Что вас беспокоит?
ОКТ глаз и оценка результатов
Здравствуйте , чуть больше года назад у меня произошла «аура» . Перед глазами стоял блеск и были зоны потемнения (перемежающиеся) в целом я понимала , что вопрос не в глазах, а в голове. Как предположили мы с доктором у меня была ишемическая атака (кровь очень густая , сейчас лечимся с гематологом ) . Но зрение я свое проверила , сделала ОКТ , доктора посмотрели и сказали что все в порядке и относительно у меня все нормально с глазами и нужно искать не у офтальмолога причину . Сейчас я беременная , вспомнила что нужно все -же раз в год проверять зрение и открыла выписки… почитала в интернете и «перевела» заключение ОКТ и теперь на «ушах хожу» . Это не признаки описаны глаукомы ? Сахарного диабета у меня нет , во время беременности появился гестационный ад , тощаковый Сахар 5,2 -5,3 . Так всегда в норме . Успокаиваю себя тем ,что если бы было что-то страшное , они -же бы объяснили и посоветовали контролировать состояние . Переживаю теперь очень . В семье ни кто не болел глаукомой ,у деда была катаракта , лет в 60
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно ознакомилась с приложенными выписками. Никаких грубых отклонений, которые могли бы указывать на наличие глаукомы, по результатам обследования нет. Показатели зрительного нерва по ОКТ хоть и пограничные, но в пределах нормы. Пограничные они скорее всего из-за близорукости, цифры близорукости все таки не маленькие. Отслойка задней гиалулоидной мембраны - следствие деструкции стекловидного тела. Состояние не опасное в принципе, тоже из-за близорукости - глаз вытянут в длину и из-за этого желеобразная масса, которой он заполнен, немного отстала от стенки глаза и к ней не прилежит. Так как это отставание неполное, сохраняется пока фиксация к сетчатке в центральной зоне, нужно понаблюдать - раз в год делать УЗИ и повторять ОКТ, чтобы убедиться, что отслоившееся стекловидное тело не тянет за собой следом сетчатку. Но в большинстве случаев все благополучно протекает, и деструкция стекловидного тела не несет какой либо угрозы для зрения, не переживайте. По глаукоме нет повода для беспокойства, стандартно нужно раз в год наблюдаться и все. Во время беременности осмотр глазного дна на широкий зрачок на 12, 22-24, 30-32 неделях, т.к. есть близорукость, чтобы убедиться что с сетчаткой все хорошо и ЕР не противопоказаны. ОКТ/УЗИ, чтобы убедиться, что нет тракции в зоне фиксации стекловидного тела также стоит сделать до родов. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, большое спасибо за ответ, аж отлегло . Возможно -ли сделать лазерную коррекцию зрения после родов ? Не будет -ли хуже !? Как-то возможно поддержать органы зрения? Может витаминотерапия , капли в глаза? Что-то можно во время беременности ?
Да, можно сделать лазерную коррекцию после родов, если позволяет толщина роговицы (этот параметр в осмотре не указан). Единственное, что желательно успеть до 35 лет включительно. Дело в том, что после 40 лет +/- 5 лет, начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У вас близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся вам позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию ближе к 40 годам, то после операции почти сразу могут потребоваться очки для близи, но вдаль вы будете видеть хорошо, около 80% (больше, до единицы откорригировать вряд ли получится, так как есть небольшая амблиопия).
Опять же и процессы заживления с возрастом хуже, что может отрицательно сказаться на результате операции, поэтому надолго откладывать ее не стоит. Но в то же время желательно выждать хотя бы 6-12 месяцев после родов, когда стабилизируется гормональный фон, чтобы восстановление после лазерной коррекции протекало гладко, без синдрома сухого глаза и перенапряжения зрительных мышц.
Для поддержания здоровья сетчатки при близорукости можно пропивать раз в полгода курсы мультивитаминов с лютеином и зеаксантином, например, Лютрин или Ретинорм. Но во время беременности их не назначают. Капельки рекомендуется увлажняющие без консервантов (Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Стиллавит например, 4 раза в день), если пользуетесь контактными линзами или работаете за компьютером.
Анастасия Олеговна, мне в сентябре 35, в ноябре рождать 👀 как тут подгадать , вот вопрос . Можно еще вопрос ? Я делала себе и мужу генетический перекрестный тест и выявилось у меня носительство палочко-колбочковой дистрофии (генетик меня успокоила и сказала что это всего лишь носительство и главное чтобы муж не был носителем , чтобы не родить больного ребёнка , а на мне это не сказывается и все мы носим по 6-7 мутации , они во мне не активны ) . Но я как-то запереживала . Во сколько лет начинает проявляться палочко-колбочковая дистрофия тип 15 и не похожа ли моя картина окт на нее ?
