Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3545226

Что вас беспокоит?

Потеря аппетита

Девочка 2 года 2 мес. Начиная с полутора лет стали замечать регулярные запоры у ребенка. Пропивали курсами форлакс. Недавно сделали УЗИ брюшной полости. В заключении указан загиб отростка желчного пузыря (могу ошибаться в терминологии). Если нет стула более 3х дней - ставим свечу. Она в принципе, помогает. Кал выходит большим плотным комом , принося боль ребенку. Стали ребенку давать измельченную пищу, а так же следить за наполнением рта, т.к. ребенок может кушать горстями и не жуя. Аппетит у ребенка всегда был отменный. Никогда не отказывалась ни от основных блюд, ни от фруктов/ягод. Но, последние 3 дня отказывается от всех блюд. Может только утром и вечером частично попить жидкую готовую кашу покупную. Ребенок активный, как и всегда. Но может ни с чего начать плакать или «скулить». Поскольку проходили в июле-августе диспансеризацию для дет.сада - был проведен анализ на гельминты – он отрицательный. С чем может быть связана потеря аппетита? Какой срок допустим, или когда стоит волноваться?

41 год
17 Августа 2025·Просмотров: 94·Дмитрий

Здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

Снижение аппетита может наблюдаться в жару, а также при вирусных инфекциях, в таких случаях рекомендуют наблюдение.

Здравствуйте
Для исключения глистной инвазии рекомендую сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом в2-3 дня
Также консультация аллерголога, так как плотный стул может Быть из-за непереносимости определенных продуктов

Дмитрий , добрый день

Если кал на выходе плотный, акт дефекации доставляет дискомфорт ребёнку, то глицериновые свечи здесь не выход
Нужно добиться мягкого регулярного стула в течение нескольких месяцев, чтобы у ребёнка не сформировался негативный паттерн - горшок - страх, потому как ребёнок , помня болевые ощущения, может сдерживать стул.
Препаратом выбора в данном случае является макрогол ( можно форлакс) , курсом не менее трех месяцев, с постепенным уменьшением
Препарат не вызывает привыкания, но «учит» кишечник «работать» и перистальтировать и опорожняться регулярно

Конечно помимо этого нужно соблюдать и другие неспецифические методы профилактики запора - рациональный питьевой режим, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Увы, стандартное обследование на гельминты, зачастую бывает ложноотрицательным, так как можно не попасть в жизненный цикл паразита
Лучше всего будет обследовать кал троекратно с обогащением методом парасеп , через каждые 2-3 дня , а так же сдать кровь на иммуноглобулин М к лямблиям.

Здравствуйте! При подобных жалобах в первую очередь необходимо исключать дефицитные состояния. Довольно часто такое бывает при дефиците железа. Для этого рекомендуют сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС витамин Д3, В9 и В12.

Запоры у детей часто связаны с недостаточным питьем жидкости ребёнком в течение дня, ребёнок должен выпивать 30-40мл на кг веса в сутки.

Здравствуйте

Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять

Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо

Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше

Эльнура Назимовна, приложил к своему вопросу результат ОАК от 4 августа

Принятый ответ

По этому анализу данных за воспалительный процесс,анемию и аллергию нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.