Что вас беспокоит?
Аллергия или нет ?
Добрый день )гастроэнтеролог назначил из за кашицообразного стула альфа нормикс - 5 дней по 3 таблетки. Вчера выпила 2 таблетки за день,сегодня одну. У меня от него краснеет лицо и печет ,губы,щеки подбородок и колени. Сыпи нет . Незнаю что делать ,отменять или продолжать?Беспокоит вздутия сильные, стул бывает 2-4 раза в день максимум . Чаще один,утром - кашицей . Сейчас не ем фрукты и овощи,после них еще хуже со стулом. Я уже в отчаянии,Незнаю что делать ,очень боюсь ,что это какая то серьезная патология. Беспокоит такое с конца июня. Еще и на альфанормикс какая то странная реакция,нет понимая допустима такая реакция и нужно потерпеть или это опасно и нудно отменять . Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виолетта
реакции , которые Вы описываете могут укладываться в картину аллергии на альфа-нормикс, в таком случае препарат отменяют.
По поводу симптомов со стороны кишечника нужно разбираться, доктор скорее всего подозревал СИБР, в связи с чем был назначен альфа-нормикс, но симптомы неспецифичны и все-таки рекомендуется более детальная диагностика для выяснения причин:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
На этапе дообследования для купирования симптомов можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, соблюдение диеты lowFodmap, энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 -20 дней, для купирования проявлений аллергии цетрин, зодак по 1 таб в день 5-7 дней
После обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, на энтерол у меня такая же реакция ,краснеют щеки. Дыхательный тест к сожалению у нас не делают,как быть тогда ?((и через сколько можно сдавать кал ,если я 2 дня принимала альфанормикс ?я понимаю ,что анализы нужно досдать ,насколько можно предположить ,что это у меня ?
Поняла Вас
вместо энтерола можно использовать любые сорбенты в таком случае - для закрепления стула, например Неосмектин 3 р в день длительно, если этот тест не делают, можно пока выполнить остальные обследования, так как причина может быть и не в СИБР, а СИБР уже устанавливать в последствии методом исключения.
все анализы можно выполнить в ближайшее время кроме кальпротектина, его лучше через неделю-полторы.
По предположению больше данных за функциональное нарушение кишки (изменение моторики перистальтики + гиперчувствительность). но это также диагноз исключения после проведения обследований
Полина Дмитриевна, вот еще что забыла сказать ,возможно это важно ,не помню правда что ела уже ,стул был вечером почти понос ,без воды ,но каша совсем жидкая ,я выпила 1 таблетку дуспаталина и эспумизан ,тк очень сильное вздутие было и утром уже стул был немножко сформирован
Виолетта здравствуйте, это типичные симптомы для нарушений со стороны кишечника, но как я выше отметила, по обследованиям нужно уточнять причину, чтобы целенаправленно подобрать лечение. Симптоматически купировать можно препаратами, которые я выше отметила, но основная терапия все-таки после обследований
Полина Дмитриевна, спасибо огромное ,я уже сдала некоторые ,жду результат. Записалась на тест на сибр на послезавтра
Полина Дмитриевна, я прикрепила оак пока с только он пришел. Можете посмотреть пожалуйста . Если было что то опасное и серьезное ,кровь бы это показала ?
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте.
Покраснение лица и жжение без сыпи это не похоже на типичные побочные явления. Это может свидетельствовать как о индивидуальной непереносимости, так и об аллергической реакции. Поэтому стоит отменит прием Альфа нормикса, примите антигистаминный препарат ( зодак, зиртек,супрастинекс либо лоратадин).
Если реакция усиливается, появляется отек губ, лица, век, горла , затруднение дыхания - вызов скорой медицинской помощи.
В целом, учитывая ваши жалобы можно предположить функциональное нарушение работы кишечника.
Но необходимо дообследование: анализ кала на фекальный кальпротектин, при высоких значениях показана колоноскопия, скрининг кала на кишечные инфекции, исключение целиакии( антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе), анализ кала на гельминты, простейшие методом Parasep.
Екатерина Николаевна, я обязательно доходам необходимые анализы. А функциональные нарушения это что ?хуже не становится ,наоборот вот прошло 6 часов и колени не пекут ,лицо уже не такое красное,ничего не принимала из противоаллергических.
Дело в том,что на макмирор ,энтерол такая же реакция ,краснеют и пекут щеки (макмирор пила когда то давно по гинекологии). У меня вообще розацеа ,может это она так реагирует . Скажите еще пожалуйста через сколько дней можно сдавать кал,если вчера и сегодня пила альфанормикс и какой кальпротектин ?посмотрела в лаборатории из два показывает
То, что ваше состояние улучшилось без антигистаминных - это хорошо.
Но подобная реакция даже на пробиотики- нетипично. Возможно , действительно это связано с особенностью вашей кожи или сосудистой реакцией.
Функциональные нарушения означают , что структурных поражений со стороны органов нет.
Что касаемо фекального кальпротектина, то сдавать его нужно через одну -две недели после отмены альфа нормикса. Анализ так и называется кальпротектин в кале
Екатерина Николаевна, даже если чего всего один день пила ,нужно ждать для сдачи столько дней ?
Да, даже если всего 3 таблетки в течение одного дня, интервал перед сдачей анализа необходимо выдержать. Поскольку альфа нормикс даже с одной таблетки масштабно влияет на микробиоту кишечника и результат может оказаться ложно -отрицательным
Екатерина Николаевна, я написала тут в группе аллергологу ,она ответила ,что скорее всего у меня ложноположительная аллергия из за дисбактериоза в кишечнике и нужно обратится к гастроэнтерологу,чтобы сдать анализ на дисбактериоз и подбор бактериофага. Подскажите пожалуйста,с Вашей точки зрения,возможно,что причина розацеа и псевдополного именно из за кишечника ?
Термин дисбактериоз не корректен , анализ кала на дисбактериоз-не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
Да и бактериофаги не панацея, они работают только если выявлен конкретный патоген.
А при розацеи и функциональных нарушениях кишечника имеет место общий дисбаланс.
И да, действительно, есть исследования , подтверждающий связь между кожей и кишечником, поскольку если есть воспалительный процесс в кишечнике, либо дисбиоз- стенка кишечника проницаема, что чревато попаданием в кровоток эндотоксинов,а кожа ( особенно при розацеи) реагирует кожной реакцией ( покраснением, жжением, образованием папул и пустул)
Екатерина Николаевна, а как восстановить все в кишечнике ?это вообще возможно ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего описанные симптомы характерны для аллергической реакции на Альфанормикс. В таких случаях может быть эффективно поменять препарат, например, на Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней в соотвествии с инструкцией и обсудив это очно с врачом.
Для уменьшения явлений аллергии и вздутия как правило наиболее эффективен сорбент, антигистаминные препараты.
Наталья Михайловна, я теперь уже сомневаюсь ,что аллергия именно на альфонормикс . Красные щеки сошли сами ,уже три дня я не пью его ,а щеки сегодня после еды опять покраснели и пекли ;(
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 38 минут назад7 ответов
- 47 минут назад5 ответов
- 59 минут назад7 ответов