Что вас беспокоит?
Есть боль правая в сторону под ребро
Уже почти 4 месяца беспокоить боль когда много кушаю болит очень часто болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела Ваши анализы. Есть некоторые замечания. В биохимическом анализе крови незначительно повышены трансаминазы печени(такое бывает при вирусных гепатитах, жировом гепатоз, нарушении диеты, после перенесенных инфекций).
Узи органов брюшной полости - доктор описывает диффузные изменения, это может быть причиной боли. Изгиб желчного пузыря - анатомическая особенность, не требует коррекции.
Есть анализ на вирусную нагрузку- можно интепретировать, как высокую вирусную нагрузку гепатита в. В таких случаях рекомендуют рассмотреть со своим лечащим доктором противовирусную терапию.
Уточните пожалуйста характер болей - после еды, после стула, отдают ли в другие органы?
Когда голодный стану болеть и когда кушаю болит иногда когда холодно болит Я вчера купил урсосан 250 мл
После еда
Пил два штука уже есть изменения чуть лучше стал
Я могу продолжать пить это лекарство
Я 15 дней уже начался пить энтековир 0.5 для гепатита
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, есть ли нарушения стула? Беспокоят ли диарея или запоры?
По результатам УЗИ внутренних органов выявлены изменения структуры печени и поджелудочной железы, такие изменения, чаще всего, возникают на фоне лишнего веса, приема препаратов, нарушения питания, метаболических изменениях, приема алкоголя и жирной пищи.
Также выявлено повышение печеночных ферментов, рассмотрите возможность приема гепатопротекторов- гептрал и придерживаться средиземноморского типа питания.
Я раньше ходил на туалет один раз в день сейчас уже хожу два-три раза в день
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, т.к это частая причина болей и послабления стула в данной области. Информативно выполнение анализа кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Я вчера купил урсосан 250 мл
После еда пил два штука уже есть изменения чуть лучше стал
Сколько дней надо пить этот припарат и мня можно пить
Я начался пить энтековир 0,5 для гипатета
Препарат урсодеоксихолевой кислоты может рекомендоваться курсом 2-3 недели, по инструкции
Принятый ответ
Добрый день.
По УЗИ ОБП значимых отклонений не выявлено - особенность анатомического строения желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы и печени (может быть на фоне погрешностей в питании/перенесенных инфекций/приема лекарственных препаратов).
По анализу крови незначительно повышены АСТ/АЛТ.
По обследованиям изменений, которые могли бы давать боль не вывлено.
В правом подреберье находятся петли кишечника, поэтому в подобных случаях рекомендуют провести дополнительное обследование по нему:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По поводу диффузных изменений органов обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
4. Урсосан обладает гепатопротекторным действием, его назначают при повышении показателей АСТ, АЛТ. Контроль биохимии крови и УЗИ ОБП назначают выполнить через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Незначительное повышение АЛТ в подавляющем большинстве случаев является следствием стеатоза, то есть избытка жировой ткани в клетках печени. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Стоит помнить, что в проекции правого фланка, от правого подреберья и вниз, до правой подвздошной области располагается кишечник, точнее это восходящий отдел толстого кишечника. А боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад3 ответа
- 59 минут назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа