Что вас беспокоит?
Расстройство живота
Добрый день! Подскажите, чем лечиться. Мужчина, 50 лет. 6 января вечером почувствовал тошноту, на следующий день началась диарея, также тошнота, как-будто озноб небольшой, температуры нет. Живот не крутит, болей нет. Алкоголь не употребляет, на новогодние праздники особых нарушений диеты не было (следим за этим). Вчера поел рис отварной, вечером кашу геркулесовую. Сегодня с утра уже два раза были позывы, выходит вода. Слабость. Что это может быть? Чем лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Связано ли с пищей, после употреблению каких-то продуктов началось?
Есть ли выделения , и изменения в цвете стула?
Рекомендую для начала лечения и снятия симптомов:
- энтерол по таб 2 раза в день,
- смекта 3 раза в день,
- исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия.
Сейчас уже почти вода выходит.до этого стул был жидкий светлый несколько раз. На счёт продуктов точно сказать не могу. В семье все ели одну еду. Ничего особо жирного вроде не было.
А воды сколько можно пить в таком случае?
Стараться 1,5 литра употреблять, при необходимости добавить регидрон для восполнить жидкости
Татьяна, подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то предпринять или же подождать до завтра. Просто весь день муж не ел два часа назад покормила его небольшим количеством разваренного риса на воде. Ему хуже стало, отрыжка, в животе снова бурления сильные, температура поднялась до 37,5. Сегодня пропил пока что энтерол, смекту и тримедат форте.
При сохранении таких симптомов рекомендуется добавить альфанормикс 4 раза в день. Не переживайте, на фоне инфекции такая реакция может быть.
Спасибо! Хорошо, так и сделаем
Будьте здоровы ✅️
Принятый ответ
Добрый день
При налчиии осмотической диареи ( водянистой), важно использовать сорбенты, которые «сорбируют» жидкость в кишечнике
Нужно начать прием смекты 1 пакетик -3 раза в день через час -1,5 после еды , растворить в 1/2 стакане воды
Исключить фрукты и овощи из рациона, в сыром виде, кофе, кефир и кисломолочные, а также сладкое
Большое спасибо за ответ! Померили сейчас температуру , 37. Озноб . Нужно ли что-то ещё добавить из препаратов?
Если стул будет оставаться жидким - необходимо добавлять кишечные антисептики - например энетрофурил 200 мг 4 раза в день 5 дней
Понаблюдайте сегодня за самочувствием
Если завтра стул будет жидким- энетрофурил начать, постепенно отменяя смекту
Хорошо, спасибо!
Нелли, подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то предпринять или же подождать до завтра. Просто весь день муж не ел два часа назад покормила его небольшим количеством разваренного риса на воде. Ему хуже стало, отрыжка, в животе снова бурления сильные, температура поднялась до 37,5. Сегодня пропил пока что энтерол, смекту и тримедат форте.
Добавляйте энтерофурил
Не нужно уже
Ждать
Смекту убирайте сегодня уже
Хорошо, как раз думали про это. Начнём энтерофурил . Спасибо!
Не за что! Пусть муж быстрее а выздоравливает
Нелли, здравствуйте! Положительной динамики,увы, особо нет, вся та же симптоматика сохраняется у супруга. Да ещё и у меня сегодня начались какие-то сильные бурления в животе, болей никаких нет, и стул был уже два раза за день, пока что не диарея. Ещё и горло снова начало болеть вдобавок у меня. Начала принимать все тоже, что и супруг.
А у него какие симптомы сохраняется ?
Сильное бурление, повышенное газообразование и отрыжка такая как будто он воздух глотает) также жидкий стул 2-3 раза в день. Температуры нет.
А какой день энетоофурила ?
Спасибо, Нелли! Сегодня уже намного лучше! Наконец то )) идём на поправку
Ура !
Спасибо Вам огромное!!!
Можно к терапии сразу добавить пробиотик - например флорин форте 2 капсулы 3 раза в день с едой 10 дней
Принятый ответ
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, препарат купирует боли, тошноту, нормализует моторику кишечника.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней.
Достаточный водный режим из расчета 40мл на кг веса в сутки.
Регидратационная терапия - регидрон 1 пакетик на 1 л воды, выпиваем в течение дня.
Из рациона исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, цельное молоко, стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка.
Дополнительно рекомендовано:
Клинический анализ крови + СОЭ.
С-реактивный белок.
Посев кала на кишечную группу/ПЦР кала на кишечные инфекции.
Оценить остаточную осмолярность стула.
Большое спасибо за ответ! Померили сейчас температуру , 37. Озноб . Нужно ли что-то ещё добавить из препаратов?
При повышении температуры тела свыше 38С жаропонижающие.
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то предпринять или же подождать до завтра. Просто весь день муж не ел два часа назад покормила его небольшим количеством разваренного риса на воде. Ему хуже стало, отрыжка, в животе снова бурления сильные, температура поднялась до 37,5. Сегодня пропил пока что энтерол, смекту и тримедат форте.
Терапия симптоматическая.
Понаблюдайте за симптоматикой.
Хорошо. Спасибо!
Будьте здоровы!
Энтерофурил показан при острой бактериальной диарее.
В данном случае, предположительно может иметь место кишечная инфекция с диспептическими проявлениями.
90% кишечных инфекций вызваны вирусами (ротавирус или норовирус).
Можете рассмотреть такой вариант:
Тримедат форте оставляем.
Энтерол оставляем.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 10 дней.
Энтерофурил 200мг 4 раза в сутки в течение 7 дней
Хорошо. Спасибо большое!
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда.
Здравствуйте, Анна! Подскажите, пожалуйста, добавляем антибиотик или подождать еще? Просто вчера подключили энтерофурил, с утра вроде лучше стало, температуры нет. Но сегодня к вечеру снова началось очень сильное бурление в животе, отрыжка сильная, повышенное газообразование и снова учащенный стул.
Добрый вечер!
Если на фоне терапии симптоматика будет сохраняться, рекомендуется выполнить вышеуказанное дополнительное дообследование.
При сохранении симптомов-дополнительное дообследование обязательно. С целью коррекции терапии.
Анна, добрый вечер! К сожалению, анализы сейчас сдать не можем, т.к. живём в отдалённом населённом пункте. Что касается динамики, то вся та же симптоматика сохраняется у супруга. Да ещё и у меня сегодня начались какие-то сильные бурления в животе, болей никаких нет, и стул был уже два раза за день, пока что не диарея. Ещё и горло снова начало болеть вдобавок у меня. Начала принимать все тоже, что и супруг.
Доброе утро!
Лечение антибиотиками возможно только после установления возбудителя.
Потому и требуется дополнительное дообследование, в том случае если мы не видим клинический эффект на фоне терапии и симптоматика сохраняется.
То есть, нам необходимо понимать возбудителя.
Конечно кишечная инфекция не проходит да 1 день.
Нужно время. Проявления могут сохраняться от пары дней до десяти суток.
При вирусной кишечной инфекции это симптоматическая терапия.
Подскажите пожалуйста, из препаратов сейчас что муж принимает?
Сейчас пьёт энтерол, экофурил, тримедат форте и вчера начал креон.
Говорит, что общее самочувствие нормальное, слабости сильной нет, температуры нет. Беспокоит только живот и учащенный жидкий стул.
А стул сколько раз за сутки сейчас?
В какой дозировке принимаете экофурил?
И какой день приема препарата?
Спасибо, Анна! Сегодня уже намного лучше! Наконец то )) идём на поправку
Добрый день.
Тогда оставляем все как есть.
Слава Богу.
Я несказанно рада этому! Дай Бог! ??
Принятый ответ
Здравствуйте Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить дебют вирусной инфекции (возможно - ротавирус). Лечение рекомендуется симптоматическое: при диарее - Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1час до еды 7-10 дней, при диарее более 7-10 раз в день - Регидрон по 1 пакетику на 1 литр воды пить мелкими глотками в течение дня. При тошноту - Диспевикт по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. При повышении температуры - вызов врача на дом для очного осмотра.
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то предпринять или же подождать до завтра. Просто весь день муж не ел два часа назад покормила его небольшим количеством разваренного риса на воде. Ему хуже стало, отрыжка, в животе снова бурления сильные, температура поднялась до 37,5. Сегодня пропил пока что энтерол, смекту и тримедат форте.
Добрый вечер! Согласна с коллегами. В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии Нифуроксазид или Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 2 раза в день после еды 7 дней, с 8 дня - пробиотик Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели.
Здравствуйте, Марина! Спасибо за ответ. Тогда так и сделаем, потому что вчера подключили энтерофурил, с утра вроде лучше стало, температуры нет. Но сегодня к вечеру снова началось очень сильное бурление в животе, повышенное газообразование и снова учащенный стул.
Добрый вечер! Хорошо. Возможно также добавить к терапии Микразим 10000 ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней ..
Марина, добрый вечер! К сожалению, анализы сейчас сдать не можем, т.к. живём в отдалённом населённом пункте. Динамики, увы, особо не наблюдается, вся та же симптоматика сохраняется у супруга. Да ещё и у меня сегодня начались какие-то сильные бурления в животе, болей никаких нет, и стул был уже два раза за день, пока что не диарея. Ещё и горло снова начало болеть вдобавок у меня. Начала принимать все тоже, что и супруг. Поэтому хочу с утра начать принимать альфанормикс (и сама и супруг). В таком случае энтерофурил и энтерол отменять? Или оставлять?
Добрый вечер! В таком случае Энтерофурил на фоне приема Альфанормикса можно отменить, Энтерол оставить параллельно с Альфанормиксом, после окончания Альфанормикса - пробиотик.
Доброе утро!
Я бы дополнительно дообследовала вас все-таки.
Определила возбудителя кишечной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию признаки кишечной инфекции.
В данном случае рекомендована следующая схема лечения:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Регидрон 1 пакет развести на 1 литр воды и принимать в течение суток - 3 дня - чтобы не было обезвоживания и слабости.
4. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
5. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 20 минут до еды 14 днейб
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Если на 3-5й день лечения самочувствие не улучшается, нужно проводить дополнительное обследование:
1. Копрограмма.
2. Кал на диз.группу(патогенную флору).
Питьевой режим не менее 2х литров воды в сутки (Регидрон сюда тоже относится).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Если возможности дообследоваться всё-таки сейчас нет, а симптоматика сохраняется,в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Экофурил заменить на метронидазол 250мг по 2 таб. 3 раза в сутки в течение 7 дней или ципрофлоксацин 500мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа в течение 3-5 дней.
Регидрон, для восполнения потерянной жидкости, 1 пакетик развести на 1 л воды кипяченной воды комнатной температуры, выпиваем в течение дня.
Креон я бы убрала, боюсь стул очень сильно закрепится у вас.
Добрый день. Как самочувствие на сегодняшний день?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 2 Ноября 201720 ответов
- 17 Августа 20183 ответа
- 7 Марта 201932 ответа