Что вас беспокоит?
Выделения из уха, ребенок 2 месяца
Добрый день. Ребенку 2 месяца, вес 5500, на грудном вскармливании. Утром заметила сухие выделения на ушке, протерла, снова появились. Поехали к Лору сказала отит неуточненный и назначила антибиотик пропить неделю флемоксин 125 мг 2 раза в день и капли отофа 3-4 раза в день, 7 дней тоже. Нужен ли действительно антибиотик… Сдали кровь, чуть повышены лимфоциты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. как по-вашему общее состояние ребёнка - температура тела, Как кушает? Трогает ли ручками ушко? При нажатии на козелок, за мочкой ушко нет ли ощущение что ребёнок беспокоит, или вскрикивает?
Ребенок вообще спокойный, кушает, спит, улыбается. Я сама заметила эти выделения и запаниковала…температуры у ребенка нет.
Если опять же ватной палочкой потрогать внутри ушка и нет боли, вполне возможно что это сера вытекает из ушка после того как попала туда вода. Также возможно небольшой наружный отит, при этом можно обойтись просто закапыванием капель в наружной слуховой проход. Можно просто понаблюдать ещё за ребёнком, пока не давать антибиотик.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Антибиотик назначен из расчета 45 мг на килограмм веса в сутки, что также является правильной дозировкой при среднем катаральном отите.
Если отит наружный, то антибиотик в таком случае не требуется, а достаточно капель в ухо
Здравствуйте, загрузила прием и анализ крови
Врач описывает гнойный средний отит. Поэтому в таких случаях применение антибиотика обосновано.
Но в анализе крови признаков острого воспаления не выявлено, повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в % могут говорить о физиологическом перекресте лейкоцитов.
Поэтому, если имеются сомнения стоит получить второе мнение при очном осмотре.
Не нарушен ли сон, прием пищи, повседневная активность?
Сон не нарушен, ребенок ест как обычно с аппетитом, в принципе в поведении тоже никаких изменений не замечено
При выделении из ушей при гнойном отите говорят о перфорации барабанной перепонки. Обычно до момента перфорации у ребенка имеются изменения в поведении.
Чтобы необоснованно не принимать антибиотик в таких случаях рекомендуют получить второе мнение Лор-врача очно
Благодарю
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача и фото уха ребёнка к вопросу
Какой именно отит поставил врач? Средний или наружный?
Как общее самочувствие ребёнка? Ребёнок капризный? Сон, аппетит сохранён?
Здравствуйте, прикрепила. Ребенок не капризный, ест хорошо, температуры нет.
Врач по осмотру ставит гнойный средний отит, в такой ситуации показан прием антибиотика
Флемоксин при гнойном среднем мастите назначается и расчёта 90 мг/кг
На вес 5,5 кг -495 мг в сутки - 247 мг 2 раза в день
Если суспензия 125мг/5мл - по 9,9 мл 2 раза в день
В ухо рекомендовано использовать капли Отофа/Ниатира по 2 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
В нос рекомендовано использовать Називин беби 3 раза в день - 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. При остром среднем отите в таком возрасте обязательно показана антибактериальная терапия из-за высокого риска осложнений.
Если есть сомнения в диагнозе, то можно обратится за вторым мнением, но очно, тк без отоскопии не определить какое именно воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если есть возможность, то очно посетите ЛОР-врача для получения второго мнения. Потому что непонятно какой отит поставил по итогу врач: наружный или средний.
Если острый гнойный средний отит, то антибиотики внутрь необходим даже при хорошем самочувствии и нормальном анализе крови.
Если наружный, когда воспаляется только кожа слухового прохода, то антибиотик внутрь обычно не нужен. Чаще всего достаточно местного лечения в виде антибактериальных капель и чистки ушка у врача.
Здравствуйте, сходили еще к одному лору, поставил также средний отит
В таком случае антибиотик обязательно нужен. В случае острого среднего отита детям до 2х лет обязательно назначение антибиотика. А учитывая наличие выделений из уха, вероятно отит гнойный с перфорацией, в подобных случаях антибиотики показаны всем любого возраста.
Кровь не всегда может реагировать на явно бактериальный процесс. Поэтому имеет вспомогательное значение. Решение о приёме антибиотиков принимается в большей степени на основании клинических данных
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20192 ответа
- 11 Мая 201927 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 25 Февраля 20221 ответ