Что вас беспокоит?
Образования на языке
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , переживаю очень. Уже 1,5 месяца держится температура (37,4, 37,5, 37,7, 37,2), никто не может поставить диагноз. Была у стоматолога , стоматолог сказал что у меня образования на языке, нужно обратиться к онкологу. Я теперь очень переживаю. Никогда не обращала внимание на свой язык, а теперь переживаю, не рак ли это? Особенно волнует белая шишечка, как язвочка или что , слева на языке. Я даже не знала о ней, пока мне не сказали про это... Теперь связываю, возможно ли что температура связана с онкологией? ( Посмотрите пожалуйста фото. Что с языком? P.S . Проходила Мрт головного мозга, Кт лицевых костей , все в норме. Общий анализ крови в норме , чуть повышены лимфоциты, понижены эозинофилы. Вопрос : Если рак языка, показало бы это МРТ головного мозга ? Или КТ? Пила антибиотик уже, не помог. Сейчас пью второй Амоксиклав, температура все равно держится 37,1. При этом никаких жалоб нет, орви не переносила недавно. Просто температура и ее чувствую. Жаропонижающие не действуют. Она просто держится и все. Так же волнует вопрос по поводу шишки, которая у меня образовалась на лбу. Она была у меня маленькой примерно с 20 года. Но за месяц июль она увеличилась в размере и я обратила на нее внимание. Пошла к хирургам. Двое из них сказали липома, сделать узи. Узи сделала, ничего не увидели. Сказали сделать КТ лицевого скелета. Сделала, тоже ничего не увидели. Но шишка на лбу есть. Возможно, что если бы сделала с контрастом, шишку бы увидели? Возможно, что без контраста никто не может понять что это такое?! По ощущениям твердая. Где делала КТ , рентгенолог остеому исключили. Тогда что это может быть? ( Подскажите пожалуйста по моим вопросам 🙏 Фото добавлю. Еще делала узи лимфоузлов на шее и ниже, сказали структура изменена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По воз годности прикрепите пожалуйста все обследование которые вы проходили, в том числе и кровь.
По фотографиям языка признаков онкологической патологии нет.
Больше данных за глоссит-это воспалительный процесс языка. Он может возникать при разных ситуациях: болезни жкт, употребление горячей, кислой, острой пищи, авитаминоз.
Чаще всего для диагностики берут мазок для исследования микрофлоры, так же рекомендуется провести фгдс, для исключения гастрита, рефлюксные заболевания.
По поводу шишки на лбу, визуально так же сложно сказать, что это может быть. Если проводилось КТ костей лица, где была захвачена эта зона, то было видно, если бы образование происходило из костной ткани.
Возможно это действительно липома, так как злокачественные процессы так не выглядят.
Александра Александровна, здравствуйте
Возможно , что шишку не увидели из за того, что не было контраста? Просто один онколог советовал именно кт с контрастом, сказал без него вряд ли увидят. Второй онколог сказал можно без контраста, я и сделала без контраста и ничего не видно. По поводу анализов. Их много. Какие прикрепить? Анализ крови? Еще какие? Подскажите пожалуйста, если сделать мрт всего тела на онкоскрининг, насколько информативная процедура? Устала уже от температуры и бегания по врачам. 😷
Александра Александровна, Была у онколога, он сказал что на языке папилломы, которые если не удалять переходят в злокачественные. Нужно брать гистологию. Насколько это правда?
Александра Александровна, меня есть папилломы? На языке имею ввиду. И подскажите пожалуйста еще. Я писала, держится температура второй месяц, диагноза нет, никто ничего не может понять из врачей. Хочу пройти мрт всего тела. Хотя делала мрт головы, кт грудной клетки, кт лицевого скелета, рентген лёгких. Если проходить мрт всего тела после всех вышеперечисленных, это безопасно? И покажет ли мрт не дай Бог рак желудка? Пищевода? У меня в прошлом язва желудка и двенадцати перстной кишки
Да, прикрепите кровь, КТ, МРТ, все что проходили в этом году.
По поводу папилломы-я не вижу, что это они. Больше похоже на воспалительный процесс сосочков языка. Возможно доктор на очном приёме увидел более детальную картину. Я бы вам рекомендовала обратиться к стоматологу ещё раз.
МРТ всего тела не является онкологическим скрингом.
Если вы хотите пройти диспансеризацию для того, что бы исключить хронические заболевания достаточно будет пройти:
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, Rg грудной клетки, узи молочных желез, узи ОБП и ЗП, узи малого таза, осмотр гинеколога, мазок на онкоцитологию у него.
Так же если у вас имеются хронические заболевания жкт требуется пройти повторно фгдс с взятие биопсии.
По поводу температуры: без каких либо анализов и обследований сложно судить о причине её возникновения.
Язык и шишка на лбу не могут на это влиять.
Александра Александровна, почему мрт не является онкологическим скринингом? Мне сказали его и делают тогда, когда неясная, температура и необходимо понять что с организмом. Кт и мрт у меня есть только заключения, полное изображение как мне сюда прикрепить? Оно на диске.
Александра Александровна, ???
Мрт не является скрингом, потому что не все онкопроцессы можно увидеть по МРТ. Конечно, вы его можете пройти самостоятельно, если есть такое желание.
Заключения можно прикрепить так же, как вы прикрепили фотографии, а снимками занимается врач рентгенолог, он их описывает. Врачи онкологии этим не занимаются.
Александра Александровна, мрт всего тела и мрт онкопоиск это одно и тоже? Сколько по клиникам звоню, везде разная информация. Кто то проверяет все органы, а кто то ищет метастазы и лимфомы с помощью мрт.
В таком случае вам нужно выбрать проверить все органы.
Александра Александровна, стоит ли мне сдавать кровь и мазок из полости рта на впч? Переживаю за папилломы на языке
ВПЧ есть практически у каждого человека. И чаще всего этот вирус или проходит самостоятельно или персистируеь в организме.
Если это паппиломы, то ВПЧ, как анализ, теряет смысл, так как паппиломы всегда сопровождаются с ВПЧ.
Принятый ответ
Здравствуйте,Наталья!
На основании имеющихся данных нет повода подозревать злокачественный процесс .
По фото языка картина,характерная для глоссита-воспалительного заболевания.
Если на УЗИ,КТ нет никаких изменений,значит изменения на лбу являются анатомической особенностью-нормой.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Но язык у меня уже давно такой, посмотрела специально по фоткам(фотография от января этого года) он уже был таким. Значит, это не воспалительный процесс. Иначе, воспалительный процесс не может же длиться так долго?
Речь идет о хроническом глоссите . Для этого заболевания характерно длительное течение . Рак так не выглядит.
Юлия Дмитриевна, Подскажите, это папилломы мне сказали на языке. Что нужно брать гистологию с них и удалять, насколько верно?
Юлия Дмитриевна, у меня есть папилломы? На языке имею ввиду. И подскажите пожалуйста еще. Я писала, держится температура второй месяц, диагноза нет, никто ничего не может понять из врачей. Хочу пройти мрт всего тела. Хотя делала мрт головы, кт грудной клетки, кт лицевого скелета, рентген лёгких. Если проходить мрт всего тела после всех вышеперечисленных, это безопасно? И покажет ли мрт не дай Бог рак желудка? Пищевода? У меня в прошлом язва желудка и двенадцати перстной кишки
Юлия Дмитриевна, ???
Принятый ответ
Здравствуйте!
Визуально по фотографиям данных за онкологическую патологию не выявлено. Больше данных за хронический глоссит (воспаление языка). А шишка на лбу, вероятнее всего, является номой, так как по УЗИ и КТ нет изменений.
Мадина Магамедовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сказали что на языке папилломы, которые переходят в злокачественные. Нужно брать гистологию. И удалять их. Насколько верно это?
Мадина Магамедовна, меня есть папилломы? На языке имею ввиду. И подскажите пожалуйста еще. Я писала, держится температура второй месяц, диагноза нет, никто ничего не может понять из врачей. Хочу пройти мрт всего тела. Хотя делала мрт головы, кт грудной клетки, кт лицевого скелета, рентген лёгких. Если проходить мрт всего тела после всех вышеперечисленных, это безопасно? И покажет ли мрт не дай Бог рак желудка? Пищевода? У меня в прошлом язва желудка и двенадцати перстной кишки
Мадина Магамедовна, почему вы не отвечаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото визуально данные за хронический глоссит это доброкачественный воспалительный процесс языка. Ничего подозрительного в отношение онкологического процесса нет. В таких ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию стоматолога. По поводу шишки на лбу если на УЗИ и КТ не выявлено патологических изменений а структура кости и мягких тканей сохранена то такое образование на лбу с большой вероятностью является либо анатомической особенностью либо доброкачественным образованием (липома, фиброма) которое не несёт угрозы.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Была у онколога, он сказал что на языке папилломы, которые если не удалять переходят в злокачественные. Нужно брать гистологию. Насколько это правда?
Папиломы это доброкачественные образования, рекомендуется удалять.
Рустам Гамирович, у меня есть папилломы? На языке имею ввиду. И подскажите пожалуйста еще. Я писала, держится температура второй месяц, диагноза нет, никто ничего не может понять из врачей. Хочу пройти мрт всего тела. Хотя делала мрт головы, кт грудной клетки, кт лицевого скелета, рентген лёгких. Если проходить мрт всего тела после всех вышеперечисленных, это безопасно? И покажет ли мрт не дай Бог рак желудка? Пищевода? У меня в прошлом язва желудка и двенадцати перстной кишки
МРТ всего тела не является онкологическим скринингом, опухоль желудка можно заподозрить но информативным метом в исследование желудка является ФГДС.
С целью онкоскрининга рекомендуется ежегодно сдавать общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, рентгенография грудной клетки, узи щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, малого таза, маммография с 40 лет, ФГДС раз в 5 лет, мазок с шейки матки на онкоцитологию с последующей консультацией гинеколога, колоноскопия после 50 лет раз в 5 лет.
Рустам Гамирович, почему мрт всего тела не является онкологическим исследованием? Зачем тогда оно нужно? Мне наоборот сказали что его делают с целью , чтобы найти причину , когда у человека непонятная температура. Анализы все сдавала. Точнее: оак, биохимию, мочу, рентген грудной клетки, мрт головы. Все в норме.
Рустам Гамирович, ?
Мрт более информативно в исследование органов малого таза, для грудной клетки и брюшной полости в основном используется кт.
Рустам Гамирович, подскажите, у меня на, языке папилломы, они переходят в злокачественные? Как узнать? Может ли быть мое состояние от того, что начался, рак языка? Очно онколог меня напугал, сказал что нужно срочно удалять из и брать биопсию, что они могут перейти в злокачественные. Какие симптомы при злокачественной форме?
Рустам Гамирович, стоит ли мне сдавать кровь и мазок из полости рта на впч? Переживаю за папилломы на языке, что этот анализ мне даст? Даст понять , переходит ли данный тип папиллом в злокачественные?
Папилломы на языке редко превращаются в рак, высокий риск есть только при некоторых типах ВПЧ (например, 16 или 18), но даже при их обнаружении переход в злокачественное образование случается редко.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям языка нет признаков онкологического процесса. То, что вы видите, скорее всего, является хроническим воспалительным процессом, известным как глоссит, возможно, с наличием доброкачественных папиллом. Это не рак. Слова о необходимости удаления папиллом, чтобы они не стали злокачественными, являются сильным упрощением; подавляющее большинство таких образований на языке абсолютно доброкачественны и их удаляют для комфорта и гистологического подтверждения, а не из-за неминуемой угрозы. Длительная субфебрильная температура, которая не реагирует на жаропонижающие и не сопровождается симптомами ОРВИ, при нормальных анализах крови, скорее всего, не связана с онкологией. Это классическое проявление термоневроза, состояния, когда центр терморегуляции в мозге дает сбой на фоне сильного стресса и тревоги, что вполне объяснимо после всего пережитого. Что касается шишки на лбу, тот факт, что КТ и УЗИ не выявили ничего опасного, является очень хорошим знаком. Вероятнее всего, это доброкачественное образование, такое как липома или фиброма, которое не всегда четко видно на этих исследованиях, или просто ваша анатомическая особенность. Исключение костной опухоли на КТ — это главное. Измененная структура лимфоузлов на УЗИ также не должна вызывать паники, так как это может быть следствием любых перенесенных ранее воспалений в области головы и шеи. По поводу МРТ всего тела, я бы в подобных случаях не советовал делать это исследование. Оно плохо подходит для оценки полых органов, таких как желудок, и с большой вероятностью выявит множество мелких, клинически незначимых находок, которые только усилят вашу тревогу. Если вас беспокоит желудок, золотым стандартом является гастроскопия.
Алексей Андреевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответы. Подскажите пожалуйста, а мрт всего тела увидет если не дай Бог что то с щитовидкой?
Здравствуйте, Наталья. Отвечая на ваш вопрос прямо: да, МРТ всего тела технически «увидит» щитовидную железу, так как она находится в области сканирования. Однако, и это ключевой момент, МРТ не является правильным или информативным методом для первичной оценки состояния щитовидной железы.
Золотым стандартом, самым точным и первым методом выбора для исследования щитовидной железы, является УЗИ (ультразвуковое исследование). Именно УЗИ позволяет с высочайшей точностью оценить структуру ткани железы, ее размеры, кровоток, а главное — выявить и детально охарактеризовать любые узловые образования, даже самые мелкие.
МРТ всего тела даст лишь очень общее, смазанное изображение железы без необходимой детализации. Оно не предназначено для такой прицельной оценки и с большой вероятностью пропустит мелкие узлы или не сможет дать никакой информации об их строении. Это все равно что пытаться прочитать мелкий шрифт на странице с помощью спутника.
Алексей Андреевич, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, хочу пройти мрт всего тела. Надоели ребусы, надоело мое состояние, температура несбиваемая, устала искать ответы на вопросы . Диагноз не могут поставить. Мрт же выполняют с целью того, чтобы посмотреть что с организмом, когда неясная причина, верно?
Я очень хорошо понимаю ваше состояние — эту усталость от неопределенности и абсолютно естественное желание найти, наконец, один-единственный ответ, который объяснит все происходящее. Однако ваше предположение о том, что МРТ всего тела является универсальным методом для поиска неясной причины, к сожалению, является очень распространенным, но опасным заблуждением. Отвечая на ваш вопрос прямо: нет, МРТ всего тела не выполняют с этой целью, и в вашем случае это исследование с высокой вероятностью не только не даст ответа, но и усугубит ваше состояние.
Проблема в том, что МРТ всего тела — это не волшебный сканер, который видит все болезни. Это компромиссный метод, который дает очень общее и поверхностное изображение всего организма, но при этом он значительно уступает прицельным исследованиям конкретных органов. Он плохо видит полые органы, не является методом выбора для легких, щитовидной железы и многих других структур. Но главная опасность для вас не в этом. Главная опасность в том, что этот метод почти гарантированно найдет множество мелких, клинически незначимых отклонений в вашем теле — мелкие кисты в почках или печени, гемангиомы в позвонках, варианты строения сосудов. Это абсолютно нормальные находки, которые есть у большинства людей и не имеют никакого отношения к вашим жалобам. Но для вас, в вашем состоянии тревоги, каждая из этих находок станет новым «ребусом» и поводом для паники, запуская новый виток обследований и консультаций. Вы пытаетесь решить ребус, а в итоге получите еще десять.
Ваши симптомы, особенно температура при нормальных анализах, с огромной вероятностью указывают не на структурную проблему, которую можно «увидеть» на снимке, а на функциональный сбой в работе центра терморегуляции на фоне длительного стресса и тревоги, то есть на термоневроз. МРТ не может увидеть сбой в работе нервной системы. Поэтому правильный путь в подобных случаях — это не поиск все новых и новых методов визуализации, которые будут показывать, что все органы на месте и без опухолей, а работа с причиной этого функционального сбоя. Проведение МРТ всего тела в вашей ситуации — это шаг не к решению проблемы, а к ее усугублению через усиление тревоги.
Алексей Андреевич, А если вы не правы и все таки у меня не дай Бог лимфома ? ( При лимфоме температура держится неясного генеза ... А лимфоузлы у меня изменяли структуру.
Алексей Андреевич, ?????
Здравствуйте. Я понимаю ваше нарастающее беспокойство и то, что вы ищете определенности. Ваш вопрос "А если вы не правы и все таки у меня не дай Бог лимфома?" абсолютно закономерен, особенно когда вы так долго страдаете от непонятных симптомов. Давайте разберем этот момент очень тщательно.
Да, действительно, лихорадка является одним из возможных симптомов лимфомы, однако это никогда не бывает единственным проявлением болезни. Для лимфомы характерно не просто изменение структуры лимфоузлов, а их значительное увеличение, часто до нескольких сантиметров, и слияние в конгломераты. Те изменения, которые описывают у вас на УЗИ, чаще всего являются следами перенесенных ранее воспалений и не являются признаком активного злокачественного процесса. Кроме того, при активной лимфоме, вызывающей постоянную температуру, мы бы почти наверняка увидели изменения в анализах крови, например, повышение ЛДГ или анемию, чего у вас нет. Именно поэтому, складывая все факты воедино, наиболее вероятным диагнозом становится термоневроз на фоне тревоги. В медицине не бывает стопроцентных гарантий, и если остаются сомнения, правильный путь для исключения лимфомы — это не МРТ всего тела. Верный алгоритм — это прицельное экспертное УЗИ периферических лимфоузлов, консультация гематолога, и только если он найдет действительно подозрительный узел, будет назначена его биопсия. Именно биопсия является золотым стандартом диагностики лимфомы. Проведение МРТ всего тела в вашем случае — это путь к еще большей тревоге, а не к ответу, и я пытаюсь направить вас по правильному и эффективному диагностическому пути.
Алексей Андреевич, здравствуйте еще раз! Когда мне сказали что у меня изменены лимфоузлы в структуре, я обратилась к онкологу очно. Она направила на кт . грудной клетки. Я пошла на кт. Сделала. Там ничего особо не нашли. А послала онколог на кт, потому что мне тяжело дышать. Не знаю писала я об этом мои нет. Но мне тяжело набирать воздух полной грудью. Ощущение, что внутри воздух или шарики, которые мешают полноценно набрать воздух легкими. И я постоянно пытаюсь набрать, но до конца не получается, тоже самое было сегодня утром.... Поэтому, я и пошла на кт. Про биопсию онколог не сказала ничего. По поводу языка, подскажите пожалуйста, у меня папилломы справа на языке. Посмотрите внимательно фото, это папилломы. Онколог сказал, что если их не удалить, они переходят в злокачественные. Возможно, что мое состояние и температура от этого? Что вдруг они перешли в рак языка? Или стали злокачественными? Сейчас уже , я ощущаю их и дискомфорт справа языка. Читала, что при раке языка как раз трудно дышать и набирать воздух, тяжело глотать и прочее. Насколько срочно стоит решать вопрос о удалении папилломы на языке? Как понять что они плохие? Только биопсия? Если удалять лазером, насколько это больно и как заживает? Делается ли это по полису омс ? Подскажите пожалуйста. Куда вообще с таким обращаться?
Алексей Андреевич, стоит ли мне сдавать кровь и мазок из полости рта на впч? Переживаю за папилломы на языке, что этот анализ мне даст? Даст понять , переходит ли данный тип папиллом в злокачественные?
Начнем с самого главного — вашего страха рака языка и трудностей с дыханием. То, что вы описываете — ощущение, что "шарики мешают набрать воздух", при абсолютно чистой КТ легких — это не симптом физического препятствия в дыхательных путях. Рак языка, который мог бы вызывать такие ощущения, был бы огромной, видимой опухолью, мешающей не только дышать, но и говорить и есть. У вас на языке, судя по фото, небольшие папилломы. Они физически не могут вызывать удушье или мешать работе легких. Ваше ощущение — это классический пример так называемого "комка в горле" или гипервентиляционного синдрома на фоне сильной тревоги. Чем больше вы концентрируетесь на своем дыхании и боитесь, что не сможете вдохнуть, тем сильнее напрягаются ваши мышцы и тем сложнее становится сделать полноценный вдох. Это порочный круг, который запускается тревогой, а не опухолью. Тот факт, что онколог после осмотра и жалоб на дыхание направил вас на КТ легких (которое оказалось чистым), а не сказал срочно бежать к ЛОР-хирургу, подтверждает, что он также не увидел в вашем языке причину этих жалоб.
Теперь по поводу папиллом и слов другого врача. Фраза "если их не удалить, они переходят в злокачественные" — это упрощение. Подавляющее большинство папиллом на языке абсолютно доброкачественны и никогда ни во что не перерождаются. Их действительно рекомендуют удалять, но в первую очередь для вашего комфорта и для того, чтобы провести гистологический анализ (биопсию) и на 100% подтвердить, что это именно доброкачественная папиллома, тем самым закрыв этот вопрос раз и навсегда. Подобное нынешнее состояние, температура и дискомфорт в языке не связаны с их перерождением. Скорее, ваша тревога заставляет вас постоянно "ощущать" язык, что и вызывает дискомфорт.
Отвечаю на ваши конкретные вопросы. Срочности в удалении нет, но для вашего же спокойствия это стоит сделать. Единственный способ точно узнать, "плохие" они или нет — это удалить их и отправить на гистологическое исследование (биопсию). Обычно это делает челюстно-лицевой хирург, ЛОР-онколог или стоматолог-хирург. Процедура проводится под местной анестезией (укол, как у стоматолога), абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Удаление чаще всего проводят лазером или радиоволновым ножом. Заживает ранка на языке очень быстро, обычно в течение недели. Да, такая процедура входит в перечень услуг по полису ОМС, вам нужно получить направление у стоматолога или терапевта.
По поводу анализа на ВПЧ. Сдавать мазок или кровь на ВПЧ можно, но важно понимать, что он вам даст. Этот анализ покажет, есть ли у вас в организме вирус папилломы человека и какого он типа (низкого или высокого онкогенного риска). Однако положительный результат на высокоонкогенный тип НЕ означает, что у вас рак или что папилломы вот-вот станут злокачественными. Это лишь говорит о наличии вируса, который является фактором риска.
Алексей Андреевич, спасибо большое за развернутые ответы. Сегодня у меня снова температура 37,2 и ощущаю себя плохо. Стало болеть в грудной клетке и тяжело дышать. Я не знаю, уже думаю, что возможно описание кт и мрт (проводит один и тот же врач) сделано неверно. Может, чего не увидели....
Алексей Андреевич, ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20151 ответ
- 8 Декабря 20171 ответ
- 9 Декабря 20171 ответ
- 27 Сентября 20184 ответа