Что вас беспокоит?
Грыжа белой линии живота и вздутие
Уважаемые доктора, добрый день! Предыстория по гастроэнеторологии: 3 года постоянное вздутие живота, особенно возле пупка и в районе слепой кишки, боли, спазмы, слепая кишка очень напряженная, диагноз гастроэнтеролога СИБР и тифлит, все это лечится без особого успеха. Теперь хирургическое: Все это время после еды (очень скромной, 1 стакан протертой пищи) вздутие еще усиливается через 40-50 минут, до невозможности сделать нормальный глубокий вдох. В течение нескольких последних дней начало болеть прямо над пупком, там появилась небольшая «ямка» (как будто еще один неглубокий пуп). Сегодня получила диагноз хирурга «Грыжа белой линии живота с предбрюшинной липомой с признаками ущемления» и направление на операцию по устранению грыжи с пластикой белой линии собственными тканями. У меня два вопроса: 1 - эта операция точно необходима именно сейчас, или это не критично и можно сделать, например, через 3 месяца? 2 – хочу понять, есть ли зависимость между этой грыжей и вздутием, и не грыжа ли спровоцировала часть проблем с тонким кишечником, приведших к СИБР?
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется обратиться к хирургу для, осмотра и уточнения, есть ли ущемление грыжи, если есть это экстренная ситуация и оперировать нужно сейчас, если нет, вы можете сделать операцию в любое удобное время. Грыжа лечится только операцией в любом случае.
Нет, грыжа не провоцирует вздутие и проблемы с кишечником, так как содержимое это жир, а не кишки. А вот вздутие, может приводить к ущемлению грыжи.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Не совсем понятно заключение хирурга, не соответствующее результату УЗИ. При подозрении на ущемление оперативное лечение проводится в срочном порядке, о чем производится запись в заключении осмотра и рекомендациях с пометкой "cito!", что не написано. И по данным УЗИ ущемления нет. Если сейчас нет резких болей, покраснения кожи над грыжей, резко болезненного выпячивания, то операция проводится планово. Но затягивать с операцией не стоит.
2. Обычно всё наоборот: высокое внутрибрюшное давление, в том числе при запорах, вздутиях, провоцирует образование грыж.
Скорейшего выздоровления Вам.
Здравствуйте!
Грыжа - это отверстие в передней брюшной стенке, через которое содержимое брюшной полости (в Вашем случае - жир, покрывающий брюшину) может "выдавливаться" под кожу. В узких грыжевых воротах возможно ущемление, по этому даже маленькие грыжи всегда нужно оперировать. Ущемление - это болезненное и невправимое выпячивание в области грыжи. У Вас его нет, в положении лёжа выпячивание уходит, пальцем Вы ощущаете ямку в области грыжевых ворот. Следовательно, ответ на первый вопрос - да, оперировать надо, но в виду отсутствия признаков ущемления - не экстренно. Все же не затягивайте.
Ответ на второй вопрос: нет, вздутие не провоцирует грыжу. Для этого нужна более серьезная нагрузка (хронические запоры, хронический кашель, беременность) при условии врождённой предрасположенности (тонкого строения соединительной ткани). Ввиду сказанного: не допускайте запоров (профилактика ущемления грыжи). Соблюдайте питьевой режим, диету, богатую клетчаткой (чтобы не раздражать кишечник в основном не сырые, а тушёные овощи и печёные яблоки), нормализуйте микрофлору кишечника. Регулярнотэ гуляйте и делайте лёгкую гимнастику, но исключите упражнения на пресс, гимнастику с утяжелением и вообще поднятие тяжестей (более 5 кг).
Владилена Владимировна, спасибо! хочу уточнить "выпячивание в области грыжи" - у меня конкретно ямка, в положении стоя тоже ямка, углубление, а не выпячивание, чуть побольше сантиметра вглубь, как этот феномен понимать? живот в этом месте болит, покраснения нет
Принятый ответ
Значит, речь идет все же о грыже (есть дефект белой линии живота, который видно на УЗИ). В этом случае отсутствие выпячивания - это неплохо. В процессе подготовки к операции все равно Вас осмотрит другой хирург, внесет ясность.
Анна, здравствуйте!
Связи между грыжей и проблемой со стороны гастроэнтерологии нет, однозначно!
Насчёт грыжи: я бы рекомендовал произвести операцию в ближайшее время, ибо смысла ждать я не вижу. Тем более, есть липома, плюс ко всему.
Здоровья Вам ⚕️
Добрыц день.
1. Судя по прикрепленному документу установлен диагноз ущемленной грыжи белой линии живота. Это является экстренным состоянием и показанием экстренному оперативному вмешательству. Отсрочить операцию нельзя.
2. По данным Узи не описывают петли кишечника в грыжевом дефекте. Значит в данном случае вздутие живота не из-за грыжи.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 201916 ответов
- 7 Февраля 202313 ответов
- 12 Августа 20242 ответа