Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3544887

Что вас беспокоит?

Назначение гормональных контрацептивов

Добрый день. После родов (ПКС) прошел год, лактацию прекратила 2 недели назад. Имеется лишний вес, нерегулярный цикл, очень плохая кожа , вся лицо в акне. Сдала гормоны. Завышенные показатели тестостерона. Врач сказала вызвать месячные препаратом дюфастон, затем как они придут начинать прием Диана -35. Но не уточнила сколько по времени. Дорогие врачи, вопрос к вам. Никогда ранее не пила гормоны, тем более контрацептивы. Очень боюсь. На сколько это правильно подобранный препарат, есть ли варианты еще лучше? И как правильно и сколько по времени их принимать?Анализы приложу.

Лишний вес, аллергия
30 лет
17 Августа 2025·Просмотров: 27·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы Вы действительно можете использовать Этот препарат, принимать с первого дня менструации по одной таблетке в день, первые 3 месяца может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, подходит вам препарат или нет мы оцениваем на четвёртой упаковке, принимать можно много лет

Принятый ответ

Повышенный тестостерон, акне и нерегулярный цикл после родов могут быть проявлениями синдрома поликистозных яичников. Для коррекции цикла и снижения андрогенов действительно используются комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием, однако Диане-35 из-за повышенного риска тромбозов сегодня не считается препаратом первого выбора, особенно при лишнем весе.

В качестве альтернативы чаще назначают КОК с более безопасным профилем, например ярина, джес, силует, жанин. Они также снижают проявления андрогенной активности и защищают эндометрий.

Не менее важна работа с факторами, которые поддерживают высокий уровень андрогенов. Снижение массы тела на 5–10 % уже улучшает гормональный баланс и цикл. При подтверждённой инсулинорезистентности часто назначают метформин, который помогает нормализовать уровень тестостерона и способствует восстановлению овуляции.

Благодарю Вас за подробный ответ. Подскажите пожалуйста, я прикрепила анализы, по моим результатам , на Ваш взгляд Диане 35 не подходит? Так же, сделала недавно узи малого таза, мультифоликулчрные яичники подтвердились.

Принятый ответ

Здравствуйте, уточните Ваш рост и вес, есть ли избыточный рост волос в определенных местах. Как давно проводилось узи малого таза.
Препарат Диане -35 имеет лечебные показания при повышении уровней андрогенов, акне и применяется в течение не менее 6 месяцев. Начало приема после дообследования: узи молочных желез, мазок на онкоцитологии, биохимический анализ крои и коагулограмма. Если нет противопоказаний(к приему ( в анамнезе тромбозы вен, инфаркт, инсульт, курение, злокачественные новообразования молочных желез) начало приема в первые 5 дней цикла, принимать по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в режиме 21+7 дней( принимать 21 день. далее 7 дней перерыв и начало приема новой упаковки и т.д.)

Добрый день. Рост 171. Вес 100. Повышенная волосатость по всему телу. (С рождения )
Узи органов малого таза сделала, мультифолиркулчрные яичники подтвердились.

Вопрос по приему. Я правильно понимаю, что как только месячные сейчас придут, я начинаю пить Диане 35 1 таблетку в день , месяц не через 6 дней закончатся, я все равно продолжаю прием? И так 21 день. Потом 7 дней отдых. И опять?

Извините, если глупый вопрос)))

Все верно, принимаете с началом менструации и пьете без перерыва 21 день, не зависимо от окончания менструации, далее 7 дней перерыв и начало новой упаковки

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая жалобы на акне, плохое состояние кожи, а также повышенный тестостерон, Вам правильно назначен данный препарат. Не переживайте, он переносится хорошо и обладает отличной лечебной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашей ситуации можно рассмотреть препарат с более низким уровнем содержания гормонов, так как Диане 35 довольно высоко дозированный препарат.
Например можно рассмотреть Джесс плюс или линдинет 30.
Они активно назначаются во время гиперандрогении и помимо контрацетивного эффекта обладают выраженным косметическим.
Период адаптации к приему гормонов может длиться 2-3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.