Аит впервые, киста узлы — вопрос №1344246

Question

Аит впервые, киста узлы — вопрос №1344246

Diana, Москва

901 просмотр

13 апреля 2023

Здравствуйте, 3 дня назад просто решила для себя сдать ттг, 4 года ехала проверяла последний раз. Из симптомов ничего кроме редкой тахикардии и иногда будто тяжело дышать, будто воздух не до конца выдыхаю, больше на нервное похоже.

Итак ттг 6,4. Ат тпо есть 145,аит значит. Т4 свободный в норме.
Оак свежий в норме.
Сделала узи мне дали только снимки без заключения. В Армении еще не научились видимо заключение давать. Сказала ничего такого, 2 узла и 1 киста, про которую по снимку сказала уже врач. Удивлена. 4 года назад и узи хорошее было и Анализы ттг.

Назначила лтироксин 5 дней 25 мкг, затем 30мкг и через 3 месяца пересдать ттг. И селен пить. Узи через 6 месяцев
Я так поняла мне всю жизнь пить гормоны теперь.
Стоит ли беспокоиться из за узла кисты или это норма в моей ситуации?

Прикреплю снимки. Не пойму 1.05 см это что, узел или киста, и врач вчера ничего не сказала по поводу этого, хотя я знаю что больше 1см обычно очень следят за этим и пунктиоуют.
Начала гормон пить, сказала узел может исчезнуть потом и новый появиться

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

киста

аит

узлы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Ульяна, пугаете анализами.. Мне врач вчера ничего не сказала делать, через 4-6 мес сделать узи .
После тироксин они будто должны уменьшится

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Ульяна, по сниму нельзя сказать D1.05 это киста или узел? Или кстати это которая круглое чёрное

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 апреля 2023

Детский эндокринолог

Ничего страшного тут нет, это базовые анализы, когда есть нарушения по узи.
По узи точно не сказать что это, но если более 1 см нужна пункция, для более точного определения.

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Светлана, мне почему то ничего не сказали делать. И тироксин начала пить уже.. Узист сказала что ничего особенного и эндокринолог.. Про кисту узлы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Л-тироксин вам не показан. Сделайте УЗИ ЩЖ повторно в Мск, для оценки динамики нужно будет с чем-то сравнивать через 6-12 мес, для этого нужны размеры узла исходно.

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Светлана, я прикрепила снимки вчера делала. Просто не пойму что из этого 1.05 см киста или узел. Я в другой стране

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Киста или узел, если 1 см - нужна пункция и сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин для уточнения доброкачественности образования (так как по узи это неточный метод оценки характера узла, пункция - точнее).

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Светлана, еще сдавала пол года назад кальций и фосфор, они в норме, не знаю имеет отношение к щитводке или нет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это хорошо что в норме, с ЩЖ не связаны, поэтому рекомендации прежние.

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Светлана, по сниму нельзя сказать 1.05 это киста или узел? Или кстати это которая круглое чёрное

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По снимку неточные размеры, нужна точность до мм, поэтом узи лучше переделать.

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Светлана, выпила утром 25 мкг лтироксин. На руке кожа слегка припухда кружочек светлый и чешется. Как от укуса. Это реакция?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

нет

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Диана, по сниму нельзя сказать D1.05 это киста или узел? Или кстати это которая круглое чёрное

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 13 апреля 2023

Эндокринолог

Я не имею специальности узи диагностики , я эндокринолог, точно вам не скажу,поэтому вы можете отнести к врачу функциональной диагностики для точного описания, странно что вам его не дали

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Софико, нет, до 30 не хочу

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда тироксин вам не нужен.

Терапию начинают вне планирования беременности, при ттг более 10.

В первую очередь вам необходимо выявить дефицит витамина Д и низкий ферритина (норма не менее 45). При восполнении дефицитов ттг прилёт в норму без тироксина.

Если уровень витамина Д более 30, то принимать вигантол/аквадетрим/фортедетрим поддерживающую дозировку по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно. Сдавать витамин Д раз в год.

Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол/фортедетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее поддерживающую дозировку по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно. Сдавать витамин Д раз в год.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее поддерживающую дозировку по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно. Сдавать витамин Д раз в год.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.

По УЗИ у вас мелкие образования. Необходимо принимать йодированную соль в место обычной, солить непосредственно в тарелке. Увеличить в рационе морепродукты. Для эндокринолога важны не фото, а протокол описания УЗИ. Повторное УЗИ через 6 месяцев.

Контроль ттг, ст4 через 12 недель.

Антитела более не сдавайтесь, вы их выявили и запомнили

Пожаловаться

Diana, 13 апреля 2023

Клиент

Софико, спасибо за ответ вам. Я сегодня 25 мкг приняла тироксина, у меня профессия еще пилот.. И могут проверить гормон боюсь попасться, если принимать его это вред будет?
Сдам ферритин и вит д на след неделе

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не будет вреда! Если для работы это принципиально, то пока восстановите железо и вот Д принимать тироксин можно. Через 8 недель ттг, ст4 пересдайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенные тромбоциты в крови перед удалением кисты

6 ответов

4 апреля 2024

Без имени

Вопрос закрыт

Киста шишковидной железы

3 ответа

21 ноября 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Образования в области левого яичника

6 ответов

19 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Ульяна Леонидовна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T10:55:20+03:00

Здравствуйте, беспокоиться не нужно, сделаете контроль узи через 6 мес. С профилактикой сдайте кальцитонин для исключения медулярного рака, он назначается при любых узлах.
По гормонам, аутоиммунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз, контрол ттг через 2 мес после начала лечения.
Так же с профилактикой сдайте ферритин и Вит д, так как из дефицита влияют на ттг.

Фадеева Светлана Михайловна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T10:56:35+03:00

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного (до 10 мкМЕ/мл) выше нормы - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 3 мес. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин (запас железа).
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты).
Также принимайте препараты железа (если у вас будет снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Если у вас будет снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св (АтТПО в динамике контролировать не нужно). ТТГ может нормализоваться без Л-тироксина и тогда лечение не потребуется. Если ТТГ будет выше нормы, значит это стойкое повышение на фоне АИТ, тогда нужен Л-тироксин (постоянно).

Кисты/узлы, если больше 1 см пунктируют и сдают кровь на кальцитонин, если меньше 1 см - наблюдают - УЗИ Щж 1 раз в год (принимают йод).

Заитова Диана Даниловна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T10:59:17+03:00

Здравствуйте, субклинический гипотиреоз если ттг не выше 10 не корректируется сразу гормоном
Сначала нужно проверить ферритин уровень витамина D, включить в рацион йодированную соль , если есть железо дефицит или дефицит витамина D нужно их сначала скорректировать они тоже могут влиять на уровень ттг
Проверить ттг через два месяца
Не нужно сразу начинать с гормона, нужно дать своей щитовидной железе справляться самой
Контроль узи сделаете через полгода

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T11:29:30+03:00

Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз, лечат при планировании беременности, в остальных случаях тироксин не нужен, ттг повторите через 3 месяца, селен можно принимать, сдайте еще и на витамин Д, ферритин. Есть образование, но нужно описание по системе тирадс, обычно образования доброкачественные, сдайте кровь на кальцитонин, по снимку ничего плохого нет