Что вас беспокоит?
Подозрение на андексит
Здравствуйте, мне 27 лет. С 22 лет появились кисты правого яичника жёлтого тела, один раз лечили в больнице, а потом только таблетками. В 2023 году был поставлен диагноз эндометриоз и он был 13,1 у меня. Лечили Норколутом , при кистах назначали Димиа. 16 числа заболел низ живота , колющие схватывающие боли были 2 минуты,потом отпускало. 17 числа после обеда заболел низ живота с правой стороны и отдавало в поясницу, 18 числа обратилась к платному гинекологу , она сказала ,что кисты нет ,по узи все хорошо ,что воспаления никакого она не видит, было подозрение на аппендицит, отправила в приемный покой к хирургу, хирург исключил аппендицит,анализ крови сказал отличный, вчера начало тянуть и болеть справа и отдавать в ногу и тянущие боли в пояснице, сейчас у меня 10 тый день цикла, обратилась к другому гинекологу вчера ,она поставила диагноз правосторонний Андексит , назначила антибиотик Симпразол и свечи Галавит . Я вчера вызывала скорую ,потому что ходить было больно , взяли анализ крови и снова все отлично , в приемном покое врач сказал ,что это эндометриоз воспалился и надо пить гармоны, сегодня на много легче . Я не понимаю ,это Андексит или эндометриоз, стоит мне пить антибиотик или можно обойтись только свечами?
Принятый ответ
Здравствуйте, воспаление яичника ты крайне редкое состояние и обычно оно ставится при очном осмотре на кресле, а также при воспалении чаще всего отмечаются характерные изменения в общем анализе крови. Боли могут быть связаны с проявлением эндометриоза. Скажите пожалуйста менструации проходят обильные, болезненные? Могли бы вы прикрепить протокол узи к вопросу
Елена Федоровна, месячные обильные в первые два дня и не всегда болезненные
Елена Федоровна, я загрузила УЗИ и анализы
Елена, сложно сказать точную причину болей без очного осмотра, по данным узи нет каких либо значимых отклонений, но вы всегда можете обратиться на очный прием и получить третье мнение и уже определиться с дальнейшей терапией
Елена Федоровна, а это похоже на воспаление придатков или все таки эндометриоз? Сегодня мне получше , нет острых болей и не отдает в ногу . Мне стоит пить антибиотик или можно пока свечами Галавит? Я антибиотик честно пить не хочу,потому что пере
Елена Федоровна, я антибиотик пить не хочу из-за побочек и у меня с детства больной кишечник. Можно обойтись свечами?
Если на фоне применение свечей НПВС отмечается положительная динамика, то рекомендуется их продолжить. Без очного осмотра сложно исключить наличие или отсутствие воспаления в яичниках. Поэтому в подобных случаях рекомендуется получить третье мнение на очном осмотре
Елена Федоровна, в приемном покое гинеколог сказал,что это эндометриоз
Елена Федоровна, но целый год меня ничего не беспокоило, кист не было,ничего не болело .
Я понимаю, но наружные очаги эндометриоза не всегда возможно увидеть по узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному протоколу узи нет данных за острую патологию (такую как аднексит)
Болевой синдром часто является признаком эндометриоза, особенно если боли сопровождаются ацикличными мажущими выделениями вне цикла .
Требуется проведение очного осмотра
Эльвина, у меня месячные длятся по 10 дней, 2 дня сильно идут ,потом меньше ,а в последние дни мажут , выписывали Димиа , после него начался эндометриоз , назначали норколут ,Димиа отменили и больше я его не пила. Мне не стоит пить антибиотик, могу только свечами обойтись?
Эльвина, сегодня 10тый день цикла , и болело у меня внизу живота справа и отдавало в ногу , это точно не Андексит ?
Антибиотик в данном случае не показан
При эндометриоза рекомендуются препараты на основе диеногеста
Эльвина, а для чего мне врач назначил антибиотик и ещё так настойчиво говорила ,что надо пить и обязательно? Как проявляются воспаление придатков?
Эльвина, а Галавит я могу ставить при эндометриозе?
Гала Вит не является препаратом выбора в данной ситуации,эндометриоз он не лечит
Воспаление чаще с температурой высокой ,изменениями в анализах
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов и УЗИ признаков острого воспаления нет: температура нормальная, лейкоциты и СОЭ в пределах нормы, на УЗИ придатки без воспалительных изменений. Симптомы, вероятнее всего, связаны с эндометриозом и, вероятно, овуляцией. Антибиотики в этой ситуации не показаны. Основное лечение эндометриоза обычно заключается в гормональной терапии (КОК в непрерывном режиме, прогестагены или аналоги ГнРГ в зависимости от переносимости и планов на беременность). Свечи типа Галавит не имеют доказанной эффективности. Следует обсудить с лечащим врачом подбор именно гормональной терапии для контроля боли и предотвращения прогрессирования эндометриоза.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши жалобы и представленные результаты обследования маловероятно что есть воспалительный процесс
Вероятнее всего данные симптомы связаны непосредственно с проявлением эндометриоза
В такой ситуации препарат выбора это диеногест
Резеда Венеровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20181 ответ
- 23 Марта 201944 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 20193 ответа