Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником.
Здравствуйте! В последнее время есть проблемы со стулом - диарея. В основном после еды, начинает крутить живот и прям жидко, но, бывает и кашеобразно. Так живот не болит, не бурлит. Немного дискомфорт в правом боку, не постоянно, не под рёбрами а примерно на уровне пупка. Подобные проблемы начались примерно год назад, но, редко были. Питание конечно оставляет желать лучшего, с завтра начну соблюдать диету. По наблюдениям, в основном это происходит после молочки, любых овощей, в том числе овощное рагу. Когда слежу за питанием, и преобладает белковая пища, такого нет. В последний раз зимой сдавала биохимию, там было всё в норме кроме небольших отклонений печеночных показателей, но, тк имеется лишний вес, терапевт сказала это из-за этого, нужно худеть, но у сожалению я дтого6жо сих пор сделать не смогла. Еще низкий витамин Д (20)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Овощи/фрукты и молочные продукты могут способствовать выбросу желчи обильно, которая не успевает всасываться, и вызывает склонность к жидкому стулу.
Как правило, в таких случаях рекомендуют делать узи брюшной полости для исключения органической патологии желчного пузыря или поджелудочной железы.
Так же рекомендовано сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ билирубин, прямой и непрямой, ЩФ, ГГТ - все фермеры для оценки работы.
До момента применения специфического лечения имеем право принимать ферменты ( панкреатин) для улучшения переваривания, а так же нормокинетики ( тримедат или необутин) для нормализации моторики кишечника.
Видите ли вы примесь крови или слизи в стуле?
Крови точно нет, ну и слизи как таковой не видела.
По патологиям что это может быть, что-то опасное??
Если наладить питание, это не сможет помочь + ферменты?
Панкреатин, необутин в какой дозировке принимать?
Ещё, скажите, не могут ли эти проблемы быть связаны с моей тревожностью? началось сильно всё год назад и с того момента будто жкт начало давать проблемы. Опять же сейчас тревожное состояние обострилось, и эти проблемы
Конечно, это скорее всего функциональные изменения , которые усиливаются /возникают на фоне эмоционального состояния или стрессового состояния затяжного.
Ферменты и питание должны ситуацию наладить.
Панкреатин можно принимать в дозе 10 тыс ед 3 раза в сутки во время еды - схема при лечения таких состояний
Так же
Тримедат в дозе 200 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды - периодичность приема его
На 4 недели обычно
Спасибо!
Надеюсь поможет ☺️
У меня ещё есть юниэнзим, новобисмол, это не надо?
Нет, не нужно) 🙂
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании жалоб можно предположить функциональное нарушение пищеварения.
Но необходимо обследоваться:узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на панкреатическую эластазу-1, кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Полностью откажитесь от молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, творог, сыр)
-Избегайте блюд, где могут быть скрыты молочные продукты (выпечка, соусы)
-Исключите сырые овощи (особенно капусту, лук, чеснок, бобовые)
Включите в рацион: отварные,паровые, нежирные блюда: рис, гречка, овсянка, картофель, нежирное мясо,птица,рыба, термически обработанные овощи, печеные яблоки, сухари из белого хлеба.
Питайтесь маленькими порциями 4-5 раз в день.
Ведите пищевой дневник:
-Записывайте все, что съели
-Фиксируйте время приема пищи
-Отмечайте реакцию кишечника (стул, дискомфорт)
Что касаемо медикаментозного лечения , то в подобных случаях используют пробиотики , например, энтерол, действующим веществом которого являются сахаромицеты бударди. Препарат поможет закрепить стул, тем самым уменьшая диарейный синдром
Благодарю!
Кроме питания, и эмоционального фона, я буквально на той недели лечила поясницу. Были уколы диклофенака, не помогло, добавили кетолорак, ну и релаксант.
Это тоже могло повлиять?
Прибиотики обязательно пропью
Нпвс ( диклофенак) могут вызывать диарею за счет раздражения слизистой. Но скорее в данном случае совпало по времени, кеторолак просто усугубил фоновые проблемы.
Миореоаксанты могут давать побочные явления в виде диспепсии ( тошнота, рвота, диарея), но не так клинически ярко, как нестероидный противовоспалительные средства
Да, вероятно.
Постараюсь наладить работу жкт.
Выпила пока тримедат, и прошёл дискомфорт, прям очень комфортно стало.
А завтра начну энтерол.
Спасибо за развёрнутый ответ ☺️
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Подскажите ещё, как и какое время пить энтерол?
За 1 час до еды либо через 1-2 часа после, утром и вечером, курс приема составляет 14 дней
Спасибо!)
Принятый ответ
Добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Здравствуйте!
У сожалению до середины сентября сдать никакие анализы возможности нет.
На сегодня, на фоне приёма энтерола и панкреатина со стулом проблема вроде улучшилась, по крайней мере не лечу в туалет после каждого приёма пищи. Дискомфорт в боку остался очень незначительный, единственное после еды живот бурчит сильно.
Если я всё таки без анализов проведу лечение рекомендованное вами лечение, хуже же не будет?
Вообще по ощущениям что сама себе всё это устроила. Месяц отпуска, питание + алкоголь (очень часто пиво)
Ещё казалось будто яичник побаливает, но, по всей видимости это был кишечник, потому что и это прошло
Такое лечение можно проводить без обследований, но обязательно после очного осмотра доктора, если он одобрит.
Симптоматически Тримедат здесь должен помочь.
Поняла, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, низкий витамин Д, также влияет на ожирение.
Растройство стула от лишнего веса не бавает напрямую.
Необходимо доосбследование:
Показатели воспаления кишечника: кальпротектин, скрытую кровь в Кале, копрограмму,
Диагностика функции поджелудочной железы: эластаза 1 в кале
Тест на лактазную недостаточность, если есть непереносимость молочных продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Диарея это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника, с которыми необходимо разбираться. Диарея возможна на фоне функциональных проблем кишечника, например на фоне СИБР или СРК, диарея может быть косвенным признаком воспаления в кишечнике, а может указывать на ряд непереносимостей, например при лактазной недостаточности, которая может возникнуть в любом возрасте. А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-тесты на лактазную недостаточность С-Т
По результатам этих обследований обычно рекомендуют решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Здравствуйте!
А если на фоне приёма энтерола и панкреатина со стулом проблема вроде улучшилась, ну в принципе перестало крутить живот после еды, и прошёл дискомфорт. Может ли это говорить простом о расстройстве жкт?
Энтерол это непосредственно противодиарейное средство и улучшение самочувствия вполне закономерно как и на фоне ферментных препаратов, которые крепят стул. Улучшение самочувствия не позволяет уточнить природу проблемы и зачастую после отмены препаратов, симптомы возвращаются вновь. Если симптомы возвращаются, то конечно это повод для диагностических мероприятий.
Поняла.
Благодарю! Если не пройдёт, то начну обследование.
В течении какого времени возможно восстановление? Пью препараты 3й день
Каких то чётких сроков нет, все крайне индивидуально. Улучшение на препаратах обычно быстрое, в течение первых дней приёма.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20161 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 23 Декабря 20191 ответ