Что вас беспокоит?
Риккетсиоз без антибиотиков
24 июня укусил клещ. Сняла и не придала значения, не до того было - грудной ребенок, и никаких взрослых рядом не было. Началась бессонница. 17 июля поднялась температура до 39.6, держалась три дня, не связала с клещом. 4 августа появилась сыпь на ногах, синяки как при укусах только раздутые и болезненные. Потом стали болеть суставы на пальцах. Наконец связала все симптомы, доехала до инфекциониста. Выписали доксициклин 7 дней. Вопрос: действительно ли необходим антибиотик (если бы не грудное вскармливание, приняла бы без сомнений), если симптомы уже угасают? Пятна стали почти не заметными, бледно розовыми. Суставы слегка припухлые, но не болят. Прошло 2 месяца с укуса уже. Бореллиоз отрицательный анализ. Насколько знаю, риккетсия не переходит в хроническую форму. Возможно ли, что иммунитет справился сам, или все же антибиотики стоит пропить? Имею проблемы с печенью, почками, поджелудочной, желчным пузырём.
Здравствуйте. В описанной ситуации если лечащий врач поставил диагноз риккетсиоз и назначил лечение таб доксициклина 100 курсом 7 дней, то данные рекомендации следует соблюдать для исключения различных осложнений данного заболевания.
Алексей Александрович, врач предположила риккетсиоз по совокупности симптомов, однако анализ я не сдавала и рекомендации сдать его не было. Она без анализа уверена в диагнозе
Рекомендации лечащего врача стоит выполнить, так как клиническая картина схожа с симптомами риккетсиоза.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Чаще всего риккетсиоз протекает доброкачественно, но могут быть и осложнения, поэтому в подобной ситуации прием антибиотиков целесообразен
Здравствуйте! Профилактики от риккетсиоза нет.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за состоянием в течении 7 дней. При появлении симптомов ОРВИ понадобится очная консультация инфекциониста Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на риккетсиоз.По результатам анализа понадобится очная консультация инфекциониста для назначения лечения .Стандартно для лечения назначают Доксициклин.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Лечение вполне обосновано.
Дополнительно в таких случаях сдают срб, РФ, клинический анализ крови с формулой
Здравствуйте!
С учетом описанной симптоматики нельзя исключить риккетсиоз, хотя инкубационный период у данной инфекции короче.
В таких ситуациях рекомендуют пройти обследование чтобы потом подобрать эффективную терапию.
Обычно назначают выполнить: общий анализ крови для оценки лейкоцитарной формулы (какого характера воспалительный процесс), СРБ, мочевая кислота, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор, IgG, IgM к риккетсиям.
Если выяснится что имеет место риккетсиоз, то лечение проводят доксициклином.
Инна Сергеевна, пока все анализы сделаю, антибиотики не принимать?
Короткий инкубационный период и высыпания не похожи на те, что в интернете есть. Они были крупные до 5 см в диаметре, фиолетового цвета как синяки, больше похожи на раздутые укусы слепней, и вокруг были круги как при борелиозной эритеме.
Пока нет точной причины состояния рекомендуют обычно повременить с антибиотиком до получения результатов анализов.
Инна Сергеевна, кроме риккетсий на что можно еще сдать анализы? Сыпь нетипичная и инкубационный период длинный. Хочу уже начать лечение
Еще с учетом суставного синдрома в таких ситуациях рекомендуют исключить иерсиниоз. Не совсем вся симптоматика похожа, для него еще характерно послабление стула, но вот суставы и сыпь, которую описываете может укладываться и в картину данной инфекции, сдают IgG, IgM к иерсиниям.
Инна Сергеевна, здравствуйте, и все же анализ на боррелиоз оказался положительным.
Получается, я 2,5 дня пила амоксициллин, затем врач ошибочно поставила мне диагноз риккетсиоз. И я выпила 2 таблетки доксициклина.
Но если все же это боррелиоз, то амоксициллин должен помочь, верно? И тогда необязательно завершать резко грудное вскармливание? Как лучше поступить? Можно ли вернуться к амоксициллину?
Принятый ответ
Здравствуйте!
И амоксициллин и доксициклин эффективны в отношении боррелий.
Можно для продолжения ГВ вернуться к амоксициллину. Согласно инструкции его принимают по 500 мг 3 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20171 ответ
- 11 Января 201819 ответов
- 27 Марта 20191 ответ
- 9 Августа 20193 ответа