Что вас беспокоит?
Не заживает перелом концевого отдела миловидного отростка локтевой кости
После выполнения работ (гнул трубу вручную) возникла боль в кисти на следующий день. Сначала предполагал, что это растяжение, и ожидал, что боль пройдёт самостоятельно. Однако через месяц болевой синдром только усилился. Обратился в травмпункт, где после рентгена было установлено: несросшийся перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Был назначен бандаж, который в итоге носил в течение месяца, однако в настоящий момент боль сохраняется. Общая боль ушла, осталось только локальная именно в области данного отростка. Болит только при движении рукой или напряжении (когда что то поднимаю именно кистью, то есть чайник и т.п.) Недавно повторно сделал рентген. Прилагаю снимок спустя месяц ношения бандажа. В заключении написано: определяется несросшийся перелом концевого отдела пиловидного отростка локтевой кости с расхождением отломков( дистальный отломок уменьшился в объеме-лизис дистального отломка?). сделал сейчас дополнительно МРТ , заключение прилагаю, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с последствием отрывного перелома шиловидного отростка локтевой кости. Отломок незначительный, значительных повреждений структур лучезапястного сустава в будущем не ожидается последствий в будущем после восстановления не ожидается .
Процесс восстановления поврежденных структур после таких травм занимает до 6-8 месяцев.
В этот период могут возникать боли в лучезапястном суставе при нагрузках
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе при физических нагрузках
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию, боль в области шиловидного отростка локтевой кости спустя несколько месяцев после травмы и данные рентгена с расхождением отломков чаще всего указывают на замедленное или неполное сращение перелома. Это бывает, если отломок мелкий, кровоснабжение в зоне ограничено или нагрузка на кисть сохранялась.
Обычно при такой картине обсуждают несколько направлений. В первые месяцы часто рекомендуют ограничивать нагрузки на кисть, использовать ортез или плотный бандаж при работе, которая провоцирует боль. Для снижения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях. Иногда обсуждают добавление витаминов группы B и препаратов магния, поскольку они участвуют в восстановлении нервной и костной ткани.
Если отломки остаются разобщенными или уменьшаются в объеме, то вероятность самостоятельного сращения может снижаться. В таких случаях дополнительно рассматривают методы стимуляции восстановления: физиотерапию, иногда аппаратные стимуляторы костного сращения. При выраженной нестабильности или постоянных болях хирург может предложить фиксацию или удаление фрагмента — решение принимается только после очного осмотра, сопоставления снимков и оценки функции кисти.
Обычно действуют так, чтобы: снизить нагрузки на кисть, исключить резкие движения и поднятие тяжестей только кистью; носить ортез при работе; при необходимости использовать препараты для уменьшения боли; повторно оценить снимки через несколько недель, чтобы понять динамику. Если боль сохраняется или увеличивается, а сращения нет, обсуждают с травматологом-ортопедом вопрос о хирургической коррекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Ваш вопрос. На МРТ уточнили, что есть синовит и частичное повреждение триангулярного комплекса.
Предварительный диагноз стилоидита правомочен. Рекомендации те же. Копипастить их сюда смысла не нахожу.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201815 ответов
- 12 Июня 20191 ответ
- 13 Июня 201922 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