Что вас беспокоит?
Отказ от еды, анализ крови ребенка 7 месяцев
Добрый день ! Уважаемые педиатры, помогите пожалуйста разобраться, очень переживаю, повышена тревожность(( Ситуация такая: Через 4 дня нам 7 месяцев Начала вводить прикорм с 5,5 месяцев, с большим трудом получилось ввести овощи: кабачок, цветная капуста (ест через раз), брокколи (отказывается), морковь; каши (не ест, кое как получается накормить, если добавлять немного фруктовое пюре): гречка, рис и кукуруза; фрукты: яблоко, чернослив, груша. Ест он за раз от силы 80-100г и то, крайне редко, даю пока только завтрак и обед. Неделю назад начала вводить смесь Alfare Allergy, по рекомендации педиатра, у нас АБКМ, была сильная аллергия на смесь NAN OptiPro, вызывали скорую, на козьем молоке тоже не пошла, покраснели локти, колени и щеки, до этого момента был исключительно на ГВ, почти за месяц убавил в весе, 29.07 был 8100г, сейчас 7800г, поэтому и ввела смесь в докорм, но он и на нее истерит, грудь тоже плохо ест, в основном во сне, как и смесь получается дать только, когда он в полудреме и укачивая, съедает от силы 90мл, с учетом интервала между кормлениями 3 часа, не могу никак прийти к четкому режиму из-за отказов от еды. Еще, он во время сосания часто теребит ухо или чешет голову, может его что-то беспокоит Примерный режим у нас такой: 6:00 - ГВ (минут 5 ест) 7:00-7:30 - подъем 8:30 - прикорм (каша+фрукты)~80-100н 9:30-10:00 - первый сон+смесь 90-100мл 10:30-11:00 - подъем 12:30 - ГВ (минут 5 ест) 13:00-13:30 - второй сон 14:00-14:30 - подъем 15:00 - прикорм (овощной)~50г+грудь (минуты 2-3 ест) 17:00-17:30 - третий сон 17:30-18:00 - подъем 18:00 - ГВ (минуты 2-3) 21:00 - ночной сон+смесь(100мл)+гв(2-3 раза по 5 минут с интервалом в минут 10) Ночные кормления примерно 4 раза а 00:00, 3:00, 5:20 (До смеси просыпался по 6-7 раз за ночь) Ночью может просыпаться и по несколько часов бодрствовать Но этот режим часто сбивается, в 15:00 практически всегда отказывается от еды, докармливаю грудью и интервалы между кормлениями сбиваются Дополнительная информация: роды естественные, без патологий, на 41й неделе, вес при рождении 2990г, не болели с температурой, был только насморк дня 3 в 4 месяца, до 3х месяцев вес набирал хорошо, потом стал хуже, а сейчас вообще в минус. Развитие: стоит у опоры, начал присаживаться, но еще опирается на руки, полностью не сидит, больше на коленках сидит, встал на четвереньки и пополз в 5 месяцев, переворачиваться на живот стал в 2 месяца, гулит, визжит, смеется, активно взаимодействует с предметами, откликается на имя, большую часть стремени веселый и активный, истерики только во время еды, полость рта педиатр смотрела, сказала, что все нормально язв нет Анализ крови и мочи прикрепляю Вопросы которые меня беспокоят: 1. Почему так плохо ест? Может что-то не так с режимом? Почему может так сильно плакать при попытке его накормить грудью или смесью 2. Расшифруйте пожалуйста анализы, беспокоюсь, что некоторые показатели выше или ниже нормы 3. В целом помогите выстроить режим с учетом особенностей ребенка 4. Есть ли повод для переживаний, может стоит пройти дополнительное обследование?
Ольга, добрый день
Ознакомилась с результатами анализа
В анализе крови гемоглобин в норме, но вот эритроцитарные индексы снижены, что может указывать на латентный дефицит железа, при нем может наблюдаться пищевая избирательность и снижение аппетита.
Поэтому рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием препаратов железа в профилактической дозе, например, мальтофер.
Так же по возрасту уже можно вводить мясное пюре (индейка/кролик), телятина и говядина в вашем случае не показаны, может быть перекресная аллергическая реакция.
Что касается других показателей в ОАК - гемоглобин в норме, соответственно анемии у малыша нет
Нейтрофилы снижены, а лимфоциты преобладают - так и должно быть у детей до 4-5 лет жизни, это так называемый лейкоцитарный перекрест, особенность работы детского иммунитета.
Главное, что нейтрофилы в абсолютных числах выше единицы.
Незначительное повышение лимфоцитов может указывать на контакт организма с вирусом, возможно,что и бессимптомный.
В остальном все хорошо
Лейкоциты норма от 4,5 до 17 - острого воспаления нет
Уроыень тромбоцитов в норме от 150 -500 на первом году жизни, у вас все соответствует возрастным рамкам.
В анализе мочи признаков воспаления органов мочеполовой системы нет.
Что касается прикорма - его основная цель до 12 месяцев - , это не нарастить объем, а знакомить малыша с новыми вкусами, текстурой, консистенцией, формировать пищевой интерес.
По описанию психомоторного развития/навыков и умелок можно предположить норму, уверенно сесть ребенок должен до 9 месяцев включительно.
Дефицита массы тела у малыша нет.
Подскажите еще по поводу режима, может что-то стоит подкорректировать, не может ли отказ от еды быть из-за неправильного интервала между кормлениями? Мы кушаем смесь минут 15-20, при этом норму не съедает, максимум 100мл за одно кормление, прикорм бывает и на час затягивается
Благодарю за ответ!🙏🏻
По режиму в целом, неплохо, старайтесь ориентироваться на ночной сон не менее 10 часов, в идеале 12
И в совокупности по дневным снам общая продолжительность в идеале 3-3,5 часа
Для повышения калоража в питание с осторожностью можно ввести растительное масло ( например , оливковое ) можно в кашку, доведя при хорошей переносимости до 5 грамм в день
Так же по возрасту уже показано введение отварного желтка ( начинаем с нескольких крошек , доведя до 1/4 ,) предлагаем 3 раза в неделю, так же добавляя в овощное пюре или кашу.
В данный момент нет активного прорезывания? , дети могут реагировать регрессом аппетита на этом фоне.
У нас сон тоже хромает, если он спит 2-2,5 часа днем, то ночью может 10-11 часов проспать, но при этом часто ночью может просыпаться и час-два бодрствовать, но если мы спим днем 3-3,5 часа, то ночью выходит 9 часов, в редких случаях может 10 дотянуть, как ввела смесь, спать стал лучше, даже с учетом небольшого количества 2 кормления по 90мл
А на счет зубов, не знаю, он не дает смотреть, но на ощупь десна припухла, слюней много и все что попадает в рот начинает грызть, был период, когда он хныкал во сне ночью и просыпался с воплем, но сейчас это закончилось и больше никаких симптомов
Да, гиперсаливация и припухшие десенки говорят о периоде активной дентации , на ее фоне могут быть изменения в характере сна, поведения.
Пока ничего критичного и настораживающего не отмечается
Если будет выраженное беспокойство, то на ночь допустимо давать нурофен из расчета 10 мг/кг для облегчения прорезывания и более спокойного сна
Благодарю!
Принятый ответ
Растите здоровыми!
Здравствуйте
По анализам нет значимых отклонений
Снижение аппетита может быть на фоне прорезывания Зубов, в момент скачка в развитии.
В Подобной ситуации рекомендуется кормить вокруг снов. То есть полусонном состоянии.
Но, осмотр педиатра очно тоже нужен, нужно осмотреть полость рта, Нет ли стоматита.
Рацион может выглядеть так: в 6 утра грудь
В 10 утра безмолочная каша 150 г и грудь
В кашу можно добавлять сливочное масло 1/2 ч/л
В 2 часа дня овощное пюре 150 г. Мясо 30 г, возможен докорм грудью.
В овощи можно добавлять растительное масло 1/2 ч/л
В 6 вечера фруктовое пюре 30 – 50 г и остальной объем грудь
В 10 вечера грудь
Нужно понимать, что это рацион примерный, ребёнок может проснуться ночью и тогда тоже грудь предлагаем,
В 7 месяцев Уже вводим желток, молочные продукты, печенье
Пробуем другие и виды мяса
Насчет сна
по возрасту должно быть 13 – 15 часов сна в сутки. Ночной сон 10 – 12 часов
днём 2-4 часа сна в сумме
это 2 или 3 сна. По 40 или минут или 2 часа
Подскажите еще пожалуйста, я ему даю воды 240мл в день, но он с такой жаждой пьет, выпил бы и больше, вес сейчас 7600г, можно больше воды давать? У нас хоть и работает кондиционер, но все равно жарковато бывает, особенно на прогулке
Принятый ответ
Здравствуйте, да, конечно. Вы можете давать больше воды, если дома жарко.
300-350 мл
Благодарю за ответ🙏🏻
Добрый день!
По представленному анализу крови:
- имеет место снижение эритроцитарный индексов, что может косвенно говорить о наличии железодефицита. Однозначно понять поможет дополнительное исследование ферритина сыворотки крови, дабы проконтролировать депо железа
- лимфоциты могут преобладать над нейтрофилами в физиологической норме
- признаков активного воспаления нет
- мочевой осадок спокоен
В целом, описанный вами режим кормления вполне приемлем, так как малыш в 7 мес не может пока что съедать полноценных порций прикорма.
От смеси может отмечаться отказ в виду горьковатого вкуса полного гидролиза, подскажите, вы придерживаетесь диеты на ГВ?
Нет, диету с самого рождения не соблюдаю, отказываюсь только от молока в чистом виде и протеиновых батончиков, так как после них сильное высыпание, на безлактозное и топленое молоко, когда пью, все нормально, а кисломолочные продукты тоже нормально, еще арахис не ем, тоже была реакция, в остальном не ограничиваю себя, мой рацион и так скудный из-за усталости, заставляю себя есть периодически, потому что были кризисы, когда молоко пропадало
Он в 2 месяца начал отказываться от груди, до 4х прямо заставляла его есть, сцеживала и в бутылочку, с ложки поила, чтобы хоть немного поели только доставала грудь, даже при одном не виде он отворачивался и сильно плакал, потом это прошло и вот до этого момента все было хорошо. Вечером перед сном он ест как будто никогда не ел, вчера на минут 20 присосался, но от смеси отказался, смесь хорошо ест перед первым дневным сном, но вот в промежутки с 12:00 до 18:00 полный отказ от любой пищи, иногда даже с утра начинается
Настойчиво стараемся не предлагать ни грудь, ни бутылочку, так как это может привести к истинному пищевому отказу.
В подобных ситуациях стараемся кормить около снов, пока ребёнок не полноценно проснулся, предлагать грудь/бутылочку чаще, но меньшими порциями
А если вы выпьете цельное молоко, то какую реакцию наблюдаете со стороны малыша?
У него явные высыпания, краснеют коленки, щеки и локти, раньше еще могла быть диарея с зеленым цветом, обычно желтый, но сейчас нет, капризность повышается, как будто живот болит
Плюс еще на молочную смесь НАН ОптиПро была реакция сильная, моментально вылезла крапивница с волдырями, начал задыхаться, слизь из рта, сильная истерика, я скорую вызывала, дала антигистаминное и все прошло, врач в больнице сказал, что вероятнее всего АБКМ, хотя кровь в стуле была только в первые месяцы, видно было прожилки, но когда сдавали анализы, скрытую кровь не обнаружили
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае высока вероятность течения аллергии в белку коровьего молока
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша; Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Вводите постепенно в рацион
По остальным показателям отклонений нет
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Вот он не ест ничего из этого, даже яблоки с трудом, пробовала разные консистенции, сама готовила (вообще не ест), баночки через раз, хотя пищевой интерес был когда начала вводить прикорм и поначалу в целом ел нормально, но теперь какой-то протест, не принуждала, садилась кушать вместе с ним, может я что-то сделала не так и теперь у него негативная ассоциация, как исправить ситуацию?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20212 ответа
- 20 Февраля 202123 ответа
- 17 Марта 20212 ответа
- 26 Мая 20211 ответ