СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3546221

Что вас беспокоит?

За 3 года идет повышение лимфоцитов 45% , мужчина 40 лет.

Добрый день! С 2021-2022 начали расти лимфоциты , болел 2 раза ковидом температура 39.6С, 2022 год лимфоциты были 39%, 2023 лимфоциты 41%, 2024 лимфоциты 43% , 2025 год лимфоциты 45% . Так же постепенно попутно падают 2 год подряд Сегментоядерные нейтрофилы сейчас они 42%. Во вложении недавно анализы которые сдавал. ВИЧ ранее так же сдавал отрицательный. У моего отца 2 раза была обнаружена лимфома и он лечился от Макроглобулинемая Вальденстрема (тип B клеточной лимфомы) . Я сдавал анализы в 2023 году на всякий случай по его делам , проблем ранее не было согласно гематологическому анализу, хотя уже в 2023 году лимфоциты были 41%. Из осложнений после 2 раз перенесенного Ковида нарушилась работа кишечника (метеоризим, спазмы, тянущие ощущения в сигмовидной кишке), пропало обоняние до сих поцентов на 30-40 % чувствую запахи, обоняние не восстановилось, дежавю запохов. Делал колоноскопию все отлично, гастроскопию тоже неплохо. Недавно сдал на герпес, цитомегалавирус и.т.д во вложении. Из того что беспокоит бывает в выходные дни усталость , как будто лицо горит, кажется температура есть , по факту может быть 36.8-36.9 . Низкий уровень витамин D , по анализам ранее сдавал 19,5 нг/мл. 1) Подскажите какие анализы дополнительные посоветуете сделать? 2) От чего могут 3 год подряд растить лимфоциты? 3) Возможно какая то вирусная инфекция? 4) К какому врачу Вы бы посоветовали обратиться? 5 ) Может ли прием витамина Д уменьшить лимфоциты? Анализы во вложении.

Хронический тонзиллит, постоянно лечу , промываю лакуны миндалин, делаю процедуры у ЛОРа. За миндалинами слежу, не увеличены, не беспокоят.
40 лет
17 Августа 2025·Просмотров: 3007·Андрей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов у ас повышение относительного значения лимфоцитов и повышение нейтрофилов. В абсолютных значениях все показатели лейкоцитарной формулы в норме. Такое может быть при хронической вирусной инфекции. Обычно проводят обследование на ВЭБ и ЦМВ, сдают анализы на антитела классов М и G к ВЭБ, ЦМВ и гепесу 6 и 7 типов.
К ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
Ваши показатели тревоги не вызывают, но на хронические инфекции провериться надо.
Витамин Д нужно повышать, обычно принимают Детрим форте

- отвечает СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Добрый день. На 2 и 7 приложенного файла сданы антитела IgG к вирусу ЦМВ и ВЭБ, а также на ряд других инфекций(краснуха и В19). Что покажут IgM? Также не обнаружены антитела герпес 1 и 2 типа, что это означает?

Действително, на ЦМВ пропустила, извините, сдавать не надо. А на ВЭБ анализ ПЦР, на антитела не сдавали.
Есть антитела к парвовирусу, иногда у взрослых этот вирус длительно персистирет в организме и приводит к нарушениям в состоянии и самочувствии.
Для уточнения сдают на этот вирус методом ПЦР.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство по поводу изменений в анализах.
Но уровень лимфоцитов и нейтрофилов в норме. Есть незначительные отклонения в процентном соотношении между лимфоцитами и нейтрофилами. Но подозрение на заболевание может возникнуть только при уменьшении или увеличении лимфоцитов и/или нейтрофилов в абсолютных цифрах - эти показатели в норме.
Исходя из того, что в абсолютных числах лимфоциты и нейтрофилы в норме, какое-либо дополнительное исследование в таких случаях не требуется.
Повышение лимфоцитов только в относительном количестве - не считается патологией и может быть индивидуальной особенностью
Патология всегда затрагивает уровень лимфоцитов именно в абсолютных числах

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Чаще всего изменение показателей только в проценте не является клинически значимым.
Гораздо важнее их абсолютное значение, лейкоциты в целом, соэ, срб
Подозрений на инфекцию или гематологию в подобной ситуации не возникает

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно сказать что есть вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты). Также есть поствакцинальный иммунитет от краснухи и ранее перенесенный парвовирус (об этом говорят положительные антитела IgG). Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, герпес 3,6 и 7 типа, аденовирус.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Витамин Д не влияет на лейкоцитарную формулу.
Дополнительные обследования на взгляд не требуются.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.