Что вас беспокоит?
Лечение тиреотоксикоза
Принимаю Тиразол уже с января, только сейчас анализы пришли в норму, но антитела ещё есть и к рецепторам ТТГ. При снижении уже ближе к норме,принимала утром и вечером по 5 мг Тиразола. Теперь нужно понять, сколько мне принимать для стойкости ремиссии? И что ещё нужно сделать? По поводу самочувствия , то до сих пор сохраняется повышенная раздражительность и сколько ещё это терпеть?) В плане образа жизни , то до сих пор присутствует курение, говорят, что антитела повышаются от сладкого и курения?Может сесть на протокол против антител, чтоб успокоить иммунитет? Анализы свежие.Узи делала полгода назад, прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Тирозол обычно принимают до 1.5 года, риск рецидивов после отмены препарата оценивается по антителам, если снижаются то риск тоже снижается. Если принимаете 10 мг в день и на этой дозе гормоны нормализовались то можно оставить и через месяц проверить ттг, т4св. Если т4св будет приближаться к нижней границе нормы то можно дозу снизить до 7.5 мг. Если гормоны в нормы то раздражительность не из за этого, можно проверить ферритин, общий анализ крови. Отдельно с антителами ничего не делаем, курить обычно нельзя когда гормоны не в норме, но если бросите то будет отлично, от сладкого антитела не повышаются
Здравствуйте,Елена.
Ттг еще долгое аремя может лставаться подавленным,Т3 и Т4 уже в норме, поэтому пока продолжайте так же. Контроль гормонов через 6-8недель, и если т3 и т4 будут снижены, уменьшите дозировку тирозода до 5-7,5мг.
Курение крайне нежелательно,особенно при дтз, так как будет негативно влиять на лечение.
Насчет аутоиммунных протоколов- к сожалению, на иммунитет мы никак не можем влиять, и,по мнению, специалистов, эти протоколы не имеют достаточной доказательной базы, поэтому просто для общего здоровья постарайтесь избавиться от вредных привычек, ограничить сахар до 5-10% сут рациона, не нужнл исключать глютен/молочку/пасленовые и т.д., если ваш организм с данными продуктами дружит. Нет никакой необходимости без показаний их исключать, так как они тоже являются достаточно ценными пищевыми продуктами.
Скажите,пожалуйста, а какой уровень антител к ТТГ изначально был при постановке диагноза?
Здравствуйте, спасибо за ответ)
Приложила часть старых анализов, самых первых с начала болезни
Принятый ответ
Посмотрела. Нужно отметить, что вполне хороший ответ на лечение🤗антитела снизились больше чем в 2раза, что говорит о хорошей приверженности к лечению и низкому риску рецидива после лечения (лечение дтз проводится до 1,5лет).
Здравствуйте
В настоящее время уровень свободных т4 и т3 в норме, поэтому рекомендуется продолжить прием тирозола в том же режиме (5+5 мг в сутки) с последующим контролем ТТГ и св т4 через 4-6 недель.
Если св т4 будет меньше нормы , то потребуется снизить дозу тирозола.
Курение негативно влияет на прогноз заболевания , поэтому рекомендуется по возможности отказаться от данной вредной привычки.
К сожалению, диетотерапия (аутоиммунные протоколы и пр) не имеют доказательной базы и не могут быть рекомендованы, но в целом не противопоказаны. Важно исключить потребление большого количества йода (с пищей, бад).
Ранее был дефицит витамина Д и железа , корректировали данные дефициты?
Здравствуйте, да, корректировала. Но возможно нужно ещё сдать?
А от чего тогда может быть раздражительность, если гормоны пока в порядке?
А почему именно нужно проверять гормоны раз в месяц? А если вдруг уже через неделю будет гипотиреоз?
Или нужно ещё смотреть по ощущениям?
Принятый ответ
Да, лучше переконтролировать уровень витамина Д и ферритин
Раздражительность и лабильность настроения субъективный симптом - обычно становится лучше при нормализации уровня ТТГ.
Конечно стоит оценивать и ваш. ощущения
Рекомендованные сроки контроля связаны с временем изменения уровня свободных гормонов
Уровень ТТГ меняется еще медленнее.
Здравствуйте.
Тирозол сейчас у Вас поддерживающая дозировка, можно продолжать прием. Можно принимать сразу однократно 10 мг, не разделяя на 2 раза.
Изменения неврологические могут оставаться даже после нормализации гормонов. проконсультируйтесь с неврологом, как поддержать нервную систему. Также дефициты могут поддерживать такие нарушения. Дефицит железа может усиливать тревожность и раздражительность. Он был низким ранее. До какого уровня его повысили препаратами?
Курение - есть исследования, которые говорят о большей частоте рецидивов тиреотоксикоза у курящих и развитие более тяжелой офтальмопатии при курении. рекомендуют отказаться от курения.
Аутоиммунный протокол питания не работает в случае с болезнью Грейвса, только если есть доказанная непереносимость глютена и лактозы.
Здравствуйте, а какие ещо дефициты нужно проверить, чтоб понять почему раздражительность?
В основном влияет ферритин. Если его повысить, самочувствие улучшается.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется контроль гормонов щитовидной железы через месяц для решения о необходимости коррекции терапии
По узи объём немного увеличен , выявлены образования , в таких случаях рекомендуется контроль узи
Видела выше , что корректировали дефициты , рекомендуется проконтролировать ферритин и витамин д
Рекомендуется отказаться от курения
Нет ощущения песка в глазах? Или других жалоб
Также еуомендуктся консультация невролога
Здравствуйте, жалибы ещё со стулом проблемы. Диарея постоянная. Выпиваю наринэ, лучше становится
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202017 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 26 Ноября 202112 ответов
- 26 Июня 202522 ответа