Что вас беспокоит?
Что нужно для снижения холестерина
Добрый день! Мужчина, 48 лет, ничего конкретно не беспокоит, но иногда бывает болят колени (не остро, скорее ноют). Посмотрите пожалуйста анализы, которые он сдал в рамках акции (для себя), не по назначению врача. Вижу что есть значительные отклонения, можно ли что-то предпринять самостоятельно? Образ жизни без сорта, но активный (работает на стройке), есть и кардионагрузка (много ходьбы) и иногда физ.нагрузка общая. Не ЗОЖ, вредная пища присутствует (копченая колбаса, сладкое)
Здравствуйте!
1. Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать гипохолестериновую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000 мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью, если выбирать из БАДов- тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность,
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
2. В общем анализе крови нет признаков воспаления (лейкоформула, соэ в норме, нет явной анемии (гемоглобин в норме),
Но есть изменение эритроцитарных индексов - MCHС.
Причина - снижение фолиевой кислоты.
Для восполнения запасов рекомендуется принимать фолиевую кислоты по 1 мг в сутки 1 месяц.
В рационе питания увеличить продукты , содержащие фолиевую кислоту( зеленые овощи - петрушка, салат, шпинат, брокколи, бобовые (фасоль, горох), капуста.
Елена, здравствуйте!
1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП, а «хороший» холестерин - ЛПВП снижен.
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев
2) Также можно заметить изменение эритроцитарного индекса- MCHC и, как следствие, снижение фолиевой кислоты
Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубник
В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевой кислоты по 1 мг в сутки в течение месяца
Скажите, не делали ли ранее УЗИ брюшной полости?
Юлия Валерьевна, добрый день! Нет, УЗИ не делали более 2х лет, проходит периодически медосмотры (от работы), но они скорее "для галочки". Не курит, алкоголь крайне в меру, не крепче 15-16 градусов. В еде, да, овощи и зелень практически не ест. Глобально обследований никаких не делал.
Принятый ответ
Повышение холестерина возможно не только на фоне проблем с сосудами , но и с застоем желчи. Алкоголь любой , к сожалению, даже не крепкий , может влиять на повышение холестерина
Овощи, зелень, клетчатка очень нужны для снижения всасывания холестерина из кишечника, особенно, если он поступает экзогенным путём ( из пищи).
План может быть такой. Во-первых, если уже заметили тенденцию повышению холестерина, то это всегда повод к тому, чтобы пересмотреть питание, даже если оно кажется хорошим и полезным с небольшими погрешностями
Во-вторых, проверить УЗИ брюшной полости и сосудов шеи. Если по узи органов брюшной полости есть изменения, то может порекомендоваться консультация терапевта или гастроэнтеролога, если по УЗИ сосудов есть изменения, то в подобных случаях рекомендуют прием статинов, если нет – только наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют при отсутствии изменений на УЗИ сосудов начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Снижена фолиевая кислота (В9), в таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером 1раза в сутки
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов.
Елена, здравствуйте!
Подобное изменение холестерина, а именно повышение за счет липидов низкой плотности- ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что может быть полезным?
Снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований важно - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
В общем анализе крови наблюдается повышение эритроцитарного индекса, что обычно при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.
Снижение фолиевой кислоты это подтверждает. Обычно рекомендуется восполнение в дозе 1 мг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201917 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 2 Декабря 202115 ответов
- 10 Января 20226 ответов