Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1392911

Что вас беспокоит?

Холестериновые бляшки

Здравствуйте Посмотрите пожалуйста анализы моей мамы и результаты УЗИ. У неё повышен Холестерин до 7,5. Имеется в устьевом сегменте левой НСА по задней поверхности локальная атеросклеротическая бляшка, стенозирующая до 20% по периметру. Также периодически поднимается давление до 150 на 100, пьёт лористу, она держит. Также пьёт конкор от пульса. Насколько оправдано назначение статинов, какие вы рекомендуете, как наиболее безопасные? Можно ли сначала попробовать лечение армолипид ом?

Небольшие узлы щитовидки, гипертония, поджелудочная
56 лет
26 Мая 2023·Просмотров: 559·Алена

Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Наличие АСБ - показание к статинотерапии.

Принятый ответ

Алена, здравствуйте!
По анализамувидела только общий холестерин, а фракции не сдавали.
Нужен именно ЛПНП. ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.
Однако, при уже имеющемся стенозе до 20% + гипертонии назначение статинов ПОКАЗАНО!

Одним из самых безобидных является Розувастатин 20 мг вечером после еды.
Если повышены триглицериды -нужен будет комбинированный с Омега 3 препарат ( Омакор, например) .
+ Соблюдение средиземноморской диеты (рекомендации, разрешенные и запрещенные продукты можно почитать в интернете).

Через 3 месяца- контроль полностью липидограммы. + АЛТ, АСТ, так как статины могут провоцировать разрушение печеночных клеток..

Здоровья Вам и Вашей мамочке!

Принятый ответ

Ознакомилась с результатами.
А сдавали полностью липидный спектр?
Рекомендую к приему розувастатин 20 мг( роксера, крестор)1 таб в день.
Обязательно изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать липидограмму, алт, аст, глюкозу.
Армодипид в данном случае не вариант.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь

Здравствуйте, Алена.
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки, необходим прием статина - розувастатин 10 мг вечером, через месяц контроль общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Статин не только снижает уровень холестерина, но и стабилизирует бляшку ( снижает риск ее разрыва - в этом опасность, не только в величине бляшки). Армолипид не обладает такими свойствами, он только снижает уровень холестерина.

Здравствуйте. Алена.

При подтвержденном атеросклерозе показаны статины. Наиболее эффективно снижает холестерин - розувастатин (крестор, розукард, роксера) 10-20 мг, начинать с меньшей дозы.

Контроль липидограммы , АЛТ, АСТ через 4 недели. Цели - общий Холестерин менее 4, триглицериды менее 1.7 , ЛПНП менее 1.4.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки,ограничьте соль.

Если давление повышается - увеличьте лористу на 25 мг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.