Что вас беспокоит?
Боль во время дефекации
Здравствуйте 🌹 Не могу вылечиться с 2021г , Мне сделали операцию ,радиовалновую эксцизию на эрозию шейки м ,до этого ,взяли анализы ,впч и т д ,не было,были незначительные инфекции ,прописали лечение перед операцией ,туда входили антибиотики внутрь мыш,на букву А не помню точно уже название,и свечки и аципол,во время лечения я скинула 9кг. , но особо не обратила на это внимание так как ничего не болело,после на 8 день цикла сделали операцию,спустя две недели начался ужас,во время дефекации стреляющие боли в толстой кишке и отдавались в анус ,и отдающие в низ живота и иррадиировалась во влагалище ,боли сохранялись мин 15 после дефекации ,и даже бывало в не дефекации появлялись боли в низу живота и в толстой кишке ,не могу в полной мере расслабиться во время дефекации и в полной мере тужиться появляется простреливающая боль в тол кишке, Обследовалась - колоноскопия -хронический сегментарный колит ,лечение -нормофлорин Л-б-Д, Кольпоскопия -постлечебный эндометриоз ш м,Кольпит ? Лечение -орнидазол ,клиндацин,Гинофлор э, УЗИ заключение -аденомиоз (дифузная форма)мультифоликулярная трансформация яичников , Мне нужно знать почему после операции на эрозию у меня всё пошло ко дну ?что мог сделать врач не так и т д , так как ничего из этого у меня не было,было только несчастная эктопия ,эктропион и всё ,врач решила взять и убрать ,правильное ли лечение мне назначили? И что мне делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
Было бы очень хорошо, если загрузите данные ваших анализов, дообследований.
Гинеколог как давно вас консультировал?
Бывает такое после оперативных вмешательств на органы малого таза функциональные боли - боли связанные со спазмами мышц тазового дна- функциональные тазовые боли .
1)Консультировал год назад гинеколог и диагноз эндометриоз,
И колоноскопия -поставили диагноз хранический сигментарный колит, и лечение особо не помогло ,я до сих пор мучаюсь при походе в туалет по большому ,что делать подскажите пожалуйста?
И можете пожалуйста сказать с чем может быть связано такая большая потеря веса во время лечения антиб ?
И после эксцизии начал болеть кишечник,или кишка,в общем дефекация болезненная ,может ли быть такое что это воздействия лучей ,дало такое осложнение на кишку ?
Анализы прикрепила !🌹
По колоноскопии у вас небольшое воспаление, но сегментарный колит на является причиной боли, скорее боли из-за спазмов мышц .
Если операция была не инвазивна( без разрезов), то она не может являться причиной боли.
Анализы просмотрела, там без отклонений . Кал на дисбактериоз не является информативным анализом , его не смотрим уже давно .
К терапии добавить тримебутин 200 мг 3 рвд до еды за 20мин-4 нед , для снятия воспаления - месалазин 200 мг 3 рвд -4 недели .
Также дойти до проктолога , так как описываете боли в области прямой кишки.
У проктолога была ,при осмотре пальпации ничего не нашли ,сделали колоноскопию колит диагноз,
Может ли быть что кишечник болит из-за эндометриоз ?может перешло в кишечник? Какое обследование нужно проводить чтоб полностью обследовать кишечник? И понять есть ли эндометриоз?в кишечнике
Эндометриоз кишечника проявляется совсем по другому и это видно по колоноскопии.
Золотой стандарт диагностики кишечника это колоноскопия + биопсия .
Получается эндометриоз такие боли не даёт и колит тоже ,тогда что же со мной происходит 😢с 2021 года эти боли ,не понимаю если бы было что-то незначительное оно бы не так тяжело проявлялось ,а тут такое 🥺
Не один врач не может точно ясно сказать что со мной,и что сделал врач который вроде бы провёл операцию на эрозию , но после такое с кишечником 🤷♀️
Это боли функциональные, связанные с изменённой иннервацией и спазмом мышц , первая линия терапии спазмолитик- писала выше, если эти препараты на помогают , то назначается вторая линия - антидепрессанты.
Ещё один вопрос,может покажется дурным ,но я уже готова и дурные Задавать лишь бы понять,вот многим знакомым тоже делали эту процедуру,у них всё нормально,мне интересно почему у меня так?🥺
С чем это связано?
Опасно это?
И оно лечится навсегда?
Были ли у вас стрессовые ситуации до появления этих болей? Сейчас беспокоят такие симптомы как тревожность , дероессивность?
Честно я не помню были ли тогда ,так как лет 4 прошло , но в любом случае да я человек нервный ,и стресс тоже присутствует и сейчас
Когда нарушена работа нервной системы ( при тревожности и стрессах преобладает активность симпатической нервной системы) происходит нарушение регуляции работы органов и систем, очень часто это происходит с желудком и кишечником, это самые чувствительные органы .
Поэтому при неэффективности спащмолитиков назначаются антидепрессанты. Возможно операция послужила лишь верхушкой айсберга.
Всё поняла вас ❤️ а что можно принимать чтоб эндометриоз не перещёл на кишечник?
И ещё прикрепила анализ копрограммы посмотрите пожалуйста,хоть оно и прошлогоднее ,симптомы те же
Эндометриоз лечит гинеколог.
У вас по копрограмме имеются признаки грибкового роста, следовательно там есть дисбиоз. Здоровье кишечника влияет на детоксикации эстрогенов , что связано с прогрессировагием эндометриоза.
Из рациона исключить все сладкое, мучные дрожжевые изделия, острое , жирное , жареное . Питание с включением клетчатки ( овощи, зелень, фрукты не большое количество), крупы и белковые продукты ( курица, индейка, рыба ) , супы без острых специй
Спасибо вам огромное ❤️
Можно узнать кроме диеты которую вы прописали ,лечение какое то требуется от этого роста грибков или дисбиоз?
И что входит в дрожжевые изделия ?всё во что кладут дрожж ?
Творог ,молоко,сыр получается можно?
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне проведения операции могло возникнуть Функциональное нарушение работы кишечника, на фоне лечения после операции - синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Здесь дело больше не в том, что врач сделал что-то не так, а в том, что организм дал такую реакцию.
По колоноскопии без значительных отклонений, обычный колит так себя не проявляет.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, он сейчас не применяется в медицинской практике поскольку не отражает полностью состав кишечной микрофлоры.
По копрограмме без отклонений.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
6. Осмотр проктолога очно.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20166 ответов
- 29 Марта 20182 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 20 Июня 201910 ответов