Что вас беспокоит?
Нужен ли прием статинов
Обратился к врачу по поводу повышенного холестерина, обследовался, нашли единичную бляшку до 20% по УЗИ сонных артерий, назначили пить "статины", пересдал через неделю холестерин - ЛПНП значительно ниже стал, на мой взгляд, на фоне так называемой средиземноморской диеты. Вот и вопрос: нужны ли статины. О себе кратко: мужчина, 40 лет, рост 178, вес 91, не пью, не курю, стараюсь вести активный образ жизни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА - врачи на очном приёме рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером 1раза в сутки
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов.
Андрей, здравствуйте. При выявлении в результате обследования атеросклеротической бляшки статины назначаются обязательно, так как они препятствуют её изъязвлению и попаданию содержимого в системный кровоток, в результате чего могут быть сердечно сосудистые катастрофы : инфаркты и инсульты.
Здравствуйте, учитывая наличие атеросклероза бца ( все же рекомендую переделать узи еще раз на аппарате экспертного уровня и при подтверждении )и аорты , клапанов по узи , все же рекомендован прем статинов , целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая что бляшка пограничных размеров и находится в месте где часто ошибочно из описывают я бы рекомендовала выполнить узи сосудов шеи на аппарате экспертном в условиях кардиоцентра или кардио диспансере. Так как других факторов риска роста бляшек нет и липопротеин а низкий , а он указывает на наследственность. И таким образом можно ограничиться мерами по коррекции питания, веса, физ активности.
Здравствуйте, Андрей!
Да, есть дислипидемия и, что самое важное, есть динамика на фоне изменения питания.
Статины показаны при наличии бляшки от 25% либо при наличии сопутствующей патологии (гипертония, диабет. сердечно- сосудистые события в анамнезе и пр).
С учетом правильного образа жизни, изменения пищевых привычек, рекомендуется пока динамическое наблюдение.
В таких случаях еще рекомендуется в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д и армолипид.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины).
Уздг сосудов ежегодно, но, лусше повторить вскоре в другом месте.
Липидограмму повторить через 3 мес.
Цель лпнп менее 1.8.
При недостижении- решение вопроса инициации статина.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте!
К сожалению, образ жизни хорош до тех пор, пока не появились бляшки размером в 20-25 процентов. Далее уже в терапию обязательно вступают статины. Так как они не просто снижают уровень ЛПНП, а с учётом бляшки ваш целевой уровень его составляет менее 1.8. А также статины убирают воспаление в самой бляшке, делая её стабильной. То есть становится более твёрдой покрышкой и ядро, что уменьшает её шансы к разрыву. А именно разрыв ведёт к последующему тромбоза, инфаркту и инсульту. Поэтому в таком случае приём статинов обязателен.
А также важно контролировать цифры давления ,и вес. Так как гипертония ведёт к дестабилизации бляшки.
Алена Германовна, так бляшка на узи до 20%, а не 20-25 как Вы пишете
1.7 мм это и есть 20 процентов, тем более она в бифуркации, то есть в месте разделения артерии. Это самое опасное место в плане инсульта.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20217 ответов
- 9 Февраля 202218 ответов
- 19 Апреля 202217 ответов