Что вас беспокоит?
Ухудшение умственных способностей
Здравствуйте! Отчиму 69 лет. 2-3 года назад его состояние начало медленно ухудшаться. В настоящее время его речь не связна, плохо разборчива, он плохо выражает и формулирует свои мысли, на лицо проблемы с памятью, путается в событиях, периодически забывает свои действия( например, мылся сегодня или нет), иногда с трудом самостоятельно одевается. Это происходит не всегда, бываю дни когда всё относительно нормально. Так же он стал испытывать трудности с планированием дел, пока не скажешь, что именно нужно сделать, сам понимает плохо. Голос стал очень тихим, осиплым.Ночью иногда (не часто) сон принимает за реальность. В целом сон хороший, аппетит тоже. Так же у него уже много лет наблюдается сильный тремор рук. Задолго до этого, много лет принимал препарат "Амеодарон" т.к.были проблемы с сердцем, потом сделали операцию. Общий анализ крови, биохимия, аналицы по щитовидной железе в норме. Более глубокое обследование сделать возможности нет, т.к. отчим живёт в деревне. В местной амбулатории ему назначили такие препараты как "Мексидол" и "Комбипилен"в уколах, проставляется. Проставили 2 раза за пол года, но улучшений как таковых не отмечается. Может быть, можно ли ему без анализов на основе описанной мной симптоматики принимать какой-то препарат, который может улучшить его состояние и замедлить процесс деменции?( я правильно понимаю, что это демннция?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние похоже на ослабоумливающий процесс(развитие деменции). Можно рекомендовать в таких ситуациях провести консультацию врача-психиатра или неврогола. Обычно в таких ситуациях назначается акатинол мемантин по схеме:1неделя-5мг, 2 неделя-10мг, 3 неделя-15мг, 4 неделя-20мг(постоянно). Если эффекта не достаточно, то подключают алзепил 5 мг месяц, затем 10 мг постоянно. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина в/м 10 ампул 2 раза в год.
Ольга Владимировна, спасибо за рекомендации! Постоянно это значит пожизненно ?
Да, терапия пожизненная
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы могут возникать при деменции. Она может быть вызвана как сосудистыми нарушениями , так и хроническими заболеваниями например при болезни Альцгеймера(чаще всего встречается). Необходима консультация специалиста и лечение. Если причины сосудистые то терапевтическая терапия может улучшить состояние. Если же это болезнь Альцгеймера то нужно как можно скорее начинать лечение , чтобы замедлить прогрессирование.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию действительно можно предположить развитие деменции. Базисная терапия деменции: антихолинэстеразные средства (донепезил, ривастигмин, галантамин) или мемантин. Наиболее часто назначают мемантин, начинают с 5мг и раз в неделю повышают на 5мг до 20мг, принимают при хорошей переносимости пожизненно. Данные препараты замедляют прогрессирование деменции и оказывают положительное влияние на психические нарушения, сопутствующие деменции. В случае возникновения нарушений поведения, сна, агрессии, бредовых идей, а также галлюцинаторной симптоматики назначаются атипичные нейролептики в минимальных дозировках (кветиапин, рисперидон).
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Действительно можно думать о наличии деменции. Чтобы остановить этот процесс назначается мемантин с 5 мг утром, повышается на 5 мг раз в неделю до 20 мг в сутки. Препарат рецептурный, может выписать психиатр или невролог
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, что описываете снижение/ухудшение когнитивных функций и судя по всему начала развития дементивных процессов, тут обязательно консультация врача-психиатра, невролога для более детального обследования, проведения тестов (например MMSE), то есть полностью оценить когнитивные функцию и уже станет понятно. Так же используют мемантин на постоянной основе, для замедления ухудшения этих процессов.
Здравствуйте, Ольга, по описанию состояние действительно похоже на умеренную деменцию.
Можно начать терапию препаратом мемантин 10мг 1/2таб 7 дней утром во время еды, 1таб 7 дней, 1,5 таб 7 дней, далее 2 таб (20мг) постоянно, пожизненно. Также, если есть материальная возможность можно добавить к терапии таб. алзепил (донепезил)10мг 1/2таб вечер 10дней далее 1 таб.в течении года. Это замедлит процесс деменции и распад когнитивных функций и конечно желательно сделать МРТ головного мозга, чтобы понимать с каким видом деменции имеем дело, все таки возраст только 69лет,
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов