Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3551930

Что вас беспокоит?

Затемнение левого пазуха

Здравствуйте! Вот уже 15 дней сохраняется отёк лица слева. Терапевт назначил рентген и показало затемнение пазуха слева. Симптомов никаких нет, нет насморка, не болит голова да и вообще ничего не беспокоит. Сказали якобы воспаление пазуха и прописали лекарства такие как: антибиотик сумамед, капли полидекса, мазь индометацин, от аллергии и отёка таблетки зодак. Проличился 10 дней результата ноль. Меня это всё стало очень беспокоить может лечение неправильное назначили либо необходимо какое то дообследование?

Язва 12 перстной кишки, подозрение на хондроз шейного отдела и протоузии.
34 года
19 Августа 2025·Просмотров: 142·Александр, Рошаль

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото лица и результаты рентгена к вопросу
Азитромицин (Сумамед) не эффективен при воспалении лор органов, поэтому если такие симптомы возникли на фоне бактериального воспаления в пазухах, то от этого антибиотика не стоит ждать эффекта

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Есть ли боль в проекции пазух носа?

Подскажите а от какого антибиотика можно ждать эффект если не от этого?

Меня ничего не беспокоит нос дышит хорошо и выделений нет. Есть дискомфорт тянущий внутри щеки

Препарат первой линии при лечении острого синусит – это пенициллины, например амоксиклав

По анализу крови нет признаков бактериального воспаления
По рентгену описывают утолщение слизистой оболочки в левой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого

Можете прикрепить фото лица к вопросу? Вы не консультировались с офтальмологом? Очень маловероятно что отёк лица на фоне воспаления со стороны лор органов

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото лица и фото снимка рентген к вопросу

Как правило отёк лица в области пазухи, если он имеет место как осложнение воспаления в пазухе, сопровождается выраженной болью в данной области, которая усиливается при наклоне головы вниз или резких движениях и заложенностью носа

Нет не проблем с зубами на верхней челюсти слева ?

результат общего анализа крови интерпретируют в таких случаях как более вероятно признаки перенесённой вирусные инфекции

По описанию снимка рентген есть изменения которые интерпретируют как отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе и наличие инородного тела в ней

В таких ситуациях для уточнения причины затемнения в пазухе рекомендует выполнить КТ пазух носа- это послойное исследование в трёх проекциях которое является золотым стандартом диагностике пазух и обладает гораздо больше информативностью чем рентген -снимок в одной плоскости

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста.

Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?

Затемнение в пазухах может быть как на фоне отека слизистой оболочки, так и на фоне наличия патологической жидкости.

В таких случаях также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Азитромицин (Сумамед) не входит в перечень рекомендованных антибиотиков согласно клиническим рекомендациям, так как малоактивен в отношении основных возбудителей синусита

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отек лица слева где именно? После пройденного лечения отек сохраняется?
Есть ли заложенность носа? Дискомфорт,тяжесть при наклоне головы вниз?
Есть на руках рентген придаточных пазух носа? Если да загрузите фото или описание хотя бы.
Общий анализ крови не сдавали?

Лечение синусита адекватное было назначено.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется сделать КТ пазух носа, для того чтобы Лучше понимать что происходит с пазухой, нет ли там блокировки соустья пазухи, какое содержимое пазухи, то есть нет ли там жидкости или признаков хронического воспаления, связи с зубом.

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол осмотра врача, заключение рентгенологического снимка и сам снимок, если имеются на руках. Также фотографию лица, чтоб оценить насколько выражен отек.

Здравствуйте

Прикрепил

По результатам прикрепленных анализов нет данных за бактериальную инфекцию.
По заключению рентген снимка имеется нарушение воздушности левой в/ч пазухи, вероятнее всего отек слизистой пазухи.
Показаний к антибиотикотерапии нет.
В таком случае рекомендуется местная противоотечная терапия для улучшения вентиляционной функции в/ч пазухи:
Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
После повторить рентген снимок, а лучше КТ и сравнить в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.