Что вас беспокоит?
Болит нога
Здравствуйте, болит нога, прошла обследование. Подскажите пожалуйста что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ обследования есть признаки подозрительные в отношение неопластического процесса который нужно дифференцировать с воспалительным процессом. МРТ не самый информативный метод исследования в отношение костной ткани. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр МРТ диска в условиях онкодисрансера для получения второго мнения. Если подозрения сохранятся то в таком случае проводиться полное облследование организма на предмет поиска первичного очага. Далее выполняется биопсия из наиболее доступного очага. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии
Рустам Гамирович, мскт в декабре делала.
Рустам Гамирович, Все началось с сцинтиграфии, результат у вас в базе, потом отправили на кт, потом мрт. Все анализы есть. Нога болит с осени. Клиника Не изменилась. Был рак молочной железы. На какое обследование идти?
Рустам Гамирович, , кт какой области или органов?
Рустам Гамирович, онкомаркер нужно сдавать который при раке рмж?
В такой ситуации рекомендуется выполнить кт костей таза без контраста. Анализы могут ничего не показать.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ - очень неточный метод визуализации костей.
Для уточнения характера изменений и полной объективности рекомендуется выполнить МСКТ костей таза без контраста
По декабрьскому исследованию не описано никакого неблагополучия - но за 8 месяцев многое могло поменяться
Только по данным МСКТ можно достоверно судить о структуре костной ткани в очагах предполагаемых по МРТ
Владислав, мскт без контраста это кт?
Здравствуйте
да, КТ и МСКТ - это синонимы
Владислав, Все началось с сцинтиграфии, результат у вас в базе, потом отправили на кт, потом мрт. Все анализы есть. Нога болит с осени. Клиника Не изменилась. Был рак молочной железы. На какое обследование идти?
на МСКТ костей таза без контраста
Владислав, кт какой области или органов?
написал выше - КТ костей таза
Владислав, онкомаркер нужно сдавать который при раке рмж?
таких онкомаркеров не существует
СА15-3 - отличается крайне низкой информативностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам обследования - подозрение на метастазы в кости
В таких случаях проводится исследование всего организма на поиск опухоли
Либо Пэт кт всего тела с контрастом
Либо скт грудной клетки,брюшной полости и малого таза с контрастом + сцинтиграфия костей скелета, + узи молочной железы
Далее уже решать по результатам
Виктория Сергеевна, а мскт которое прикрепила?
Виктория Сергеевна, Все началось с сцинтиграфии, результат у вас в базе, потом отправили на кт, потом мрт. Все анализы есть. Нога болит с осени. Клиника Не изменилась. Был рак молочной железы. На какое обследование идти?
Скорее всего тогда учитывая рак молочной железы - имеет место прогрессирование и должно быть предложено лекарственное лечение
Химиотерапия + препараты для костей (деносумаб или золедроновая кислота)
Виктория Сергеевна, золендроновую ставлю 2 раза в год
Виктория Сергеевна, , кт какой области или органов?
Виктория Сергеевна, онкомаркер нужно сдавать который при раке рмж?
Онко маркер не нужно
Если в вашем регионе доступно - то можно выполнить пэт кт всего тела
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заключение МРТ действительно описывает очаги, которые вызывают настороженность, и их необходимо в первую очередь дифференцировать с метастатическим поражением. Важно понимать, что МРТ — не самый точный метод для оценки именно костной структуры; он отлично видит мягкие ткани, но для детального анализа кости существуют более информативные исследования. Поэтому следующим, абсолютно обязательным шагом в подобных случаях является дообследование для уточнения характера этих изменений. Наиболее правильным и стандартным подходом в подобной ситуации будет проведение либо ПЭТ/КТ всего тела, либо комплексного обследования, включающего МСКТ костей таза для детальной оценки очагов, а также сцинтиграфию костей скелета (остеосцинтиграфию) для оценки состояния всех остальных костей. Эти методы позволят с высокой точностью определить, являются ли эти изменения в костях метастазами, а также проверить, нет ли других подобных очагов в организме. Если по результатам этих исследований подозрения на метастатическое поражение подтвердятся, ваш лечащий онколог, скорее всего, поднимет вопрос о биопсии одного из очагов. Это необходимо для того, чтобы не просто подтвердить диагноз, но и определить биологические характеристики опухоли (рецепторный статус), так как они могут отличаться от первичной опухоли, что напрямую влияет на выбор тактики лечения. Сейчас самое главное — не терять время и в ближайшие дни обсудить с вашим лечащим онкологом план этого дообследования. Только получив точные данные, можно будет говорить о диагнозе и планировать дальнейшие шаги.
Алексей Андреевич, Все началось с сцинтиграфии, результат у вас в базе, потом отправили на кт, потом мрт. Все анализы есть. Нога болит с осени. Клиника Не изменилась. Был рак молочной железы. На какое обследование идти? онкомаркер надо сдать?
Алексей Андреевич, , кт какой области или органов?
Алексей Андреевич, онкомаркер нужно сдавать который при раке рмж?
Здравствуйте. Учитывая, что МРТ выявило подозрительные очаги именно в костях таза, и ваша боль локализована в ноге, необходимо сделать прицельное исследование именно этой зоны. В подобных случаях нужно выполнить МСКТ костей таза. Это исследование даст максимально четкое и детальное изображение структуры костной ткани, что позволит с высокой точностью сказать, являются ли эти очаги метастазами или имеют другую природу. На данном этапе сдавать онкомаркеры, такие как СА 15-3, нецелесообразно. Эти анализы не являются достаточно точными для диагностики метастазов в костях, и результат никак не повлияет на тактику. Самым главным и решающим сейчас является результат КТ костей таза, так как именно прямое изображение очагов, а не косвенные показатели крови, даст вашему очному врачу необходимую информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования есть значимое подозрение на метастатическое поражение костей.
Однако МРТ не является методом выбора в диагностике костных поражений. Для более детальной оценки костных структур рекомендуется выполнить КТ без контраста.
Дальнейшая тактика вырабатывается по результатам обследования
Дарина Вячеславовна, Все началось с сцинтиграфии, результат у вас в базе, потом отправили на кт, потом мрт. Все анализы есть. Нога болит с осени. Клиника Не изменилась. Был рак молочной железы. На какое обследование идти? онкомаркер надо сдать?
Здравствуйте!
Вижу МРТ и старые (от2024г) КТ.
В данном случае прояснит ситуацию КТ костей без контраста. Онкомаркеры не информативны в этом вопросе
Дарина Вячеславовна, , кт какой области или органов?
Здравствуйте. КТ костей таза без контрастного усиления
Дарина Вячеславовна, онкомаркер нужно сдавать который при раке рмж?
Нет, в нем нет необходимости, если есть инструментальные методы обследования
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202330 ответов
- 21 Февраля 202414 ответов
- 5 Октября 20259 ответов
- 3 Марта 20 ответов