Что вас беспокоит?
Возможна ли эндопротезирование при необычной болезни
Здравствуйте, у моей мамы есть поставленная психиатром болезнь шизофрения. Также у неё гонартроз обоих коленей. Ранее (2022) ею была перенесена операция на правом колене- в выписке написано артроскопическая резекция тела и заднего рога медиального мениска , микрофрактуринг медиального мыщелка бедренной кости. Сейчас оперируемая раннее нога, сильно болит, тяжело ходит, требуется эндопротезирование коленного сустава. Операция возможна только если заведующий клиники даст добро, пока с таким диагнозом обдумывают. На данный момент колит себе нейролептик клопексол( укол) раз в месяц и циклодол ( таблетки) , от психиатра, а также с сегодняшнего дня начала пить фенибут 1 т -3 раза в день. От невролога назначен Мексидол 1 т - 3 раза в день и винпоцетин 1 т -3 раза в день . Также маме сказали, нужно похудеть и уже полтора месяца колит себе в живот семавик для похудения. Со 116 похудела пока на 10 кг. И дело в том, что когда в 2022 году, маме делали операцию, она была на уколе галоперидоле , циклодоле и фенибуте. Травматолог назначил ей в тот момент лекарства, среди них обезболивающее- аркоксия, пить нужно было в течении 28 дней и при необходимости продлить до 90 дней. Его она пропила только полтора месяца потому, что псилохологически стало плохо , появился страх и бессонница. Вместо таблеток от боли в колене были назначены физиопроцедуры, стало на тот момент легче. До сего дня...пока вовсе ничего не помогает, и дали уже направление на эндопротезирование. Скажите можно ли вообще с данным заболеванием возможно ли эндопротезирование? Как иначе поступить при болях в колене, есть ли альтернатива? И сколько пьют обезболивающее после эндопротезирования? Дайте рекомендации, Ваше видение ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Шизофрения сама по себе является противопоказанием только в самом запущенном состоянии (в том случае если человек не отдает отчет своим действиям и не выполняет рекомендации),при такой ситуации оперировать просто бессмыслено потому что нужны определенные действия в реабилитационном периоде- ходьба на костылях, разработка движений, перевязки до момента заживания раны и снятия швов.
Если на терапии прописанной психиатром ваша мама сохраняет интелект и разумность действий то прооперировать можно и нужно для нормализации жизни. Прием обезболивающих после операции по времени занимает у каждого человека разное количество времени (от недели до месяца).
Альтернативы замене сустава при неэффективности консервативного лечения к сожелению нет.
Ольга Андреевна, а подскажите после эндопротезирования можно физиопроцедуры? Как альтернатива обезболивающим и какие они, не магнитотерапия?
Возможно, но эффект от них будет маленький, после эндопротезирование они применятся не в кастве обезболивающего а как противотечное и улучшающее питание тканей, чтобы быстрее восстановилось колено. В раннем периоде применяется магнитотерапия, возможен еще ультразвук с гидрокартизоном (как обезболивающий метод)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шизофрения является противопоказанием к эндопротезированию, если пациент себя не осознаёт, не контролирует движения, находится в постоянном периоде обострения.
Психиатр должен дать заключение, на основание которого, травматологи примут решение о замене сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найз 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад2 ответа
- 12 часов назад4 ответа
- 15 часов назад2 ответа