Что вас беспокоит?
Фронтит ,гайморит
Здравствуйте !Болела ОРВИ,потом был гайморит ,думала про лечила .Начала болеть голова,пошла к неврологу ,назначила МРТ.Приложила заключение .Чем мне лечиться ,очень испугалась .Просто в шоке нахожусь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом? Был ли прием антибиотика и какого, сколько дней?
По описанию мрт имеются признаки патологической жидкости в верхнечелюстных, лобных и правой клиновидной. То есть имеются признаки острого воспаления.
Золотой стандарт диагностики пазух носа это все таки КТ, а не мрт. Так как мрт может дать гипердиагностику в отношении костных структур.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, принимала доксеф 5 дней,рнофлуимуцил и трамицент
А бОли при наклоне головы головы вниз имеются? Выделений с неприятным запахом не отмечаете?
Курс антибиотика при бактериальном синусите составляет 7 дней
Валерия Александровна, боль есть давящая в лице и глазах.Запаха не чувствовала
Более вероятно такие жалобы связаны с воспалением в пазухах носа с патологической жидкостью.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
Также при наличии жидкости в пазухах носа рекомендуют курс антибиотика. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. Если положительного эффекта не наблюдается, то может быть предложена пункция верхнечелюстной пазухи или более щадящая процедура это Ямик-катетер
Валерия Александровна, спасибо !
Будьте здоровы! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ отмечены признаки наличия жидкости в гайморовых, лобных и одной из половин клиновидной пазухи, в таких случаях вероятнее всего говорит о наличии воспаления в пазухах
Уточните пожалуйста какие симптомы сохраняются на текущий момент со стороны носа? Как дышит нос, есть ли насморк? Головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, есть давление в лице и глазах ,болит голова.Утром высмаркиваюсь и все
Головная боль в таких случаях вероятнее всего может возникать на фоне воспаления в пазухах
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить КТ пазух носа (исследование которое является достоверным методом диагностики пазух в отличие от мрт которые оценивает преимущественно мягкие ткани) для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры или пункции гайморовых пазух для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описывают наличие содержимого в клиновидной, лобной и верхнечелюстных пазухах - признак острого синусита
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, а может он быть без температуры ?
Да, синусит может протекать и без температуры
Принятый ответ
Доброе утро, пугаться не стоит, просто нужно заниматься лечением. По описанной картине и файлам очень похоже на воспаление пазух носа. В таких случаях обычно рекомендуют: начать спрей комбинированный (например, Полидекса по 1 впрыскиванию 2 раза в день максимум 10 дней), потом через 5 минут промывание полости носа устройством «Долфин» 2 раза в день 10 дней, высморкаться, и в конце использовать спрей местный (например «Риалтрис» по 2 впрыскивания 2 раза в день до 10 дней). При подъёме Т тела и болях можно выпить таблетку Ибупрофена или Нурофена. Обратите внимание, если нет у Вас аллергии на препараты!!! Если в течении 2-3 дней улучшения не будет, то лучше обратиться на очный осмотр лор-врача. Обязательно после выздоровления полного нужно будет сделать компьютерную томографию придаточных пазух носа для исключения хрорического процесса. Если что-то непонятно или останутся вопросы, готов Вам ответить:) Хорошего Вам солнечного дня, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головные боли могут быть на фоне воспаления придаточных пазух носа.
Более точным методом диагностики пазух носа является КТ ППН.
При полисинусите рекомендуют:
промывать нос морской водой(Акволор), Риномарис сосудосуживающие капли в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, если выделения гнойные, то можно подключить Трамицент спрей по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день до 14 дней и промывание носа методом перемещения (в народе называют кукушка). При бактериальном синусите препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин в возрастной дозировке 7-10 дней. После 7 дней лечения можно начать брызгать в нос Мометазон(Дитамал, Назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 1мес. Так же после 10-14 дней лечения сделать снимок пазух носа и сравнить в динамике.
Здраствуйте , тактика по лечению
Обычно в такой ситуации действуют следующим образом (согласуется с ЛОР-врачом!):
1. Медикаментозное лечение
• Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, физиологический раствор) 3–4 р/д.
• Сосудосуживающие капли/спреи (ксилометазолин, оксиметазолин) — курсом до 5–7 дней, перед промыванием или применением других препаратов.
• Интраназальные кортикостероиды (Назонекс, Авамис, Дезринит) — уменьшают отёк по 2 дозы 2 раза в день месяц .
• Муколитики/фитопрепараты (Синупрет, Ринофлуимуцил) — способствуют оттоку секрета.
• Антибиотики — амоксиклав 1000 мг по 1 таб в раза в день 10 дней
Наблюдение ЛОР врача и по возможности выполнение процедур очно
Промывание придаточных пазух носа методом перемещения или ЯМИК-катетер — для эвакуации слизи.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад19 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов