Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте! Беспокоит повышение холестерина.Возраст 50 лет. Из хронических заболеваний гастрит и джвп. Работа сидячая,но 1 час в день прохожу пешком. РОст 158, вес 63 кг. Питание здоровое. Весной пила "Урдокса", облепиховое масло. Пила омега-3. Холестерин 1.07 был 7,40. Сейчас 8.18. Общий билирубин 3,77. Витамин Д-32,59. (Прилагаю файлы с анализами и УЗИ). На УЗИ сосудов шеи показало атеросклероз. Подскажите пожалуйста,что делать для снижения холестерина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА возникает высокий риск сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта, поэтому в таких случаях рекомендуют прием гиполипидемических препаратов с дозанной эффективностью предотвращении новых бляшек, уменьшения воспаления в уже имеющихся
Рекомендуют начать прием, например, Розувастатин 20 мг вечером с учетом ЛПНП
Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль липидов сыворотки через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов ЛПНП не более 1,8 ммоль/л ❗️далее ежегодно
Контроль АЛТ, АСТ, билирубин, КФК проводится через 4–6 недель после назначения гиполипидемической терапии.
Крепкого здоровья 🙏🏻🩷
Здравствуйте, Елена. При таких цифрах холестерина и учитывая наличие атеросклероза сосудов рекомендован прием статинов , назначает лечащий врач на очном приеме , например розувостатин. Прием его длительный пол контролем АЛТ И АСТ крови.
Витамин Д в дефиците, рекомендуется прием 7000 ед в сутки в течение месяца и далее профилактический приём 2000 ед длительно
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером 1раза в сутки
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль через 12недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам исследований имеется значительное повышение показателей липидного спектра, наличие атеросклеротических бляшек до 55%, что является покзанием для назначения статинов. В подобной ситуации, при отстутвии проивопоказаний, может быть рекомендован прием розувастатина 20 мг/аторвастатина 40 мг/питавастатина 2 мг под контролем аст, алт, кфк. Первый контроль через месяц, затем раз в 3 месяца.
Статины рекомендуют с целью профилактики прогрессирования атеросклероза, стабилизации уже имеющихся бляшек, снижения риска развития инфарктов и инсультов.
Из статинов обычно предпочтение отдаётся оригинальным препаратами, например крестор (розувастатин)/ливазо (питавастатин)/липример (аторвастатин) тк на практике они показывают большую эффективность и меньше побочных эффектов
Анжела Павловна, подскажите пожалуйста, могу я купить препараты по Вашим рекомендациям или нужно обратиться к своему терапевту за рецептом? И еще- врач УЗИ сказала,что после приема статинов бляшки уменьшатся,но везде пишут,что они не рассасываются, т. е правильно я понимаю,что лечение предотвращает дальнейшее увеличение бляшек ?
Статины обычно продаются без рецептов. Можно обратиться к врачу, чтобы он помог в выборе статина. К сожалению, на фоне приема статинов бляшки не уменьшаются, но если показатели липидного спектра придут в норму (общий холестерин менее 4.0 ммоль/л, ЛПНП менее 1.8 ммоль/л), бляшки будут стабильны, прекратится их рост, и риски инфаркта и инсульта будут маленькими.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 19 минут назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад9 ответов