Что вас беспокоит?
Гайморит или нет
Добрый день,болела 2 недели :сильный кашель,сопли,температура 37.8.Сделала рентген чисто,анализы показали коронавирус,(ниже прикреплю).Пропила Амоксиклав 1000 два раза в день 10 дней,Мукалтин,синупрет.Вроде стало легче.Вскоре поехала на море и на следующей день начал сильно болеть нос с левой стороны ,сопли не отходят и нос не заложен,но когда слизь вытянуть через рот то выходит оранжевый цвет.Сделала рентген носовых пазух,в больнице сказали нужно делать прокол,я отказалась так как был опыт.Тогда сказали будут делать кукушку и колоть цефтриаксон. Вопрос у меня такой правильно ли мне ставят диагноз острый синусит по рентгену и действительно необходимо делать прокол или можно без него обойтись.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанным симптомам и рентгеновскому снимку, можно предположить о течении воспалительного процесса в пазухах
С-реактивный белок до 30, это говорит о вирусном процессе заболевания.
Подскажите отмечается ли боль при наклоне головы вперед?
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен
Да,когда наклоняюсь есть немного боль.А действительно в таком случае нужно делать прокол или можно этого избежать?
Инна, прокол пазухи обычно назначается в тех случаях, если консервативное лечение в нос не эффективно, так же если есть непроходимость соустья.
Подскажите местно в нос использовали средства какие то?
Да,использовала Мирамистин,ринорус и Нафтизин и аквамарин,но не долго.Нос не сильно был заложен и сопли отходили хорошо,но что то пошло не так на море.
Инна, в данной ситуации возможно закончить курс антибиотикотерапии
И местно в нос использовать сосудосуживающие и промывание, можно даже использовать кукушку
Далее если никакого эффекта не будет, уже тогда думать о проколе
Спасибо,что ответили.Вот я толь сегодня приехала в стационар и они мне назначали кукушку и цефтриаксон,но после кукушки мне как-то хуже стало.
Процедура кукушка в основном, это то же промывание полости носа
Спасибо большое за ответ
Будьте здоровы 🌺
Ханум , можно ещё вопрос? Если десять дней пила Амоксиклав по 1000 два раза в день,а сейчас назначили цефтриаксон это сильно вредно для организма может быть какие-нибудь побочные явления?
Инна, главное не забудьте принимать пробиотики для желудка
Обычно при неэффективности антибиотика одной группы, допустимо назначение других антибиотиков
Страшного в этом ничего нет
Спасибо большое,я принимаю Линекс форте.
Да, вполне подойдет)
Будьте здоровы
Спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату рентгена определили уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе, обычно при такой картине действительно требуется курс антибиотика.
В анализе крови уровень СРБ менее 30, что может исключать бактериальное воспаление, но зачастую воспаление в пазухах может никак не отражаться на анализе крови.
Эффект от антибиотика обычно оценивают спустя 72 часа от начала приема.
Проведение пункции обычно рекомендуют при жалобах на выраженную головную боль и симптомы интоксикации с целью быстрой эвакуации содержимого из пазухи. Также может быть предложена более щадящая процедура это Ямик-катетер.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
При наклоне есть небольшая боль.Выделений из носа вообще нет.
Чувство тяжести,тоже есть болят верхние зубы.
Валерия скажите пожалуйста,а по рентгену сильный гайморит , можно без прокола обойтись?
Выделений из носа пока нет скорее всего по причине блока соустья между пазухой и полостью носа, поэтому в таких случаях применяют назонекс или дезринит.
Если симптомы интоксикации выражены значительно, то проведение пункции в таких случаях оправдано.
В других случаях оценивают эффект от антибиотика через 72 часа и при сохранении жалоб может быть предложена пункция или Ямик-катетер
Количество жидкости по рентгену не говорит о показаниях к пункции. Мы первую очередь оценивают общее состояние.
А можно капать Назонекс и колоть цефтриаксон и пить Синупрет?
Я у доктора спрашивала можно применить дезринит ,на что получила ответ пока не надо .Вот мне не понятно,а чем он может помешать?
Назонекс или дезринит , Цефтриаксон и Синупрет между собой совместимы и дополняют друг друга.
Также дезринит или назонекс обладают накопительным действием, поэтому их назначают с первого дня лечения, пока его эффект будет накапливаться в это время действуют сосудосуживающие
Поняла сейчас и начну капать.У меня такой ещё вопрос ,а кукушку нужно делать?Так как доктор сказал она не лечит,а просто сопли убирает,а у меня их нет.
Кукушка действительно не лечит, а промывает только полость носа. Пожтому особого смысла в ней нет.
Спасибо большое,что отвечаете.
Будьте здоровы! 🌹
Валерия, ещё один вопрос беспокоит ,если 10 дней пила Амоксиклав по 1000 два раза в день,а теперь назначили цефтриаксон это очень опасно для здоровья?
Нет, вовсе не опасно. Антибиотик воздействует только в момент его применения
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам рентгена наиболее вероятно наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
В Такой ситуации показан прием антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400мг 1 раз в день - 7 дней
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Нет ли у вас проблем с зубами на верхней челюсти?
Добрый день Маргарита,мне сегодня в больнице назначили цефтриаксон,Синупрет и кукушку,когда я спросила можно применять дезринит ,сказали пока не надо,не пойму почему.С зубами проблемы нет. То есть они болят но я так понимаю из за гайморита.
Тогда рекомендовано применять Цефтриаксон
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
Вы сейчас в стационаре?
Числюсь в стационаре,но по факту приезжать на кукушку утром и два раза в день на уколы цефтриаксон.
Тогда нужно продолжать назначенное лечение
Меня сегодня только положили, тогда нужно выждать 72 часа после назначения антибиотика и только тогда думать нужен прокол или нет?
Скажите пожалуйста,кукушку обязательно делать,просто мне после нее как будто хуже стало?
Кукушка предназначена для того чтобы промывать слизь которая скопилось в полости носа и носоглотке, если данная процедура вызывает дискомфорт – то лучше её не проводить
Полость носа можно также промывать с помощью устройства Долфин или аквамарис Лейка
Да, в такой ситуации рекомендовано вначале оценить эффективность антибиотика, при положительном эффекте прокол как правило не требуется
Спасибо большое за ответ)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , по снимку действительно есть гайморит слева , пазуха субтотально затемнена , подскажите на данный момент сохраняются боли , выделения из носа , повышения температура ?
Так же уточните есть ли проблемы с верхними зубами с этой стороны ?
Здравствуйте Сергей,да боли есть болит там где зубы ,но зубы не больные, когда наклоняюсь боль есть, сейчас температуры нет ,сегодня начала колоть цефтриаксон
Мое мнение что сейчас пункция все таки вам показана , но можно в течении 3 х дней попрбывать лечиться без прокола
Так же помимо цефтриаксона нужно
Промывания изотоническим или гипертоническим раствором (Аквамарис,, Долфин, ).
интраназальные кортикостероиды (мометазон — Назонекс, момат рино; флутиказон) по 2 дозы 2 раза в день
Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
При отсутствии динамики в течении 3х дней и сохранении болей > обязательная пункция
А обязательно нужно делать кукушку,а то мне после нее хуже стало?
Кукушку делать не обязательно
Спасибо большое,а сильно вредно для организма если сперва принимала Амоксиклав 1000 два раза в день,а потом назначили цефтриаксон?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгенограмме околоносовых действительно отмечается затенение гайморовой пазухи слева. Учитывая симптомы и изменения на рентгенограмме, вероятно наличие острого левостороннего гайморита.
Возможно попробовать несколько дней с новым антибиотиком, плюс местное противовоспалительное лечение.
Если несмотря на это боль будет сохраняться, то пункцию стоит рассмотреть. Так как скорее всего блокировано соустье гайморовой пазухи. Пункция поможет его разблокировать и дать отток отделяемому из носа, уменьшить боль.
Какое местное лечение получаете для носа? Есть проблемы с зубами верхней челюсти сверху?
Здравствуйте Татьяна,с зубами верхними нет проблем,боль не такая сильная даже немесил не принимаю,местно Снуп,аквамарин потом дезринит,когда запшикаю этими препаратами легче.Пункцию сказали если делать нужно обезболить ледокаином,а у меня на новокаин и лидокаин аллергия,было принято решение пробовать цефтриаксон.
По лечению вам дали адекватные рекомендации.
Тогда стоит продолжить лечение цефтриаксоном и оценить результат через 72 часа
Через 72 часа как понять ,что наступает улучшение?надо повторно делать рентген?
Улучшится самочувствие, уменьшатся или вовсе прекратятся головные боли.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20216 ответов
- 25 Февраля 20228 ответов
- 12 Июля 20222 ответа
- 31 Октября 20234 ответа