СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3554225

Что вас беспокоит?

Сочетание лекарств

Здравствуйте. У меня заклинило поясницу, не могу разогнуться. Какие лекарства можно поколоть чтобы отпустило? Я принимаю Кветиапин 50мг, золофт 100мг, небилет 1.25мг. Читал что Золофт противопоказан с НПВП.

43 года
20 Августа 2025·Просмотров: 260·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Ксефокам 8 мг вм 5 дней для купирования боли
Калмирекс 1 мг вм 5 дней для расслабления мышц
Коротким курсом принимать можно данные лекарства

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае имеется ввиду, что нежелателен длительный совместный приём из-за риска побочных эффектов: кровоточивость, проблемы с ЖКТ - короткий курс особого вреда не даст - по терапии:
ксефокам 8мг 2 раза в сутки либо целекоксиб 200мг 2 раза в сутки 7 дней (после приёма пиши) + миорелаксант: мидокалм 150мг 3 раза в сутки, 10 дней либо стезиум 75мг 2 раза в сутки + локально раствор меновазина 2 раза в сутки, 5 дней (не втирать!!!, лёгкое нанесение) + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения; спину не греть!!! - в большинстве случаев подобной схемы будет достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте! Не рекомендуется только совместный приём НПВС и антидепрессантов на постоянной основе. Короткий курс совместного приёма допускается в таких случаях до 7-10 дней.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Препаратами первой линии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2р в день или ксефокам 8мг 2 р в день 3-5 дней.
При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, силовые нагрузки или др. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений (остеохондроз).

Принятый ответ

Доброе утро! Прием НПВС и антидепрессантов возможен коротким курсом.
Обычно локальные боли в пояснице обусловлены мышечно-тоническим синдромом и лечатся стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.

Принятый ответ

Здравствуйте, золофт не противопоказан с препаратами НПВС коротким курсом

Эффективность инъекций и таблеток одинаковая, но у инъекций больше побочных эффектов из-за возможным осложнений

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг(есть в инъекциях) или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм (есть в инъекциях) 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Здравствуйте! для краткосрочного применения под прикрытием гастропротектора (например омепразола) риск обычно допустим. В остром периоде чаще применяют диклофенак, мелоксикам, кетопрофен в уколах не дольше 5–7 дней. Дополнительно хорошо работают миорелаксанты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.