Ну с мая по сентябрь следующего года будет наиболее предпочтительное время для лазерной коррекции. Палочко-колбочковая дистрофия проявляется обычно в детстве или в юности. Позже могут проявиться легкие/не агрессивные формы. У вас обнаружена форма с рецессивным типом для расследования, которая проявляется у ребенка действительно только если оба родителя больны, в остальных случаях возможно бессимптомное носительство.
На ОКТ и при осмотре нет признаков дистрофии сетчатки, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Доброе утро Елена !
Просмотрела все ваши документы.
Картина характерна для близорукости , то есть эти значения для индивидуально вас - нормальны .
Не переживайте угрозы здоровью нет .
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, большое спасибо за ответ . Я являюсь носителем палочко-колбочкой дистрофии (именно носитель , мы с мужем делали перекрестный генетический тест и у каждого человека 6-7 мутаций не активных ) , но жучок засел в моей голове и я теперь переживаю, не может ли быть это картиной палочко-колбочковой дистрофии , тип 15) , еще раз повторюсь, у меня носительство
Не переживайте ) вы под наблюдением , ответственный пациент!
Принятый ответ
Добрый день, Лена!
Ознакомилась с представленными данными
Сразу скажу, ничего опасного, по типу глаукомы, у вас нет, за это можете и переживать.
По диагностическим исследованиям, могу отметить что была небольшая отслойка ЗГМ в зоне фовеа, это также могло дать «пятна» перед глазами, по мимо густой крови. Данное состояние проходящее
Есть близорукость, астигматизм и амблиопия- это распространенные паралогии, которые не требуют вмешательства, но необходимо ежегодно обследование у офтальмолога, на предмет изменений в сетчатке или рефракции.
Сейчас у вас все хорошо!
Легкой вам беременности! 🙏🏻 Если возникнут вопросы, задавайте, буду рада помочь! ✨
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании предоставленных данных и проведенных исследований , включая ОКТ, серьезных отклонений, указывающих на глаукому, не выявлено. Пограничные показатели зрительного нерва, скорее всего, связаны с вашей близорукостью, а не с патологическими изменениями. Обнаруженная отслойка задней гиалоидной мембраны -это возрастное изменение стекловидного тела, часто встречающееся при близорукости из-за удлинения глазного яблока. В вашем случае состояние не опасно, стекловидное тело лишь частично отслоилось, сохраняя фиксацию в центральной зоне, но требует динамического наблюдения , раз в год рекомендуется делать УЗИ глаз и повторять ОКТ, чтобы контролировать состояние и исключить риск воздействия на сетчатку.
Деструкция стекловидного тела в большинстве случаев не угрожает зрению и не требует лечения, лишь периодического мониторинга. Что касается глаукомы-поводов для тревоги нет, но стандартный ежегодный контроль у офтальмолога (с измерением ВГД и осмотром ДЗН) обязателен. Важно беречь глаза от травм, избегать чрезмерных нагрузок. Если появятся новые симптомы , например, вспышки света, плавающие помутнения, резкое ухудшение зрения, то внепланово обратитесь к врачу.
Алена Олеговна, спасибо за ответ . У меня «-« , а у сына «+» … ни кого в семье с «+» у нас нет , доктор говорит что в целом что минус , что плюс -это определенная патология унаследованная от меня . Так -ли это , или еще что-то нужно доповерить . В 3 ,5 года началось косоглазие , так и обнаружили «+» . Возили в Москву в Федоровскую клинику (толку не было) , в Питере в «эксимер» , там про операцию даже слов не вели , в Краснодаре в 3z сделали коррекцию косоглазия. Каким-то чудом вернулось после 7 лет бинокулярное зрение , теперь вопрос, возможно -ли откорректировать «+» операцией ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Признаков глаукомы нет
На ОКТ изменения характерные для миопии.
Есть признаки деструкции стекловидного тела- неопасное состояние, при котором происходит естественное возрастное сгущение структуры стекловидного тела
Исходя из проведенных обследований, ничего плохого нет
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад16 ответов
- 8 часов назад30 ответов
- 10 часов назад11 ответов
- 11 часов назад6 ответов