СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у ребёнка 4 месяца

Здравствуйте, с 31.07 у мальчика 4 месяцев наблюдается жидкий стул, пахнет кислым, пенистый В первый день стул был 6 раз, потом в среднем 2-3 раза, живот бурлит, но не всегда Настроение у малыша хорошее, но один день был очень вялым, напугались, потом уснул и после настроение наладилось Попа красная, покраснела ещё до изменения стула, толком не проходит, только пройдёт и опять краснеет, раньше пользовались присыпкой, с появлением проблем перешли на крем под подгузник с цинком Сдавали анализы на углеводы и копрограмму, результаты прикрепила Молоко исключала, результатов не дало. может ли быть это нормой ( само пройдёт)? Что предпринять для нормализации стула

Нет
24 года
18 Августа 2025·Просмотров: 423·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной.

По Вашему описанию у ребенка транзиторная лактазная недостаточность - это когда не хватает фермента лактазы, чтобы расщепляться лактозу, из за чего появляются данные симптомы

Для купирования симптомов можно добавлять фермент лактазы каждое кормление - Лактазар, Колиф
Результат оцениваем в течение 14 дней от начала приема

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию это признаки лактазной недостаточности,при ней стул пенится и разъедает попу.

Здесь рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби минимальный курс 3 месяца эффект, через 2 -3недели от начала приема

Принятый ответ

Добрый день!
По представленной программе не выявлено воспалительных изменений, главное, чтобы не было большого количества лейкоцитов и эритроцитов.

Если нет на данный момент чистого стула, в таком случае может быть рекомендован прием пробиотика баксет беби по 1 саше на 2 недели

Исключать молочные продукты из рациона кормящей маме не требуется

Ранее фермент лактазы не использовали?

Принятый ответ

Добрый день!

По представленной копрограмме можно предположить вариант нормы по возрасту.

По описанной картине, вероятнее всего, течение транзиторной ЛН. Ваше питание с этим не связано, молочные продукты из вашего рациона исключать в таких ситуациях не стоит.

Подскажите, когда малыш был меньше, были ли эпизоды подобного стула?
Температуры за это время не отмечали?
В последнее время не сует ли ручки в рот?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов больше данных за лактазную недостаточность.
По копрограмме признаков воспаления нет, есть изменения рН-кислая, что характерно тоже для лактазной недостаточности

У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство)

Поэтому в таких случаях рекомендуют начать приём лактазы в каждое кормление.


Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)

Пробуем 7-10дней и смотрим эффект,если есть улучшение,то обычно не менее 1-2 месяцев даём,потом постепенно пробуем отменить.Если возвращается симптоматика,то снова подключить лактазу.

Учитывая,что нет прожилок крови и воспаления по копрограмме, то безмолочную диету соблюдать не надо

Здравствуйте, исходя из описания у ребёнка проявления лактазной недостаточности, это транзисторное состояние которое обычно проходит к 6 мясяцам, но для облегчения симптомов рекомендован маме ислклчать молочными продукты, сыры, говядину в течение 2 недель. Если нет эффекта прием препарата лактазы лактазар или капли колиф перед каждым кормлением так же в течении 2 недель и оценивается изменение кала. Диагноз ставится на основании клинических проявлений, анализ кала на углеводы или копрограмма не информативны.

Здравствуйте

Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений. При усилении симптомов снова, вернуть прежнюю дозу.

Также Наиболее вероятно по описанию проявление пелёночного дерматита.

Возникает из-за мочи и кала, которые раздражают нежную кожу ребёнка.

В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмываться после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже не используем , так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем /бепантен после каждого подмывания наносить

Здравствуйте

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

Прикрепите фото стула

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Здравствуйте.

Обычно в таких случаях предполагают транзиторную лактазной недостаточность.
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), .НО с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность НЕ требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.

Прикрепите фото кожи, чтобы можно было дать рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.