Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3550135

Что вас беспокоит?

Вывод штифта из корня

Здравствуйте. Сделала нарезки из КТ. Уже больше месяца болит зуб при надавливании, к вечеру и поднывает прям, кажется иногда и пульсирует. Мне его залечили с удалением нерва, и установкой штифта. Собиралась ставит коронку, и первую неделю после пломбировки он не болел, потом и по сей день болит. В ходе осмотра КТ буд то за корень зуба чуть выходит что то острое… это штифт? Материал ? Или что может быть? Может это давать такие боли.

Нет
37 лет
18 Августа 2025·Просмотров: 1050·Анна

Здравствуйте,Анна)
Как давно пролечили зуб?
По этому срезу кт, есть небольшое выведение материала за верхушку корня, воспаления вокруг корня не визуализируется по этому срезу.
А Штифт сам по себе устанавливается не больше, чем на 1/3 корня зуба.
Есть еще срезы у вас?
Если зуб недавно пролечивали, то могут быть боли, которые постепенно должны идти на спад)

Наталья Александровна, полтора месяца назад лечила его, есть видео как я кручу КТ на диске https://disk.yandex.ru/i/9R1fS08wANxl7g
Если есть возможность посмотрите пожалуйста.

Сейчас посмотрю)

Изначально какие жалобы были?

Наталья Александровна, выпала пломба на зубе этом, но тк поверхность большая врач сказала просто не перелечить, нужно удалять нерв , ставить штифт и под коронку потом желательно. Зуб не болел ни когда.

Корень целый, пломбирование канала хорошее, незначительное выведение материала за верхушку, но если материал стерилен, то опасности не несет)
За полтора месяца была ли положительная динамика?

Наталья Александровна, одинаково все время, к вечеру больше начинает ныть.
Интересно что при давлении на него сверху или снизу языком он вот болит, а при кусании чего то нет болит.

Принятый ответ

Тогда желательно чтобы врач прошел зондом ( специальный инструмент) вдоль зуба, проверил карман
Возможно он дает такую реакцию

Наталья Александровна, спасибо обращусь, и сама получше ирригатором постараюсь прочистить.

Здравствуйте, Анна! По кт срезам - выведение материала за верхушку. По сути такое часто бывает, обычно это боли не дает. Зуб давно пломбировали? Сможете прикрепить ссылку на клкт снимок, хочется посмотреть все срезы.

Изабела Ваховна, я к сожалению не умею делать еще срезу пробовала вертикально , но там наслаивается все и не понятно(
Есть видео на диске как я кручу этот зуб
https://disk.yandex.ru/i/9R1fS08wANxl7g
Может оно поможет.
Ссылку на КТ чуть позднее смогу прислать.

Посмотрела. Все отлично видно. Честно сказать, вообще замечаний нет. Только материал да выведен. Но, как правило, это некритично. А давно зуб лечили?

Изабела Ваховна, полтора месяца назад.
Он болит при надавливании как бы параллельно сверху и снизу языком, а вот при перпендикулярном кусаниии чего то не больно. И вот к вечеру поднывает как будтто устает… уже думаю может не кусать вообще им ничего попробовать, но я и так жестокое не кусаю, максимум это сыр твердый, а так все режу.

Принятый ответ

Поняла. В подобных случаях, конечно, если есть боль, то можно попробовать зуб перелечить. Иначе по другому помочь зубу не получится 🙏🏼

Здравствуйте!
Судя по нарезке клкт за корень зуба выведен не гуттаперчевый штифт , а силер -смазочное вещество при пломбировании каналов (гуттаперча выглядела бы ровной палкой на рентгене , а на кт там материал расширяется кверху как будто прыск)
Я не вижу ничего критичного по части выведения. Однако так может проявляться реакция на эпоксидный силер .
Зуб пролечен при этом хорошо .
Обычно рекомендуют наблюдение в динамике и симптоматическую терапию : обезболивающее , антигистаминное , исключить максимально нагрузку на зуб , обязательно проверить пломбу по прикусу, возможно её нужно будет вывести из прикуса на период наблюдения .
Так же хотелось бы посмотреть кт самостоятельно .

Елена Дмитриевна, вы написали про ровную палку, мне теперь кажется что это как палка выглядит (((
Есть ссылка на видео где я кручу зуб на КТ. Само КТ чуть попозже пришлю , загружу на диск его. Мне врач ортопед когда я пришла ставить коронку этот зуб подпилил, думали что завышена пломба и боль пройдет, но прошло 2 недели уже как подточили и боль такая же (( врач к которой лечили в отпуске еще 3 недели . https://disk.yandex.ru/i/9R1fS08wANxl7g

Даже если вывели гуттаперчу, то она инертна биологически , сейчас посмотрю видео

Елена Дмитриевна, а не может быть это трещина в зубе((?
Где то читала что она видна только через 3 месяц может быть на снимках( какие при ней боли?
https://disk.yandex.ru/d/oojWlcz6GoYxUg
Тут КТ

Трещина должна Быть от чего-то (травма главным образом )
Просто от того , что зуб полечили внутриканально трещин не бывает , разве что в случае когда зуб уже совсем слаб , пациент слегка на него надавил и все.
В депульпированных зубах трещина не болит.
Увидеть трещину не явную на кт бывает невозможно , однако со временем она может проявиться , я на думаю , что у вас трещина

Симптомы идут на спад с момента когда только только заболело ?

Елена Дмитриевна, одинаковые иногда кажется что лучше, но потом опять, так сильно нет боли, только при надавливании сверху как бы параллельно зубу, а при кусании ( перпендикулярно ) боли нет . И вот к вечеру поднывает он.

Понимаю Ваше беспокойство, однако кроме наблюдения в динамике пока сложно что-то предложить .
Реакция на такого рода лечение у всех разная , возможно игла в процессе чистки каналов немножко кольнула за корень и таким образом пока там не восстановится боли не пройдут . Но этого мы уже не узнаем . Главное, что бы не было усилений симптомов .
Говорить о резекции верхушки при таких симптомах пока нельзя.

Протезироваться коронкой тоже пока не нужно до стихания боли

Елена Дмитриевна, спасибо, буду смотреть еще какое то время.
Подскажите, а кусок иголки не мог там отколоться? Он видел бы был на КТ?

Принятый ответ

Я не вижу куска иголки на кт , вероятно его там нет

Здравствуйте, сколько времени прошло после лечения зуба?
По снимку видно, что материал выведен за верхушку. Но не критично, в допустимых значениях. Больше месяца болит зуб это конечно продолжительный период, обычно боли идут на спад до 3 недель. Обращались за консультацией к специалисту у которого устанавливали штифт? Давали ли вам рекомендации по поводу болей? Когда планировали устанавливать коронку?

Татьяна, прошло полтора месяца ( врач в отпуске еще три недели, а врач отртопед который собирался корону ставить, мне этот зуб подточил , сказал чуть завышена пломба, но прошло уже 2 недели и все равно те же боли,
Есть видео где я кручу зуб по КТ
https://disk.yandex.ru/i/9R1fS08wANxl7g

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.