Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3545053

Что вас беспокоит?

ВЭБ-инфекция и острый лимфоденит

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. У нас по анализам есть ответ иммунитета, который показывает, что ребенок,перенес давно инфекционный мононуклеоз. Во вторник попали в больницу святого Владимира с острым лимфоденитом. Лечат антибиотиком, назначили контрольное узи и анализы крови. Скажите пожалуйста, насколько есть вероятность того, что у ребенка лимфогранулематоз. Есть ли показания, чтобы его осмотрел онколог?

Поллиноз Цистит Недостаточность щитовидной железы
37 лет
17 Августа 2025·Просмотров: 71·Валерия, Москва

Добрый день
По данным УЗИ ситуация - если исходить из размеров - пограничная
Самый главный критерий благополучия лимфоузлов - это длина короткой оси
В норме она не превышает 15 мм
Описано два лимфоузла - у одного коротая ось 15 мм, у другого - 14 мм
В этом пограничность размеров
Но это единственный момент, который пока смущает
В остальном - данные НЕ в пользу лимфомы, а именно:

- поражены подчелюстные лимфоузлы - эта группа не очень характерна для лимфом
Обычно поражаются осевые узлы - а именно центральные шейные

- жидкостные изменения - то есть зона деструкции - тоже не очень типична для лимфом. Вернее типична, но при гораздо больших размерах - 5-6 см

- воспалительная картина крови - нейтрофильный лейкоцитоз и повышение концентрации СРБ

Поэтому с большой долей вероятности картина вписывается в рамки острого подчелюстного лимфаденита - воспалительного реактивного поражения лимфоузлов
Это нередкая ситуация особенно у детей
Самый главный "судья" в данной ситуации - это время - если на фоне противовоспалительной терапии через 10-14 дней будет положительная динамика - это исключает лимфому
И с большой долей вероятности мы можем это ожидать
Сейчас консультация онколога не показана

Владислав, благодарю за такой развернутый ответ 🙏

Принятый ответ

Здоровья ребенку!

Здравствуйте!
По результатам обследования точно сказать об их злокачественности нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить противовоспалительную терапию и сделать контрольное УЗИ лимфатических узлов с оценкой размеров в динамике.
Далее решать вопрос о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент все симптомы характерны для двухстороннего поднижнечелюстного лимфаденита. Лечение нужно продолжить, оно включает антибактериальное, местное противовоспалительное. И УЗИ контроль в динамике, так как есть признаки деструкции (появления гноя в лимфоузле), на фоне антибиотиков процесс может разрешиться, а может и потребоваться вскрытие и дренирование лимфоузла, чтобы убрать оттуда гной. Но все это на данный момент свидетельствует о доброкачественном воспалении и если после того как ребёнок поправится, а это около 14 дней и лимфоузлы уменьшатся хотя бы в два раза (сразу в норму они прийти не смогут) тогда поводов для беспокойства нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.