Рак желудка

Владислав Водолазский16 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлен метастатический рак желудка
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуется определить в опухолевых блоках - HER2, PD-L

Теперь непосредственно о вашем конкретном вопросе
В норме температура тела после проведения химиотерапии вообще повышаться не должна
Возможны небольшие подъемы до субфебрильных цифр, не превышающие 37.9 °C
Температура тела выше 38 °C требует выяснения причин, как минимум выполнения общего анализа крови лейкоцитарной формулой
Таким образом, температура тела 37.8 С является приемлемой, но при повышении более 38° требует действий
Субфебрильная температура подлежит коррекции симптоматически – парацетамолом

Алексей Клюкин16 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В идеале, сама по себе химиотерапия не должна вызывать повышения температуры, однако на практике реакция организма может быть разной. Важно разделить два момента: температуру, которая была до лечения, и ту, что появляется во время или после него. То, что у вашего отца была температура 37.8-38.3°C еще до начала химиотерапии, — это очень важная деталь. Такое повышение температуры часто является прямым следствием самого онкологического заболевания и называется «опухолевой лихорадкой», вызванной воспалительной реакцией организма на опухоль. Падение температуры до нормальных значений в первый день курса, скорее всего, связано с препаратами премедикации, которые вводят перед основной химией, например, дексаметазоном, обладающим мощным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Возвращение температуры к отметке 37.8°C на второй день можно объяснить тем, что действие этих подготовительных препаратов ослабевает, и «опухолевая лихорадка», которая была и раньше, просто возвращается. Врачи-онкологи считают температуру до 37.9°C субфебрильной и в контексте вашей ситуации приемлемой, требующей наблюдения, но не экстренных мер. Критически важной отметкой является температура 38.0°C и выше. Такое повышение после начала химиотерапии — это «красный флаг», который может быть признаком фебрильной нейтропении — опасного состояния, когда на фоне снижения иммунитета развивается инфекция. В подобном случае нужно немедленно, не дожидаясь следующего дня, связаться с лечащим врачом. Таким образом, температура 37.8°C на данный момент, скорее всего, является продолжением той лихорадки, что была и до лечения. Это требует контроля, но не паники. Однако любое повышение до 38.0°C и выше — это повод для немедленного обращения к врачу. По мере того, как лечение будет действовать и уменьшать опухолевую массу, опухолевая лихорадка тоже должна будет постепенно уйти.

Юлия Узун16 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию консилиума описан очаг вторичной природы в печени-это 4 стадия, в консилиуме стадия указана не верно, если речь о вторичном очаге в печени.
При данной стадии заболевания проводится полное дообследование-кт обп(проведено) мрт органов малого таза с ку, КТ ОГК. Биопсийный материал направляют на оценку статуса HER-2-neu и MSI.
Причинами повышения температуры может быть воспаление и инфекция в области порта, если он установлен, когда фторурацил вводят через помпу должен быть установлен порт. Если будут повторные эпизоды-следует показать порт хирургу.

Самой распространенной причиной является воспаление в области печени, при метастазах в печени.

Ничего страшного в такой температуре нет, но через 7 дней рекомендуется оценить общий анализ крови и посмотреть показатели лейкоцитарной формулы и СРБ.

Рустам Курбанов16 Августа 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
После курса химиотерапии значимого повышения температуры обычно не бывает. Иногда возможен лёгкий подъём но не выше 38 °C такие значения считаются допустимыми. Если же температура достигает 38 °C и выше то в таких ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. Показатель 37,8 °C пока можно расценивать как допустимый вариант. При субфебрилитете допустимо симптоматическое снижение температуры.

Мадина Оздоева16 Августа 2025

4.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, температура не должна повышаться после проведения химиотерапии, и, учитывая ее повышение до таких цифр, в таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследование для исключения фебрильной нейтропении — сдать общий анализ крови срочно!