СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохо набирает вес

Здравствуйте! Ребенку в 2,5 месяца поставили АБКМ на основании копрологии (лейкоциты, скрытая кровь). Также частые срыгивания, иногда обильные, но не фантаном. Пропили энтерофурил 7 дней (назначил педиатр), потом бифидумбактерин 10 дней. Сейчас нам почти 4 месяца и за неделю не набрал вес. Иногда в стуле наблюдаю слизь, много. Мы на ГВ, я полностью исключила молочку в рационе. Сейчас еще назначили Биогаю, пьем. Разницы пока не ощутили. Переживаю, что плохо набирает вес. Что делать? Докармливать смесью? Какой?

Нет
36 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 78·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Аллергия к белкам коровьего молока не лечится энтерофурилом. Энтерофурил – это антибиотик. Пробиотики тоже не влияют. Чтобы оценить вес, пожалуйста, укажите с каким весом ребёнок родился и какой сейчас вес. Как шла прибавка веса.
В случае абкм смесь должна быть лечебная

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Родился 3890, 57 см. Сейчас 6200,65 см.

Сейчас вам 3 месяца ?

6 040 долженствующий вес к 3 месяцам
То есть на сегодняшний момент с весом всё хорошо 👌
Докорм не показан
Чаще прикладывать к груди
Маме побольше пить, отдыхать
Контроль веса через 1-2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте,какой вес у ребенка? И какие прибавки?

Аллергия на коровий белок ставится,если есть прожилки крови в стуле постоянно,она ставится клинически,не по анализам.

Стул может быть любого цвета, кроме, черного белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается так как ещё не зрелая ферментативная система

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

3.07 нам поставмли АБКМ, вес был 5400, 22.07.25-5750, 12.08-6200. И на текущий день вес 6200

Вес хороший,я не вижу здесь не добора,до 3 месяцев

Абкм,когда есть просто прожилки крови в стуле,я как я поняла у вас их нет, поэтому и абкм нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Прожилки крови были периодически в стуле. В течение недели прожилок пока не наблюдаю. Неделю пьем Биогаю. Все-таки не АБКМ у нас? Биогаю продолжать?

Биогаю да, нужно понаблюдать за прожилками

Принятый ответ

Здравствуйте
Подскажите, ребёнок сейчас активный? Уже переворачивается? Совсем нисколько не набрал? Высыпания на теле, прожилки крови в стуле у ребёнка были? Копрограмма на сегодняшний день является не информативным анализом, диагностической гипотезы выставляется на основании клинической картины

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ребенок в целом активный. Еще не переворачивается сам, только с помощью. 3.07 нам поставмли АБКМ, вес был 5400, 22.07.25-5750, 12.08-6200. И на текущий день вес 6200. Высыпаний было мало, в основном беспокоил стул (был зеленый, со слизью и мелкими прожилками крови, еле заметными). Приблизительно неделю прожилок крови не наблюдаю, но слизь периодически бывает и иногда в большом обьеме

Какой объем смеси ребёнок ест?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ребенок на ГВ

В таких случаях обычно рекомендуют докорм, если же аллергия на белок коровьего молока подтверждённой, в таких случаях обычно рекомендуют смесь на полном гидролизате, например нан антиаллергия, нутрилон пепти гастро и тд

Сначала добавляем по 30 мл в каждое кормление, после груди
Потом 60 и смотреть на прибавки

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой вес у малвша при рождении и сейчас?
Малыши набирают вес скачкообразно, нет смысла взвешивать так часто, хот бы через 2 недели.

Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.

То есть это клинический диагноз, он не выставляется по анализу.

Копрограмма малоинформативный анализ в таком случае.

При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

При рождении вес 3890, сейчас 6200.

Прибавка хорошая у малыша, на данный момент докорм не показан.

Молочку давно исключили? Какие-то изменения заметили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Молочку исключила еще в начале июля, как только врач предположил АБКМ. Стул изначально был жидкий, зеленый, с прожилками крови и слизью. Сейчас стул желтый, погуще, неделю прожилок крови нет, но слизь периодически бывает, иногда в большом обьеме. Но помимо исключения молочки, мы пили энтерофурил и бифидумбактерин (по назначению врача). Что именно помогло-не знаю. Продолжать дальше соблюдать безмолочную диету? И АБКМ вообще проходит?

Да, абкм часто проходит к годику, к 5 годам проходит у 95% малышей.

По описанию, ещё требуется наблюдение, поскольку есть положительная динамика.

Посл диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Можно провести пробу и понаблюдать.
Если появятся прожилки, то нужна диета или лечебная смесь с полным гидролизом белка

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, пожалуйста, как правильно сделать пробу? Например, съесть днем кусок сыра и смотреть на реакцию малыша или молочку съесть в большем количестве?

Да, можно кусочек сыра, стакан молока или кефира

Принятый ответ

Здравствуйте

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
В таких случаях рекомендуют лечебные смеси, к сожалению , энтерофурилом не лечится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.