Бесплодие, консультация гинеколога

Алина Чугунова18 Августа 2025

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Лилия,добрый вечер.По данным узи есть подозрение на полип эндометрия, который может мешать наступлению беременности. В таком случае рекомендуется повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день мц и если полип подтвердится удалить его путем гистерорезектоскопии

Ара Унанян18 Августа 2025

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

По описанию УЗИ выявлены признаки диффузных изменений миометрия, что соответствует аденомиозу. Аденомиоз чаще связан с трудностями вынашивания, но также может снижать вероятность наступления беременности, так как нарушает имплантацию эмбриона.

Для полноценной оценки репродуктивного потенциала в 42 года необходима комплексная диагностика:

Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и ФСГ, чтобы оценить овариальный резерв.

Контроль овуляции: УЗИ-мониторинг цикла или тесты на овуляцию.

Проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография или лапароскопия).

Исключение эндометриального полипа, так как по УЗИ он не исключён. Для этого может понадобиться гистероскопия.

Если овуляции подтверждаются, трубы проходимы, а овариальный резерв достаточный, возможна попытка естественного зачатия или индукции овуляции. Но в 42 года время является ключевым фактором, и вероятность наступления беременности естественным путём резко снижается. Поэтому часто рекомендуется не откладывать и рассматривать программу ЭКО, особенно если беременность не наступает уже более 1–2 лет.

Лейсан Салимова18 Августа 2025

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! После 35 лет на свободное планирование дается шесть месяцев. Если в течение этого времени при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает , дальнейшее планирование беременности рекомендуется вести совместно с репродуктологом. Можете сразу пойти на консультацию к репродуктологу или начать обследование самостоятельно.

Для наступления беременности необходимо : наличие овуляции (узи ), толщина эндометрия более 6 мм во вторую фазу (узи), проходимость маточных труб (рентген или узи ) и хорошая спермограмма (сдать партнеру с Мар тестом ). Выше описала условия, которые необходимы для зачатия и в скобочках указала как это можно проверить.

Что касается узи. Рекомендуется повторить исследование на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.

Удачи вам!

Ольга Астаповская18 Августа 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия.
Больший вопрос в таком результате узи вызывает не диффузные изменения миометрия, а подозрение в патологии ЭНДОметрия, то есть - полипе. Полип эндометрия - такое доброкачественное образование, которое может быть механическим препятствием имплантации оплодотворенной яйцеклетки и фактором бесплодия сам по себе. В такой ситуации рекомендуется проведение такой манипуляции, как гистероскопии, если в ходе нее полип подтверждается, в идеале проводится гистерорезектоскопическая полипэктомия - прицельное удаление полипа с коагуляцией его ложа (ножки), чтобы не вырос вновь. Это и есть полноценное его лечение, дальнейшей терапии, в том числе гормональной, в таких случаях не требуется.
Диффузные же изменения в миометрии косвенно могут указывать на аденомиоз. Он сам по себе - достаточно частая находка, на наступление беременности он влиять может, но достаточно нечасто, надо сказать. В любом случае, целесообразно «разобраться» в первую очередь с полипом и двигаться дальше, исходя из результатов гистероскопии.

Резеда Шагалиева20 Августа 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

По представленным результатам обследования ничего критичного нет, есть подозрение на полип эндометрия. В такой ситуации рекомендуется выполнить контроль узи на следующий цикл, при подтверждении полипа его необходимо удалить оперативным путем.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Учитывая что беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.