Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2622107

Что вас беспокоит?

Болезнь лайма

Добрый день. В середине июня получил эритему на ноге. Клеща не видел. После установки диагноза болезни лайма по анализам на антитела начал лечение юнидоксом солютабом 20 дней в конце августа. Т. Е. Через 2 месяца. По результатам лечения сдал анализ на антитела. Можно ли установить по анализам о благополучном излечении. Анализы до и после прилагаю. Фото эритемы прилагаю. В ходе лечения эритема прошла через несколько дней. Надо ли делать что то ещё?

Нет
59 лет
13 Ноября 2024·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы не прикрепились.

Прикрепил анализы

По анализам судить о излечиваемости от боррелиоза нельзя. Антитела будут определяться длительно, возможно даже несколько лет.
Эффективность лечения определяется исчезновением клинических симптомов. Если проявлений нет, то лечение прошло успешно.

Принятый ответ

Добрый вечер! Фотография эритемы не загрузилась

Добрый вечер. Загрузил. Мне важно прочитать анализ имуноблота. О чем он говорит

Здравствуйте! В случае болезни Лайма важно наблюдать за изменением симптомов и уровнем антител. Исчезновение эритемы и улучшение самочувствия часто указывают на успех лечения, но антитела могут оставаться в крови длительное время после излечения. Поэтому только на основании анализа на антитела определить полное излечение не всегда возможно.
Если симптомы исчезли, это хороший знак, но важно продолжать наблюдать за своим состоянием.
Если жалоб на данный момент нет, то на данный момент ничего делать не нужно , В динамике можно пересдать анализ через 3 месяца посмотреть уровень антител.

Спасибо. А по последнему анализу имуноблоту ничего сказать нельзя позитивного? Как его расшифровать?

Какие то симптомы трудно вычислить. Болезнь лайма предполагает же отложенные эффекты через год

Да, болезнь Лайма, вызванная укусом инфицированного клеща, действительно может иметь отложенные симптомы, которые проявляются спустя значительное время. К ранним симптомам обычно относятся лихорадка, головная боль, усталость и характерная круглая сыпь. Вы полностью пролечены и у вас никаких симптомов нет , так что не волнуйтесь. И соглашусь с коллегой необходимо сдать ИФА посмотреть антитела , их количество.

Принятый ответ

Здравствуйте! При лечении боррелиоза в первую очередь оцениваем клинику, оак, срб
По описанию у вас положительная клиническая динамика, поэтому лечение эффективное.
Антитела G останутся на всю жизнь, а М уходят в течении года
Для оценки динамики желательно сдавать антитела одним методом в одной и той же лаборатории через 3,6,12 мес
В подобной ситуации только наблюдаем, перелечивание не показано

По моему анализу антитела IgM ушли. Это означает что сейчас я не болею. А антитела IgG выявлены. Это означает что я болел? Но имуноблоту в данном случае не показателен. Надо было сдавать на обычные антитела чтобы увидеть количественную характеристику? IgG должны были уменьшится?

Да, все верно
То есть если сравнивать антитела, то тем же методом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что при постановке диагноза сдавали ИФА, а сейчас недавно делали иммуноблот?
Сейчас эритемы уже нет совсем?

Да всё верно. Вначале Ифа в конце имуноблот. Я и хотел Ифа сдать в конце но из за неразберихи перепутали и взяли имуноблот по ошибке. Эритема ушла в течение 2х дней после начала лечения.

Теперь непонятно что с чем сравнивать и как понять динамику

Здравствуйте!

Смотрите,
1. В целом эффективность лечения болезни лайма по анализам не оценивается, а только по клинике.
2. ИФА и иммуноблот между собой никак соотносить и сравнивать нельзя, потому что это два разных анализа.
3. Если сейчас нет никаких симптомов, и эритема прошла, то лечение было успешным.
4. В целом антитела обоих классов и IgM и G могут довольно долго циркулировать в крови, некоторых случаях до года и больше, поэтому нет никакого смысла сдавать повторно после лечения анализ на антитела.

Оксана подскажите по имуноблоту что можно сказать? Я боюсь что по симптомам ничего не понятно будет. Они же появяться через год только. По антителам можно что то сказать?

Нет, симптомы через год не появятся.
У вас были проявления острой стадии боррелиоза - эритема. Вы ее вовремя эффективно пролечили - симптомы болезни сейчас нет, скорее всего нет и воспалительной реакции в крови (это можно проверить сдав общий анализ крови и СРБ).
Антитела и иммуноблот могут быть ещё положительны длительное время.
Сейчас определяется спектр белков в иммуноблоте к IgG, что говорит о том, что контакт с боррелией был, что собственно логично.
А отдаленные симптомы с поражением суставов развиваются у людей, которые не лечили острую стадию, или у которых её вообще не было, и они поэтому лечение не получали.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь. По вашим анализам на боррелиоз вы успешно прошли лечение Юнидоксом Солютабом ( ушли IgM ( отрицательные), IgG иммунная память после перенесённого боррелиоза). На данный момент вам никакого лечения не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.