Что вас беспокоит?
Запах изо рта, интерпретация анализов
Здравствуйте! Меня беспокоит ощущение слизи в горле, иногда возникает ощущение, что она стекает по горлу, когда лежу на спине, например. Чувствую, что слизь скапливается где-то в носоглотке, но при этом насморка или боли в горле нет. Это жить не мешало до тех пор, пока не начала ощущать неприятный запах изо рта. Зубы лечила, узи органов брюшной полости делала, там все в норме , если это имеет значение. Год назад был гайморит, был также диагностирован постназальный затек. Сейчас насморка нет, беспокоит сильнее всего неприятный запах изо рта. Была у Лора, врач посмотрела горло, сказала, визуально все в порядке, посоветовала промыть миндалины, но, сказала, внешне они выглядят хорошо, никаким специальным прибором она их не смотрела. Налета или еще чего-то визуально не видно. Также врач выписала анализ, но пока на прием попасть возможности нет, хотелось бы обратиться к вам. Сдавала мазок из носа и горла, есть ли здесь что-то, что нужно лечить ? Может ли это быть причиной запаха и слизи в горле? И какие еще анализы нужно сдать, чтобы понять , в чем причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В приложенных посевах выделена нормальная микрофлора которая не может быть причиной неприятного запаха и стекания слизи по задней стенке глотки и не требует специфического лечения в том числе и применения антибиотика
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин постназального затека
Уточните пожалуйста не бывает ли проявлений изжоги, кислоты, горечи в горле?
Прикрепите фото горла к вопросу
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Пока что не могу приложить фото, но изжоги и кислоты, такого не помню. Как вы думаете, в данной ситуации стоит ли сделать ФГДС?
Да в таких случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для исключения рефлюксной болезни как ещё одной частой причины стекания слизи, которая может проявлятся только такими симптомами без типичных симптомов со стороны ЖКТ таких как изжога отрыжка и прочие
Уточните использовали ли ранее препарат с Мометазоном например назонекс в нос длительно?
Да, у меня год назад был пансинусит, я длительно использовала капли для носа перед началом лечения. Затем через несколько месяцев был синусит, также началось с длительного насморка и капель
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения сохранения воспаления в пазухах как одной из причин стекания слизи и неприятного запаха
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Все же в такой ситуации рекомендовано выполнить курс проживания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур, так как запах может быть из-за наличия казеозных пробок
По поводу постназального затека рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Здравствуйте.
Подскажите смотрел ли вас доктор эндоскопом, интересует больше эндоскопия полости носа и носоглотки?
Конечно же данные бактерии которые найдены в мазке чаще всего не являются причиной описанных выше симптомов.
А В подобных ситуациях важно исключить патологию со стороны пазух Носа, а также со стороны ЖКТ.
Делали ли когда-нибудь какие-нибудь снимки пазух носа? ФГДС?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. КТ пазух носа я делала год назад, так как был пансинусит, фгдс никогда не делала. Эндоскопом врач меня не смотрела
Принятый ответ
Ну вот есть несколько направлений куда можно диагностически двигаться.
Сейчас повторить КТ пазух носа (был пансинусит, но после лечения не удостоверились что все прошло, возможно есть где-то застой слизи); также осмотр эндоскопом помогает исключить патологию носоглотки - аденоидит и наличие кисты Торнвальда.
Если с этой стороны все хорошо в плановом порядке можно сделать ФГДС - исключить наличие гастроэзофагиального и рефлюкса из двенадцатиперстной кишки в пищевод.
Спасибо большое! Вы очень помогли
Здравствуйте .
Выявленная микрофлора не является причиной неприятного запаха изо рта .
Такая микрофлора может быть в норме на слизистой носа и глотки.
В подобной ситуации рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа ,проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с камерой )
Постназальный затек может быть причиной стекания слизи .
Пробки в миндалинах обычно в 2% дают неприятных запах.
В каком состоянии находятся зубы ? Давно были у стоматолога ? Нет изжоги или отрыжки ?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. У стоматолога была в этом месяце, меняла пломбу. Отрыжки нет, но изжога периодически бывает
Принятый ответ
В такой ситуации рекомендуется консультация гастроэнтеролога ,вероятнее всего имеются проявления ГЭРБ -заброс содержимого желудка в пищевод и глотку .
В такой ситуации обычно рекомендуйся Нексиум по 40 мг 1т 1 раз в день натощак за 30 минут до еды 1 месяц
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад4 ответа