Будьте здоровы.
Здравствуйте, Анастасия, на поздних сроках беременности и после родов могут наблюдаться симфизит и сакроилиит, в таком случае воспаление снимается препаратами из группы НПВП, если нет противопоказаний (непереносимости, аллергии, грудное вскармливание, согласно инструкции к препаратам), курс может быть длительный 4-8 недель, мрт можно будет повторить через год, по необходимости через 6 мес. Какие препараты из НПВП как правило применяются в таких случаях, если грудное вскармливание, то разрешен только Ибупрофен 400мг (до 1200мг в сутки), если грудью не кормите, то для длительного приема более безопасными препаратами являются Эторикоксиб 90 мг в день или Целекоксиб 200мг в день, для стойкого эффекта как правило рекомендуют ежедневный прием, как ранее указывала, курс может быть длительным,1- 2 мес и в некоторых случаях дольше. Так же важно с врачом ЛФК подобрать упражнения.🙏
Анастасия Вячеславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20221 ответ
- 28 Ноября 20238 ответов
- 24 Января 20247 ответов
- 22 Марта 20247 ответов