Что вас беспокоит?
Назначение антибиотика
Здравствуйте уважаемые врачи! ночью на 12 августа стало морозить,плохо спала утром не очень было но терпимо,поехала на работу на работе тело ломило,голова сильно заболела,уехала домой,померила температуру дома 38.6 выпила пентафлуцин спать легла проснулась не легче выпила парацетамол,температура не спала потом выпила ибупрофен 400 мг на ночь немного полегче стало но температура также держалась 38.3 уши покраснели,лоб,руки опухли все красное было голова болела поехала в поликлинику тест на ковид положительный,четкие 2 полоски врач сказала что пятна похожи на лекарственную аллергию,выписала супрастин 1т 3 раза в день стала пить его,через 2 дня где то стали спадать отеки с рук,лоб,уши,пришли в норму(возможно это была реакция на вирус а не на лекарства) температура спала уже 14.08 и больше не поднимается,появился кашель,не изнурительный но когда начинаю кашлять закашливаюсь,немного отходит мокроты в целом состояние уже лучше чем было с 12 числа 17 числа сделала тест-положительный значит я заразна все еще?! сегодня сдала ОАК,посмотрите пожалуйста результаты, нужно ли пить антибиотики по результатам анализов?!и какое дальнейшее лечение (сейчас только полощу горло ромашкой,потом мерамистин,рассасываю эвкалиптовые и шалфейные леденцы промываю нос аквамарисом,пью воду,чай)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции. Показаний для приема антибиотиков нет.
Поэтому в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
В данный момент температура не повышается? Беспокоит только боль в горле?
В таком случае рекомендуется:
Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70% - чтобы избежать пересушивание слизистых.
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
От влажного кашля амброксол 30 мг 3 раза в день 10 дней.
Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
Уточните, пожалуйста, нет ощущения стекания слизи по задней стенки глотки (постназальный затек)?
Анна Андреевна, добрый вечер!
спасибо за ответ!
да кашель не беспокоит почти,горло красное ,миндалина левая увеличена но и горло не болит
больше беспокоит слабость,астения,сходила до лаборатории кровь сдать,вся вспотела,
тест положительный все еще,Я заразна??
Вирус активно выделяется в первые дни болезни, в среднем до 3-7 дней (может быть до 10).
Дальше выделение вируса и способность заражать снижается .
В настоящее время повторно тест на вирус, при выздоровлении , не делают, так как у некоторых пациентов тест на вирус длительно положительный.
Слабость, потливость - астенический синдром на фоне перенесенного ОРВИ.
Организму нужно время , чтобы восстановиться, так как во время болезни идет интоксикация организма продуктами жизнедеятельности вирусов и разрушенных клеток, происходит истощение ресурсов организма, нарушается работа нервной системы.
Старайтесь больше времени отдыхать, высыпаться, нужен полноценный сон.
Питание должно быть сбалансированным.
Дополнительно можно принимать витамин С 500 мг, витамин Д профилактическую дозировку (вигантол 2000МЕ).
Если выраженного кашля нет, а только периодическое «покашливание», то это вероятно, «остаточный» постинфекционный кашель.
В таком случае достаточно поддерживать уровень влажности, рассасывать пастилки для смягчения горла.
Муколитики усиливают кашель, затягивают кашлевой период. При остаточном кашле они не показаны.
Так же в анализах крови отмечается повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
При недостаточном потреблении жидкости или избыточном выделении (с потом, при температуре) объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови.
Жидкости пьете достаточно?
На фоне орви, при температуре, а так же с потом, тоже тратится большое количество жидкости.
Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Сейчас уже «остаточные явления» ОРВИ.
Абсолютное число нейтрофилов в норме, лимфоциты в абсолютном значении слегка повышены, СОЭ в пределах нормы. Уже выраженного активного воспалительно процесса по анализам крови нет.
Признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны.
Сейчас нужно время организму для восстановления.
Анна Андреевна, добрый день!
готов С реактивный белок ,повышен((
посмотрите пожалуйста
Не волнуйтесь, СРБ - острофазовый белок воспаления. Повышается в ответ на любой воспалительный процесс, отражает активность процесса.
Лейкоформула соответствует вирусной картине.
СРБ до 30 так же наблюдается при вирусе. Повышение у вас не большое.
После выздоровления показатель в течение 2-4 недель придет в норму.
Данных за бактериальную инфекцию нет, лечение остается симптоматическим🙏🏻
Как ваше самочувствие?
Анна Андреевна, спасибо за ответ!!!
температуры нет(сегодня на приеме 35.4,это нормально что такая низкая?кашель сохраняется но не изнуряющий,
больше переживаю за слабость ,тревогу,волнение какое то без причины,тахикардию,в поликлинике на прием пришла началась тревога,вокруг шум люди захотела быстрее вернуться домой
что со мной?как себе помочь?
Да, такая температура во время вирусной инфекции или после перенесенной инфекции - нормальная реакция.
Пониженная температура, слабость , утомляемость, тревога, волнение - все это признаки астеничского синдрома на фоне орви, как и указала выше. Иногда такое состояние сохраняется до месяца.
Не волнуйтесь, организм восстановится и все придет в норму.
Старайтесь сразу не нагружать организм, больше отдыхайте.
Нагрузку увеличивайте постепенно.
Сбалансированное витаминизированное питание. Избегайте стресса и эмоционального напряжения.
Можно пропить супрадин, по 1 шип таблетке 10 дней. Это витаминно-минеральный комплекс, придает энергии и сил.
В некоторых случаях назначают милдронат в таблетках, помогает восстановить энергию и силу.
Анна Андреевна, спасибо большое,Вы меня немного успокоили!спрошу еще так как меня беспокоит этот вопрос: возможно ли ухудшение состояния?сейчас все говорят что ковид не дает осложнений и протекает как сезонное ОРВИ но как не пропустить осложнения?
Действительно, коронавирус протекает как обычное ОРВИ и а настоящее время осложнения дает очень редко.
При соблюдении рекомендаций развитие осложнений крайне маловероятно.
При ухудшении состояния или при соединении другой инфекции (например, бактериальной) снова поднялась бы температура, усилился бы кашель.
У вас анализы крови не плохие, лейкоциты в пределах нормы, отклонения в лейкоформуле незначительные, СРБ повышен, но не сильно. По анализам крови ничего страшного нет.
Кашля приступообразного , одышки, хрипов нет.
Не волнуйтесь!🙏🏻
Наблюдайте за состоянием, если все стабильно, динамика положительная, то не стоит переживать.
Утомляемость, слабость, чувство тревоги со временем пройдут🙏🏻
Анна Андреевна, добрый день!
сегодня уже чувствую себя лучше,кашель еще эпизодами появляется но откашливается хорошо,температуры нет.Порекомендуйте пожалуйста витамины для поддержания иммунитета и чтобы повторно не заразиться (конечно это не возможно так но хотя бы как то организм поддержать,впереди сезон простуд!)
в 2024 году сдавала витамин Д,был 13
Спасибо и всего доброго!
Принятый ответ
Добрый день.
Чтобы подобрать дозировку нужных витаминов рекомендуется сдать анализ крови.
Хотя бы основной небольшой список это : общий анализ крови, ферритин (отражает запасы железа, должен быть выше 40), витамин В9, В12, витамин Д.
Например, дозировка витамина Д зависит от уровня.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Если не сдавать анализ крови, то в таком случае начинают сразу с профилактической дозировки 2000МЕ (4 капли) , чтобы не было передозировки (на случай если уровень витамина Д в норме).
Для иммунитета (без сдачи анализов) курсом можно пропить витамин С 500-900 мг по 1 шип таблетке 10 дней, либо витаминно-минеральный комплекс супрадин по 1 шип табл от 10 дней до месяца.
Все остальное ,желательно, принимать под контролем анализа крови.
Омега -3 благоприятно влияет на сосуды. Единственный лекарственный препарат с доказанной эффективность - омакор 1000 мг.
Если выбирать из БАДов , то от солгар хорошая тройная омега 950 мг
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови изменения, характерные для вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы.
Согласно клиническим рекомендациям лечение в подобных случаях лечение направлено нас облегчение симптомов, что и делаете 🩷🙏🏻 антибиотик не показан
В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
По поводу положительного теста - с 2022 года повторные тестирования убрали, так как на практике люди, которые клинически полностью здоровы выдавали положительные результаты
Обычный человек заразен за пару дней до появления симптомов и примерно неделю после развития симптомов
Скажите, какие жалобы на сегодня остались?
Вероника Андреевна, добрый вечер!
спасибо за ответ!
кашель не беспокоит почти,горло красное ,миндалина левая увеличена но и горло не болит,температуры нет
больше беспокоит слабость,астения,сходила до лаборатории кровь сдать,вся вспотела,
тест положительный все еще,Я заразна??
После перенесённой инфекции и на этапе выздоровления (чаще при ковид ) нередко развивается астения
Синдром астении после перенесённой инфекции связан с тем, что организм тратит значительные ресурсы на борьбу с болезнью, что приводит к истощению нервной и иммунной систем, нарушению обмена веществ и регуляции вегетативной нервной системы
Для того, чтобы помочь организму рекомендуют:
▪️Полноценный сон не менее 8 часов ежедневно для восстановления нервной системы
▪️Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, дыхательные упражнения, ЛФК) уменьшают утомляемость и улучшают общее самочувствие, постепенное возвращение к привычным нагрузкам
▪️Недостаток витаминов (С и Д) и микроэлементов (цинк, магний) может усиливать астенические проявления
Поэтому обычно рекомендуют дополнительный приём профилактической дозировки витамина Д 2000 МЕ, витамин С 1000 мг 14 дн
Повторный положительный тест через 5 дней не всегда говорит о сохранении заразности, тест может выявлять неактивные фрагменты вируса, которые не опасны для других
Контактировать с людьми желательно не ранее 7-10 дня болезни
Вероника Андреевна, добрый день!
готов С реактивный белок ,повышен((
посмотрите пожалуйста
что делать в этом случае?
Доброе утро ☀️
Не переживайте, ничего критичного нет🙏🏻🩷
такое повышение характерно для вирусной инфекции, причём оно абсолютно небольшое, обычно видим цифры более 30 по с реактивному белку
На фоне инфекционных и воспалительных заболеваний и на этапе выздоровления происходит выработка белков острой фазы — к ним относится СРБ
СРБ — это ответ организма на воспаление, он отражает активность воспалительного процесса.
При выздоровлении снижение до нормы СРБ может быть не сразу, это связано с тем, что воспаление в тканях устраняется не сразу после исчезновения симптомов и восстановление и обновление крови продолжается еще некоторое время, обычно до 4 нед
Сейчас тактика лечения никак не меняется, важно продолжить терапию
Скажите, как сегодня себя чувствуете?
Вероника Андреевна,спасибо за ответ!!!
температуры нет(сегодня на приеме 35.4,это нормально что такая низкая?кашель сохраняется но не изнуряющий,
больше переживаю за слабость ,тревогу,волнение какое то без причины,тахикардию,в поликлинике на прием пришла началась тревога,вокруг шум люди захотела быстрее вернуться домой
что со мной?как себе помочь?
Да, такая температура это нормально
Важно постараться избегать стресса, так как тревога играет большую роль в развитии астенического синдрома. В таких случаях эффективны дыхательные практики, например, дыхание по квадрату – 4 секунды вдох, 4 секунды выдох и так далее
при необходимости психотерапия
Также постараться больше отдыхать, спать принимать витамин D и С - что выше написала
Обычно такие симптомы проходят в течение нескольких недель после инфекций
Нужно помочь организму, пока ограничить физические активности, эмоциональные🙏🏻🩷
Вероника Андреевна, спасибо большое,Вы меня немного успокоили!спрошу еще так как меня беспокоит этот вопрос: возможно ли ухудшение состояния?сейчас все говорят что ковид не дает осложнений и протекает как сезонное ОРВИ но как не пропустить осложнения?
Осложнения случается очень редко, действительно, сейчас COVID течёт как обычно у орви, уже приравнивают к нему
Чтобы не допустить осложнения – нужно лечиться, симптоматическое лечение, больше отдыхать, если все рекомендации выполняете – осложнения крайне маловероятны
Будьте здоровы, не переживайте, скоро выздоровеете 🩷🙏🏻
Вероника Андреевна, добрый день!
сегодня уже чувствую себя лучше,кашель еще эпизодами появляется но откашливается хорошо,температуры нет.Порекомендуйте пожалуйста витамины для поддержания иммунитета и чтобы повторно не заразиться (конечно это не возможно так но хотя бы как то организм поддержать,впереди сезон простуд!)
в 2024 году сдавала витамин Д,был 13
Спасибо и всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамины и добавки рекомендуют принимать исходя из лабораторно подтвержденных дефицитов:
1)если витамин Д менее 30, то для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
2) витамин С 1000 мг на 14 дней - более не нужно, так как может приводить к образованию камней в почках
3)еще 2 важных показателя - витамин В12 и фолиевая кислота - они участвуют в кроветворении - поэтому важно , чтобы не были в дефиците
Для В12 норма выше 300 - при снижении рекомендуют анкерманн 1 табл на 1 мес
Фолиевая кислота должна быть не менее 6 - если ниже, то рекомендуют фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.
4) так же проверить Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), его норма выше 40 - если он ниже, то рекомендуют прием железа дополнительно
Здравствуйте.
По крови у Вас признаки вирусной инфекции, принимать антибактериальные препараты не нужно. Вы всё ещё можете быть заразны,так как тест положительный (17.08). Обычно выделение вируса продолжается 7–10 дней от начала симптомов, но у некоторых ,дольше.
Александр Юрьевич, добрый день!
готов С реактивный белок ,повышен((
посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, следовательно нет показаний к приему антибиотиков 🙏🏼❤️
В таких случаях врачи могут рекомендовать : симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотики по картине крови не нужны, сейчас рекомендовал бы продолжать симптоматическую терапию, если имеется покраснение горла то обычно в такой ситуации рeкoмeндуют орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, не оказывает раздражающего действия на слизистую. И обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. Обязательно увлажнение воздуха, проветривание. Можно рассасывать любые леденцы от кашля, хорошо помогает пастилки Шалфей и Эвкалипт - правильно делаете, Лакричные леденцы от кашля, заодно и для иммунитета хорошо, даже обычные барбариски – нам нужен лизоцим, который в слюне, которая при рассасывании выделяется и происходит механическое очищение и химическое – лизоцим это анитсептик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад10 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа