Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3545458

Что вас беспокоит?

Билирубин у новорожденного

Добрый день, нам почти месяц, 3 недели и 7 дней ( если быть точнее) Выписали из роддома на 3 сутки, с физиологической желтухой, но до сих пор желтизна уходит слабо, вчера сдавали анализ крови, прилагаю результаты, по билитесту 23. Начиталась всего, теперь боюсь за малышку, подскажите пожалуйста, как действовать и что с этим делать?

22 года
17 Августа 2025·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно при таком показателе билирубина показана фототерапия
Сейчас можно взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Если не будет снижаться то продолжить лечение в больнице

Принятый ответ

Здравствуйте
Билирубин если выше 160, тогда показана фототерапия
Если ниже , то рекомендуют только часто прикладывать к груди, так как билирубин выводится с мочой и калом
Это называется физиологическая желтуха, которая приходит в норму к 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.

Общий анализ крови в норме.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

Сейчас рекомендую арендовать лампу на дом. И светиться непрерывно 72 часа с перерывами на кормление и прогулки. Обязательно закрываем глаза и половые органы специальной повязкой.

Если уровень непрямого билирубина после лампы будет менее 160-150, то уже лампа не понадобится. То есть просто продолжаем активно и часто кормить грудью, гулять в солнечные дни, так как ультрафиолетовые лучи активируют распад билирубина в коже. Гулять лучше до 10:30 и после 17:00, открываем ручки, ножки и частично грудь, голову оставляем в тени.

Поняла, Лилия, подскажите, а ещё мучает вопрос, какая температура является в норме до 1 месяца?
У нас вот 37 и 2, считается ли это нормой? Или нужно сбивать?

Нет, это абсолютно нормальная температура для малышей. У них центр терморегуляции еще не налажен. Выше 37,7 не должно быть)

Поняла, огромное спасибо за ответ)

Будьте здоровы 🫶🏻

Принятый ответ

Добрый день,
Бывает желтуха ГВ - может затягиваться до 3,5мес

Когда бъем тревогу ?
- обесцвечивание стула
- темная моча
- заторможенность
- гипервозбудимость

Когда нужно просто частое наблюдение педиатра без госпитализации если ребенок доношенный?
- яркое прокрашивание стоп и ладоней
- Билирубин выше 300 (старше 5го дня жизни)
- в анализах прамой билирубин больше 20% от Общего

Когде боимся билирубиновой энцефалопатии?
- У доношенных от 350-400 мкмоль/л

Лечения не требует( в том числе и лампой), сходит сама

Показатель 200 не является критичным

Принятый ответ

Добрый день. Обычно уровень билирубина который сватается опасным это выше 300 , при уровне 160 назначается фототерапия. Оба но к 3 м месяцам физиологическая желтуха проходит. Ребенок просыпается на кормления? Не вялый? Хорошо мочится?

На кормление просыпается, активничает, мочится хорошо

В таком случае проводят фототерапию

Здравствуйте
Критерии физиологической желтухи, (нормальной)
Удовлетворительное состояние ребенка,появление желтой окраски кожи в возрасте более 24 ч жизни,максимальная выраженность желтой окраски лица, туловища и конечностей на 3-4-е сутки жизни
нормальная, соответственно возрасту, окраска стула.
максимальная концентрация ОБ не более 255 мкмоль/л, концентрация прямой фракции билирубина не выше 34 мкмоль/л.
(При таких показателях лечение обычно не требуется)
Когда стоит лечить, фототерапия и тд:
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).

Здравствуйте!
По результату крови - показатель билирубина высокий, но он не опасен для ребёнка в месячном возрасте. И более точная оценка билирубина- это биохимия, и, как правило, показатель в капиллярной крови, чаще бывает выше, чем в биохимии. Билирубин, как известно, выводится со стулом и с мочой. Подскажите пожалуйста, нет ли у ребёнка запоров?

Желтушка убывает снизу вверх, то есть самой последней частью будет лицо.

Добрый день, Илона, запоров нет.
У нас желтоватое только лицо и глазки, всё остальное привычного розового цвета

В таком случае, желтушка уже в стадии разрешения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.