Что вас беспокоит?
Атопический дерматит или аллергия
В возрасте 1мес отмечались высыпания по типу акне новорожденных, после этого -очаги сухости кожи в области плечей и груди. В 3 месяца усиление сухости, появление красных шершавых зудящих пятен на коже шеи, груди, конечностях, беспокойство зуда. Обращались к педиатру, назначил фенистил кап и гель 3 дня. Состояние лучше не стало. Обратились к другому педиатру, поставил диагноз атопический дерматит, назначили эмоленты и ЦИКа. Пользовались ля Рош липикар и сикапласт, купали тоже гель ля Рош липикар. Покраснения угасли, пятна остались, ребенок чувствовал себя комфортно. Неделю назад заболели ОРВИ, была температура 38.5, давали ибупрофен и парацетамол, чередовали сутки. Температура спала. После ребенка высыпало красными пятнами, очаги стали красными, лицо было в пятнах. Ребенок орал, чесались всё.... Дали фенистил капли и гель. На утро кожа от фенистила была пересушена. Обратились к педиатру. Сказал аллергия, возможно на ибупрофен. Соблюдать диету и пить фенистил. На след день, краснота угасла. Через пару дней снова то краснеет, то бледнеет, кожа шелушится, ребенок чешет затылок, лицо, уши и грудь. Мы на ГВ. Ребенок родился в 37 недель 2460 вес. Сейчас 4 месяца 4 дня вес 6 кг. Что делать? Может быть перейти на смесь? Диета, можно сказать, "гречка и вода". Очно дерматолога не можем посетить, пока нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, скажите, а нормально ли, что ладошки и ножки у ребенка потеют и потом холодные от этого?
Да, потому что центр терморегуляции у детей данного возраста ещё не сформировала
Дарья Николаевна, а ещё вопрос. У нас был медотвод от БЦЖ и гепатита, при рождении не делали, из-за веса. Через месяц поставили БЦЖ, а теперь гепатит не ставят, понятное дело, из-за пятен на теле. Опасно или нет, что такие задержки с прививками. Теперь неизвестно когда и что будут ставить. Переживаю, что ни одной прививки от гепатита не поставили еще
Принятый ответ
Не опасно
Ольга, здравствуйте!🤝
На аллергию по фото не похоже.
По фото и описанию можно предположить обострение атопического дерматита, возможно на фоне болезни.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги при обострении
Адвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут
до 10 дней, затем переход на Элидел (использовать охлажденным их холодильника) на места, где были высыпания 1 р/сут на 14 дней, затем через день 14 дней
- если очаги на лице - то используем сразу Элидел (гормональные средства на лицо не используем)
Дарья Евгеньевна, , а ещё вопрос. У нас был медотвод от БЦЖ и гепатита, при рождении не делали, из-за веса. Через месяц поставили БЦЖ, а теперь гепатит не ставят, понятное дело, из-за пятен на теле. Опасно или нет, что такие задержки с прививками. Теперь неизвестно когда и что будут ставить. Переживаю, что ни одной прививки от гепатита не поставили еще
Обычно это не опасно, не переживайте
Принятый ответ
Обострение снимается достаточно быстро, после чего можно у педиатра получить будет допуск на прививки
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, можно продолжить применение ля Рош
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Сохраняйте грудное вскармливание, по современным рекомендациям, специальной диеты кормящей маме не требуется, можно есть всё в разумных количествах
Наталья Сергеевна, скажите, пожалуйста, при нанесении молочка ля Рош, пораженные участки кожи краснеют, это нормально или менять нужно?
Можно пробовать применять другие эмоленты Липобейз Бэби, Атопик
Наталья Сергеевна, , а ещё вопрос. У нас был медотвод от БЦЖ и гепатита, при рождении не делали, из-за веса. Через месяц поставили БЦЖ, а теперь гепатит не ставят, понятное дело, из-за пятен на теле. Опасно или нет, что такие задержки с прививками. Теперь неизвестно когда и что будут ставить. Переживаю, что ни одной прививки от гепатита не поставили еще
Проявления атопического дерматита, как правило, не являются противопоказанием для вакцинации
Задержки с вакцинацией не опасны
Ольга, здравствуйте!
Это похоже на проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 7 дней на высыпания на теле.
Затем Элидел 2р в день 14 дней, далее 1р в день 14 дней, далее 2р в неделю 2 месяца. Наносить охлажденным. На лицо Элидел наносить сразу, если на лице имеются высыпания.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Липобейз, Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Юлия Юрьевна, скажите, пожалуйста, при нанесении молочка ля Рош, пораженные участки кожи краснеют, это нормально или менять нужно?
Принятый ответ
Если покраснение кратковременное, не страшно.
Если долго сохраняется, тогда лучше сменить.
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения:
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- фенистил по 2 кап на кг веса 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202312 ответов