Консультация инфекциониста /

Болезнь лайма — вопрос №2622107

70 просмотров

Добрый день. В середине июня получил эритему на ноге. Клеща не видел. После установки диагноза болезни лайма по анализам на антитела начал лечение юнидоксом солютабом 20 дней в конце августа. Т. Е. Через 2 месяца. По результатам лечения сдал анализ на антитела. Можно ли установить по анализам о благополучном излечении. Анализы до и после прилагаю. Фото эритемы прилагаю. В ходе лечения эритема прошла через несколько дней. Надо ли делать что то ещё?

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Анализы не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил анализы
Инфекционист
По анализам судить о излечиваемости от боррелиоза нельзя. Антитела будут определяться длительно, возможно даже несколько лет.
Эффективность лечения определяется исчезновением клинических симптомов. Если проявлений нет, то лечение прошло успешно.
Инфекционист
Добрый вечер! Фотография эритемы не загрузилась
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Загрузил. Мне важно прочитать анализ имуноблота. О чем он говорит
Инфекционист
Здравствуйте! В случае болезни Лайма важно наблюдать за изменением симптомов и уровнем антител. Исчезновение эритемы и улучшение самочувствия часто указывают на успех лечения, но антитела могут оставаться в крови длительное время после излечения. Поэтому только на основании анализа на антитела определить полное излечение не всегда возможно.
Если симптомы исчезли, это хороший знак, но важно продолжать наблюдать за своим состоянием.
Если жалоб на данный момент нет, то на данный момент ничего делать не нужно , В динамике можно пересдать анализ через 3 месяца посмотреть уровень антител.
Клиент
Спасибо. А по последнему анализу имуноблоту ничего сказать нельзя позитивного? Как его расшифровать?
Клиент
Какие то симптомы трудно вычислить. Болезнь лайма предполагает же отложенные эффекты через год
Инфекционист
Да, болезнь Лайма, вызванная укусом инфицированного клеща, действительно может иметь отложенные симптомы, которые проявляются спустя значительное время. К ранним симптомам обычно относятся лихорадка, головная боль, усталость и характерная круглая сыпь. Вы полностью пролечены и у вас никаких симптомов нет , так что не волнуйтесь. И соглашусь с коллегой необходимо сдать ИФА посмотреть антитела , их количество.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! При лечении боррелиоза в первую очередь оцениваем клинику, оак, срб
По описанию у вас положительная клиническая динамика, поэтому лечение эффективное.
Антитела G останутся на всю жизнь, а М уходят в течении года
Для оценки динамики желательно сдавать антитела одним методом в одной и той же лаборатории через 3,6,12 мес
В подобной ситуации только наблюдаем, перелечивание не показано
Принятый ответ
Клиент
По моему анализу антитела IgM ушли. Это означает что сейчас я не болею. А антитела IgG выявлены. Это означает что я болел? Но имуноблоту в данном случае не показателен. Надо было сдавать на обычные антитела чтобы увидеть количественную характеристику? IgG должны были уменьшится?
Инфекционист, Гепатолог
Да, все верно
То есть если сравнивать антитела, то тем же методом
Инфекционист
Здравствуйте.
Правильно ли я поняла, что при постановке диагноза сдавали ИФА, а сейчас недавно делали иммуноблот?
Сейчас эритемы уже нет совсем?
Принятый ответ
Клиент
Да всё верно. Вначале Ифа в конце имуноблот. Я и хотел Ифа сдать в конце но из за неразберихи перепутали и взяли имуноблот по ошибке. Эритема ушла в течение 2х дней после начала лечения.
Клиент
Теперь непонятно что с чем сравнивать и как понять динамику
Клиент
Здравствуйте!
Инфекционист
Смотрите,
1. В целом эффективность лечения болезни лайма по анализам не оценивается, а только по клинике.
2. ИФА и иммуноблот между собой никак соотносить и сравнивать нельзя, потому что это два разных анализа.
3. Если сейчас нет никаких симптомов, и эритема прошла, то лечение было успешным.
4. В целом антитела обоих классов и IgM и G могут довольно долго циркулировать в крови, некоторых случаях до года и больше, поэтому нет никакого смысла сдавать повторно после лечения анализ на антитела.
Клиент
Оксана подскажите по имуноблоту что можно сказать? Я боюсь что по симптомам ничего не понятно будет. Они же появяться через год только. По антителам можно что то сказать?
Инфекционист
Нет, симптомы через год не появятся.
У вас были проявления острой стадии боррелиоза - эритема. Вы ее вовремя эффективно пролечили - симптомы болезни сейчас нет, скорее всего нет и воспалительной реакции в крови (это можно проверить сдав общий анализ крови и СРБ).
Антитела и иммуноблот могут быть ещё положительны длительное время.
Сейчас определяется спектр белков в иммуноблоте к IgG, что говорит о том, что контакт с боррелией был, что собственно логично.
А отдаленные симптомы с поражением суставов развиваются у людей, которые не лечили острую стадию, или у которых её вообще не было, и они поэтому лечение не получали.
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. По вашим анализам на боррелиоз вы успешно прошли лечение Юнидоксом Солютабом ( ушли IgM ( отрицательные), IgG иммунная память после перенесённого боррелиоза). На данный момент вам никакого лечения не требуется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2024-11-13 03:11:55
13 ноября 2024
Анонимный пользователь, 13 ноября 2024
Прикрепил анализы.
Анонимный пользователь
2024-11-13 03:11:58
13 ноября 2024
Анонимный пользователь, 13 ноября 2024
Прошу дать ответ. По ошибке нажал на ответ принят. Вопрос актуален. Ответ не получен
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
29 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Положительный анализ на антитела
12 ноября 2020
сергей, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
У меня показали антитела М
10 марта 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Анализ на антитела к ветрянке и 32 неделя беременность
14 ноября 2021
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна