Что вас беспокоит?
Сбой цикла после отмены кок
Добрый день! Принимала клайру 9 месяцев(была киста 5см и гиперплазия эндометрия). Последнюю таблетку приняла 28 апреля(менструация с 28.04-02.05), с тех пор менструация не приходит самостоятельно. Отменяла по согласованию с врачом. Следущая менструация с (12.07-16.07, по узи эндометрий был 17мм). Менструация пришла на 5 день после отмены дюфастона. Сегодня 8 день задержки, была на узи эндометрий 20мм, желтое тело в левом яичнике, кист нет. По хгч беременности нет. Цикл 28-30 дней, раньше такого не было. Принимаю инокирол месяц. Назначили в пить еще 2 месяца инокирол+тайм фактор. Сдать анализы фсг, лг, амг,эстрадиол. Боюсь что ситуация в следующем цикле. снова повториться. Раньше такого не было. В чем может быть причина? Лет 7 -10 назад был полип, стоит диагноз хронический эндометрит.
Принятый ответ
Здравствуйте. После отмены гормональных препаратов менструальный цикл восстанавливается до 6 месяцев И поэтому могут быть задержки, по УЗИ эндометрий хорошей толщины, была овуляция, Пока спокойно ждите, если в ближайшие 10-14 дней она не начнётся то можно повторить курс Дюфастона
Екатерина Александровна, на данный момент уже 8 день задержки, еще 10 дней?
А эндометрий еще нарастет?боюсь снова попасть на выскабливание
Можете подождать ещё 5-7 дней и если не придёт менструация то принимать Дюфастон
Принятый ответ
Нина , здравствуйте .
По результатам узи цикл был с овуляцией , значит , менструация должна начаться в ближайшие дни . После отмены КОК бывает такое , что цикл никак не может вернуться в свое "обычное русло ", т.к яичники привыкают , что за них работают КОК и немного расслабляются. Вы можете продолжить прием инокирола далее , он немного будет помогать организму в целом налаживать работу после отмены КОК .
В такой ситуации обычно жжем до 14 дней задержки , если менструация не начинается самостоятельно , назначается дюфастон на 10 дней для стимуляции отторжения эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После завершения приема кок цикл нередко восстанавливается вплоть до 6 месяцев, причем чаще всего - именно таким образом, что 1 фаза цикла «растягивается» просто на большее время, чем стандартные 14 дней, как это и было в данном случае: на узи видна главная в этом отношении структура – жёлтое тело, та самая железа внутренней секреции, которая продуцирует прогестерон после овуляции, из-за чего после нее через 14 дней неизбежно наступает менструация. Главное, что овуляция все же произошла менструация неизбежно наступит в ближайшее время.
Ольга Витальевна, подскажите как действовать после начала менструации, принимать все что мне врач прописал?
И не не говорит ли нарост такого большого эндометрия, что нужно возвращаться к кок?
Терапию, рекомендованную доктором, использовать действительно можно в такой ситуации, а вот со сдачей гормонов обычно рекомендуется немного подождать, как минимум пока не завершится шестимесячный адаптационный период.
Что касается эндометрия, норм для второй фазы на фоне наличия прекрасного желтого тела как таковых нет, проще говоря, главное, что есть ЖТ и продуцируемый им прогестерон, который секреторно трансформирует эндометрий и профилактирует кровотечение и гиперплазию. Важна здесь не толщина, а полноценная секреторная трансформация, невозможная без овуляции и желтого тела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
Скажите до приема Клайры какой был цикл? Вы пишите была ранее гиперплазия и киста.
Клайра — это комбинированный оральный контрацептив (КОК), который подавляет естественную работу яичников. После отмены организму нужно время, чтобы восстановить собственный цикл. У некоторых женщин это занимает до 6 месяцев.
По узи эндометрий 20 мм, желтое тело есть,это говорит о том, что овуляция была.
В таких ситуациях имеется недостаточность лютеиновой фазы, поэтому эндометрий «не вызревает», из- за этого он плохо отторгается , отсюда соответственно задержка менструации.
Также хронический эндометрит может нарушать чувствительность эндометрия к гормонам, из- за чего он не отторгается вовремя.
Есть смысл дообследоваться, сдать анализы назначенные врачом после прихода менструации( самостоятельной или на фоне отмены Дюфастон) на 3-5 день цикла,
обсудить с лечащим врачом в такой ситуации прием препарата Дюфастон/утрожестан, во вторую фазу цикла с 15 по 25 день цикла в течении 3-6 месяцев, под УЗИ наблюдением в динамике.
В таких ситуациях можно рекомендовать Пайпель биопсию, для исследования состояния эндометрия.
Елена Евгеньевна, цик 28-30 дней, таких задержек не было никогда. Все четко исключение периода когда был полип и год назад киста и гиперплазия(1 месяц была задержка 10 дней).
Врач скащала лмбо сейчас сдать гормоны либо два месяца пропить дюфасто с 16-25 день, и потом если не нормализуется то сдать гормоны. Как лучше, насколько эффективен тайм фактор?
В таком случае можно рекомендовать сначала попробовать поддержку второй фазы цикла( Дюфастон/Утрожестан с 16по 25 день цикла, несколько циклов). В дальнейшем наблюдать, возможно такая реакция гормональной системы после КОК( бывает дольше восстановление) и сдать гормоны через время при необходимости
В таких случаях еще важно чтобы было полноценное питание, богатое витамины и минералами, достаточное количество белка рационе. Полноценный качественный сон, исключить по возможности стресс, умеренные физические нагрузки. Это всё тоже влияет на цикл
Тайм фактор это витаминный препарат, в ряде случаем он эффективен в комплексном лечении.( циклическая витаминотерапия)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь, после завершения приема гормональных препаратов восстановление менструального цикла может быть длительное в течение нескольких месяцев.
Это абсолютно нормально.
Постепенно цикл восстановится самостоятельно.
По узи все хорошо, эндометрий хорошей толщины, овуляция была, ожидаем менструации в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202011 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 25 Декабря 20204 ответа